Sobre a abordagem da dor nos cuidados paliativos, assinale a afirmativa CORRETA. 

Em 1990, a OMS publicou sua primeira definição de Cuidados Paliativos: “cuidado ativo e total para pacientes cuja doença não é responsiva a tratamento de cura”. O controle da dor, de outros sintomas e de problemas psicossociais e espirituais.

“O objetivo do Cuidado Paliativo é proporcionar a melhor qualidade de vida possível para pacientes e familiares”.

Sobre cuidado paliativo, analise as afirmativas abaixo:

I. São princípios dos cuidados paliativos: promover o alívio da dor e de qualquer outro sintoma desagradável; afirmar a vida e considerar a morte como processo normal da vida; não acelerar nem adiar a morte; integrar aspectos psicológicos e espirituais no cuidado com o paciente.

II. A PPS tem sido usada na tomada de decisões em Cuidados Paliativos e parece ter algum valor prognóstico, quando associada a outros sintomas, como edema, delirium, dispneia e baixa ingesta alimentar. A construção de um gráfico diário a partir dos registros da PPS tem ajudado na compreensão da evolução da doença em pacientes internados.

III. Ao comunicar uma notícia difícil, é importante que o profissional mostre atenção, empatia e carinho. A expressão facial, o contato visual, a distância adequada e o toque em mãos, braços ou ombros ajudam a demonstrar empatia e oferecer apoio e conforto.

Está CORRETO o que se afirma em

Um paciente em cuidados paliativos está recebendo infusão de fluídos isotônicos por hipodermóclise. Dentre os cuidados de enfermagem, o técnico de enfermagem deve realizar o monitoramento para

Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
São direitos da pessoa em fase terminal. ( ) Ser tratado como um ser humano vivo até que morra. ( ) Participar nas decisões relativas ao seu cuidado. ( ) Ficar sem dor. ( ) Não ser enganado. ( ) Esperar que a santidade do corpo humano seja respeitada depois da morte.
A sequência CORRETAé:

Leia o texto a seguir.

O paciente fora de possibilidades terapêuticas de cura, não somente em sua fase terminal, mas durante todo o percurso da doença, apresenta fragilidades e limitantes bastante específicas de naturezas física, psicológica, social e espiritual.
SILVA, E.P.S. Concepções sobre cuidados paliativos, Sudigursky D. Acta Paul Enferm. 2008;21(3):504-8
Considerando o exposto, conclui-se que cuidado paliativo define-se como:

A condição de morte de um paciente na rotina de cuidados de enfermagem é um evento permeado de dor, perda, estresse e necessidade de apoio à família. Além de todo o trâmite legal, é essencial a atenção da equipe de enfermagem com os cuidados com o corpo. Dentre os procedimentos necessários,

I. Limpar minuciosamente o corpo, mantendo padrões de segurança para líquidos corporais e a contaminação.
II. Oferecer a família a opção de ver o corpo e suporte para acompanhamento psicossocial.
III. Aplicar etiquetas de identificação conforme a rotina da instituição e preservar o corpo da exposição no setor.
IV. Manter drenos, sondas e curativos no corpo, sem a necessidade de tamponamento de orifícios corpóreos.

verifica-se que está(ão) correto(s) apenas 

Considerando a conceituação de cuidados paliativos, é correto afirmar que eles são prestados

A prescrição médica de um paciente idoso, internado em uma clínica de cuidados paliativos, possui dois itens que devem ser infundidos pelo método da hipodermóclise: 500 mL de uma solução isotônica para correr em 4 horas e uma ampola de metroclopramida de 6 em 6 horas. Da equipe de enfermagem o profissional devidamente treinado, capacitado e autorizado a realizar a punção e a administração dos fluídos prescritos é o

I. enfermeiro.

II. técnico de enfermagem.

III. auxiliar de enfermagem.

Está correto o que consta em

A assistência à pessoa em estado terminal visa, entre outras questões, promover o conforto, bem-estar, minimizar o sofrimento e a dor. Sobre o processo de morte e morrer e os cuidados paliativos, avalie se são verdadeiras ou falsas as afirmativas a seguir:


 De acordo com Kluber-Ross, os estágios da fase terminal são: negação, raiva, barganha, depressão e aceitação.  

Cuidados de enfermagem promotores e sustentadores da esperança incluem: fornecer as informações exatas e facilitar a comunicação efetiva dentro das famílias.  

