Questões de Concurso
Sobre cuidados de enfermagem em enfermagem
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O desenvolvimento de úlcera de pressão está diretamente relacionado com a duração da imobilidade do paciente. Com a pressão contínua, ocorre a trombose dos pequenos vasos e a necrose tecidual, resultando em uma úlcera de pressão.
Toda e qualquer intercorrência que ocorra durante e após a transfusão sanguínea é considerada reação transfusional.
No transporte terrestre de ambulâncias, os pés do paciente devem estar voltados para a frente da ambulância, pois a aceleração brusca do veículo pode causar hipertensão e aumento da pressão venosa central no paciente.
O transporte extra-hospitalar é realizado sempre que houver a necessidade de recursos humanos, diagnósticos, terapêuticos e de suporte avançado de vida que não estejam presentes no local onde se encontra o paciente.
O transporte de pacientes graves, quando planejado de forma consistente, com recursos humanos e equipamentos adequados, não interfere na taxa de morbidade e mortalidade dos pacientes transportados.
É premissa básica que a busca da humanização não deve comprometer a segurança do paciente nem transpor as barreiras éticas e legais.
Um princípio básico da humanização é o de que cada indivíduo é único e tem necessidades e valores específicos, sendo o paciente e sua família fontes de conhecimento das próprias necessidades.
São cuidados de enfermagem ao paciente com diagnóstico de CIVD: mudar o decúbito do paciente a cada duas horas; inspecionar a pele do paciente a cada duas horas à procura de sinais de sangramentos; evitar o uso de adesivos de pele para fixar acessos venosos.
Na realização de transfusão sanguínea, deve-se explicar ao paciente o procedimento que será realizado e, em seguida, instalar o hemocomponente.
Em caso de reação transfusional aguda ou tardia, deve-se: retirar o acesso venoso imediatamente, interrompendo a infusão do hemocomponente; verificar sinais vitais; comunicar o fato ao enfermeiro responsável.
Em caso de reação transfusional hemolítica aguda, os sinais e sintomas costumam aparecer em até trinta minutos após o início da infusão do hemocomponente. A reação hemolítica aguda é uma reação transfusional severa e com alto índice de letalidade.
Nos casos de sangramento no aparelho gastrintestinal, apenas os de natureza grave devem ser reportados imediatamente, podendo ser identificados pelos seguintes sinais: hematêmese, hemoptise, melena, taquicardia, tontura e palidez cutânea.
São sinais de pequenos sangramentos: petéquias e equimoses, que, por serem de regressão espontânea, não necessitam de maiores cuidados.
Deve-se evitar a venopunção; entretanto, se esta for indispensável, deve-se optar por agulhas de menor gauge.
colaborar com a equipe médica, mantendo a calma e o rigor técnico durante o atendimento.
providenciar material e medicamentos para emergências e suporte de oxigênio.
manter o paciente sentado e acordado na medida do possível e chamar o enfermeiro responsável.
assegurar acesso venoso calibroso e manter vigilância constante, além de fazer controle hemodinâmico frequente e manter o paciente aquecido.
manter o paciente sob vigilância, chamar imediatamente o enfermeiro responsável e aguardar equipe médica para primeiros procedimentos.
No atendimento ao quadro clínico acima, o enfermeiro deve
adotar protocolo assistencial para compressão de veia cava superior.