Questões de Concurso
Sobre diabetes mellitus em enfermagem
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I. O uso da terapia medicamentosa requer cuidados, em especial em caso de insulinodependente, com a evolução da indústria, hoje existem medicamentos capazes de simular a insulina humana.
II. Mudanças no estilo de vida, como dieta e prática de atividade física, são importantes para o sucesso do tratamento de um paciente com condição crônica.
III. A neuropatia requer atenção especial para evitar a instalação de lesões crônicas, assim, o cuidado com os pés é essencial ao paciente com diabetes. O autocuidado ocorre desde orientações para realização de inspeção diária nos pés à prescrição de calçado terapêutico.
IV. O instrumento existente para avaliação da sensibilidade, além do exame físico do paciente, é o teste de monofilamento, a técnica consiste em tocar em pontos da região plantar com o monofilamento em locais distintos e instruir o paciente para relatar em qual região está sendo o toque.
O Diabetes Mellitus (DM) é uma patologia crônica de relevância mundial. Além de ser uma condição de início insidioso dos sintomas e progressão, estudos demostram uma baixa adesão terapêutica e altíssimo percentual de indivíduos ainda não diagnosticados, o que aumenta consideravelmente a probabilidade de desfechos desfavoráveis dessa comorbidade, que é considerada uma das principais responsáveis por mortalidade prematura e pelos gastos públicos em saúde. Uma das medidas mais efetivas para redução da morbimortalidade em pessoas com DM consiste na redução e controle dos níveis glicêmicos, e a Atenção Primária à Saúde (APS) é um ponto de atenção eficaz e oportuno para realização dessas medidas. Entretanto, a proporção de diagnóstico encontra-se distante do esperado e o acompanhamento das pessoas com essa comorbidade apresenta um cenário preocupante. Sabendo que o nível glicêmico das pessoas com Diabetes é a chave para o diagnóstico, controle e acompanhamento, além de se tratar de um importante parâmetro preditor de complicações, a _____________ oferece importantes vantagens, pois reflete os níveis glicêmicos de 3 (três) meses passados, sofrendo menor variabilidade decorrente do dia a dia. Assim, a utilização desse método torna-se oportuna e necessária.
I - Diabetes mal controlado.
II - Neuropatia periférica (sensorial, motora e autonômica).
III - Condições associadas à hipóxia e/ou má perfusão tecidual (por exemplo, anemia, doença cardíaca, doença respiratória, doença arterial periférica, insuficiência renal ou artrite reumatoide).
IV - Uso de corticosteroides.
V - Álcool, tabagismo ou uso de drogas ilícitas.
VI - Desnutrição ou obesidade.
VII - Lesão anatomicamente localizada perto de um local de potencial contaminação (por exemplo, períneo ou sacro).
Segundo o Manual do Pé Diabético do Ministério da Saúde (2016), a avaliação do pulso pedial é importante no exame físico, pois auxilia na classificação fisiopatológica do pé diabético. Por exemplo, o pulso pedial com característica ampla e simétrica caracteriza o pé neuropático, enquanto o pulso diminuído ou ausente caracteriza o pé isquêmico. Entretanto, o exame clínico do paciente diabético necessita de avaliação palpatória dos demais pulsos. Em relação ao assunto, observe a figura seguinte.

Fonte: Manual do Pé diabético do Ministério da Saúde (2016, p. 35).
O nome da artéria palpada (por dígito-pressão com dois dedos) para verificação do pulso exibido na imagem acima é
Gestante de 37 anos apresenta feto com circunferência abdominal maior ou igual ao percentil 75 em ecografia obstétrica realizada na 30ª semana, ou seja, crescimento fetal excessivo, além de duas glicemias plasmáticas de jejum ≥ 126mg/dL.
Neste caso, qual é o melhor manejo para provável patologia?