Preparar paciente e familiares para a morte dentro dos limites de cada um, e proporcionar o máximo alívio do sofrimento são ações que integram o Componente Atenção Domiciliar da Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013, que institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

O controle da dor integra o conjunto de cuidados paliativos médicos,mas não integra o conjunto de cuidados paliativos de responsabilidade da enfermagem.

As afirmativas são respectivamente:

Considerando o conceito da distanásia (morte com sofrimento que poderia ser evitado), os profissionais devem reconhecer os limites da medicina e evitar o excesso de tratamento ou tratamento não adequado, seguindo os princípios citados a seguir, EXCETO

O prurido na ausência de erupções pode ser devido a várias doenças sistêmicas. O manejo mais adequado possível de um caso clínico resulta do uso racional de uma medicação através do entendimento de fisiopatogenia e a compreensão dos mediadores que provocam o prurido em cada situação. São causas mais comuns de prurido de origem não cutânea em cuidados paliativos, EXCETO:

A dispneia é um dos sintomas mais frequentes no fim da vida e que causa mais angústia, tanto no paciente quanto na família e na equipe médica. Muitas vezes, o doente pode pensar que o final de sua vida está chegando, e temer pelo seu próprio sofrimento e pelo sofrimento de sua família. Geralmente, a dispneia é incapacitante e piora consideravelmente a qualidade de vida. Sobre o tratamento sintomático de escolha da dispneia nos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

A sudorese excessiva pode ser um sintoma muito desgastante e de difícil controle para o paciente em cuidados paliativos. Muitas vezes, a sudorese é pior e limitada ao período noturno, causando distúrbios do sono. São recomendações gerais no manejo da sudorese em cuidados paliativos, EXCETO:

Sobre o cuidado paliativo da dispneia em pacientes terminais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Foram publicados dados que não apoiam o uso de O₂ para dispneia relacionada à atividade física em pacientes com câncer que não têm hipoxemia.

( ) Nos pacientes em cuidados paliativos, o uso intermitente de O₂ durante atividades que causam dispneia pode ser mais aceitável do que a terapia contínua com O₂.

( ) Quando não há hipoxemia (e mesmo quando há), o simples uso de um ventilador ou a abertura de uma janela para ventilar o ambiente pode trazer conforto ao paciente.

( ) Não há evidências de boa qualidade que mostram benefícios dos beta-agonistas de ação longa no tratamento da dispneia nos pacientes com DPOC.

( ) Os opioides não representam um tratamento muito eficaz para a dispneia nos pacientes em cuidados paliativos. Os efeitos colaterais são um empecilho na utilização destas drogas nos pacientes com desconforto respiratório.

A sequência está correta em

Identificar o tipo de dor é fundamental para que se possa fazer a melhor opção terapêutica paliativa. Relacione adequadamente os tipos de dores às respectivas características.

1. Nociceptiva.

2. Somática.

3. Visceral.

4. Neuropática.

5. Complexa ou mista.

( ) Costuma acontecer em paroxismos; mal localizadas; e, segue, muitas vezes, trajetos de dermátomos.

( ) Receptor da pele e do sistema músculo-esquelético. Costuma ser muito bem localizada, descrita simplesmente como dor contínua e agravada pelo movimento.

( ) Tem características distintas, sendo descrita como em choque, queimação, facada ou espinhos.

( ) Comumente encontrada em pacientes com tumores, que, por seu crescimento, pode provocar inflamação, compressão e destruição de estruturas, originando uma dor de múltiplas características e que necessite de uma correta associação de drogas para o seu controle.

( ) Originada a partir de estimulação de nociceptores.

A sequência está correta em

Sobre a avaliação da dor em enfermidades terminais graves, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A experiência dolorosa é regulada por uma série de fatores biológicos, emocionais, sociais e até culturais.

( ) Para algumas culturas, sentir dor pode estar relacionado à expiação de culpa ou ser parte natural do processo de ficar doente.

( ) Atenção especial deve ser dada ao paciente idoso e aos portadores de demência em qualquer grau.

( ) A dor deve ser avaliada detalhadamente quanto à sua intensidade, duração, características físicas, ritmo, fatores desencadeantes e atenuantes. A avaliação é esporádica, definida de acordo com a disponibilidade do profissional de saúde.

A sequência está correta em