Uma senhora de 68 anos de idade encontra-se internada em um hospital geral consciente e orientada, em uso de traqueostomia e com diagnóstico de pneumonia. Pela manhã, dois técnicos de enfermagem foram realizar a troca das fitas de fixação da traqueostomia . Segundo Springhouse (2010), um dos cuidados que os técnicos de enfermagem devem ter na troca da tira da traqueostomia dessa senhora é

O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional e deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. O Artigo 2º da Resolução nº 358 de 2009 dispõe que o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes, denominadas:

O profissional de saúde, ao atender um paciente com suspeita de trauma e com indicação de imobilização de coluna cervical, deve medir o pescoço do paciente para selecionar o tamanho adequado do colar cervical. Para isso, o profissional utiliza seus dedos para medir o pescoço do paciente que é a distância entre

Dentre as medidas de controle de infecção de corrente sanguínea relacionadas a cateteres intravasculares encontra-se

O procedimento de heparinização de cateteres intravasculares é o preenchimento da luz desses cateteres com solução anticoagulante ou salinização com soro fisiológico a 0,9%. Considerando este procedimento, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O cateter, que será utilizado em um intervalo inferior a 24 horas, preencher com Soro Fisiológico 0,9%.

II. A solução de heparina na concentração de 100UI/mL é utilizada para heparinização de todos os cateteres, podendo variar de acordo com a idade, tipo de acesso venoso, condições do paciente e protocolo institucional.

III. A solução de heparina dos cateteres de longa permanência deve ser trocada a cada 90 dias.

IV. Uma das fnalidades deste procedimento é a manutenção da permeabilidade do acesso vascular.

Considerando a aferição de pressão arterial, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Deve ser utilizado o manguito adequado para a circunferência do braço do paciente. A largura do manguito deverá corresponder a 70% da circunferência do braço e o seu comprimento envolver no mínimo 30% do braço.

II. Quando necessário aferir novamente a pressão arterial do paciente em um mesmo membro, aguardar de 1 a 2 minutos entre as mensurações.

III. A pressão arterial diastólica deve ser determinada na Fase V de Korotkof, continuando a defação até o desaparecimento do som.

IV. O braço do paciente deve ser posicionado com a palma da mão voltada para cima, mantendo-se acima da altura do coração ou nível do segundo espaço intercostal.

Em caso de atendimento a paciente acometido por câimbras de calor, deve-se:

Ao receber o plantão, a técnica em enfermagem ficou responsável por prestar cuidados ao Sr. J.L.V., com diagnóstico médico de hemorragia digestiva alta, aguardando a liberação de uma unidade de sangue total pelo Banco de Sangue, para infusão imediata. Ao receber o hemocomponente, a profissional deverá adotar cuidados específicos para prevenir e detectar precocemente eventos adversos. Em relação ao conhecimento e cuidados necessários, considere os seguintes cuidados:

1. Verificar os sinais vitais 15 minutos antes de iniciar a infusão e 15 minutos após terminar a infusão.

2. Interromper imediatamente a infusão na presença de sinais de reação transfusional.

3. Atentar para o tempo máximo de 6 horas para a infusão da unidade de sangue.

4. Reconhecer que reações transfusionais imediatas, do tipo febril ou hemolítica, podem ocorrer em até 24 horas do início da transfusão.

É/São cuidado(s) necessário(s) no caso acima:

O frio reduz o fluxo sanguíneo e a liberação de substâncias que produzem dor, bem como previne o edema e a inflamação. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a duração e o intervalo entre as aplicações no caso de aplicação de bolsa de gelo em paciente vítima de trauma.

Em um determinado setor de trabalho de um Tribunal, uma pessoa foi diagnosticada com psitacose e começou a apresentar tosse, febre e calafrios. Foi verificado que essa pessoa tem uma chácara, a qual visita regularmente, e onde tem criação de diferentes espécies de animais e de aves. Nessa situação, a fim de orientar os outros colaboradores quanto à referida doença, o técnico de enfermagem esclarece que

A Peça Semifacial Filtrante (PFF2) é um equipamento de proteção respiratória, usado para proteger as vias respiratórias contra poeiras, névoas e fumos.

O PFF2 é um respirador

A paciente R., 86 anos, hipertensa, diabética, sofreu, no último ano, um acidente vascular encefálico (AVE), tornando-se acamada e disfágica. Foi internada para realizar antibioticoterapia endovenosa devido a quadro de pneumonia. Como sente muito frio pela manhã, não gosta de ser acordada cedo, tem preferência por almoçar às 12h30min e tomar banho em torno das 14horas. Durante a internação, a paciente R. vem demonstrando irritação, pois seus costumes e horários habituais para higiene e alimentação foram alterados, devido à rotina hospitalar. Por consequência, houve ligeiro aumento em sua pressão arterial, que há muito tempo estava controlada. Com base na história acima é CORRETO afirmar que:

Analise o caso clínico abaixo para responder a questão.

Paciente C.E.F., 46 anos, sexo masculino, é atendido em sala de emergência do Pronto Socorro Municipal, após sofrer queda de aproximadamente 5 metros de altura. Paciente encontrava-se torporoso com fratura exposta em perna direita, expansibilidade torácica à direita diminuída e saturação de oxigênio de 74%. Após avaliação da equipe médica e de enfermagem, realização de exames de imagem, constatou-se fratura de tíbia e fíbula da perna direita, hemotórax à direita e hematoma subdural.

A partir do que foi exposto, assinale a opção CORRETA:

Paciente, 40 anos, apresentando obstrução leve por corpos estranhos, é capaz de responder se está engasgado, consegue tossir, falar e respirar. Diante desse caso, qual conduta NÃO deve ser realizada?

O enfermeiro, ao efetivar a avaliação semiológica frente a um cliente com quadro de apendicite, nota que, ao realizar a compressão em um ponto, no quadrante inferior direito do abdômen, o doente refere dor aguda à descompressão, característica própria de quadros de apendicite.

Essa manobra utilizada pelo enfermeiro é a de

Em relação ao cateter intravenoso, a ANVISA recomenda prazo para a troca desse dispositivo. A troca do cateter periférico de poliuretano deve ser feita a cada:

O padrão ouro para verificar o posicionamento correto da sonda nasoenteral é por meio:

A hipotermia é uma condição na qual a temperatura central é de 350C ou menos, como resultado da exposição ao frio, ou incapacidade de manter a temperatura corporal. Sobre a hipotermia, assinale a afirmativa verdadeira: