Um indivíduo com hipertensão arterial sistêmica, diagnosticado há 5 anos, é incentivado pelo enfermeiro a manter um acompanhamento rigoroso, aderir à medicação e iniciar fisioterapia para melhorar a mobilidade em decorrência de um acidente vascular cerebral recente. A orientação desse enfermeiro corresponde a que nível de prevenção?

Um homem de 72 anos é levado ao pronto atendimento por familiares após apresentar início súbito de fraqueza no hemicorpo direito, desvio de rima labial, dificuldade para falar e entender comandos simples. Os sintomas começaram há aproximadamente 1 hora e 20 minutos. Na avaliação de enfermagem, o paciente está consciente, com fala arrastada, hemiparesia direita e Pressão Arterial (PA): 178×96 mmHg. A enfermeira aplica a Escala de Cincinnati, que resulta positiva. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada da equipe de enfermagem nesse momento. 

Em relação ao Acidente Vascular Encefálico (AVE) e aos cuidados de enfermagem, analise as assertivas abaixo:

I. A cabeceira do leito deve ser mantida elevada entre 30° e 45°, salvo contraindicações, para auxiliar na prevenção de broncoaspiração e no controle da pressão intracraniana.
II. A verificação da glicemia capilar é importante, pois tanto a hipoglicemia quanto a hiperglicemia podem agravar o quadro neurológico.
III. A administração de oxigênio deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com AVC, independentemente da saturação de oxigênio.
IV. A imobilização prolongada do paciente é recomendada para evitar piora do quadro neurológico.

Quais estão corretas?

Diretrizes AHA/ASA estruturam a linha de cuidado no AVC isquêmico agudo, recomendando trombólise intravenosa até 4,5 horas, controle pressórico <185/110 mmHg para elegibilidade ao tPA, avaliação para trombectomia mecânica até 24 horas com seleção por imagem avançada e triagem precoce de deglutição como componente de segurança. Diante desse referencial, qual proposição expressa de forma mais adequada esse percurso terapêutico? 

No contexto do suporte básico de vida, para o reconhecimento de AVC em adultos, recomenda-se o uso da abordagem FAST ou BEFAST. A letra S destes mnemônicos significa 

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença crônica, não transmissível, caracterizada pelo início agudo de déficit neurológico que persiste por pelo menos 24 horas, com comprometimento focal ou global do sistema nervoso central.

Sobre o AVC e seus cuidados, é correto afirmar:

Tício é um paciente de 45 anos, do sexo masculino, com histórico de diabetes tipo 2, apresenta quadro de perda súbita de força no lado direito do corpo, dificuldade para falar e dor de cabeça intensa. O exame neurológico revela paralisia facial à direita e hemiparesia direita. Qual é a principal suspeita diagnóstica para esse quadro clínico?

Em ambiente extra-hospitalar, um enfermeiro realiza a avaliação de um usuário com 66 anos de idade com queixa de cefaleia, vertigem, distúrbio da marcha e visual unilateral. Suspeitando se tratar de um caso de acidente vascular cerebral (AVC), entre outras ações, o enfermeiro solicitou ao indivíduo que mostrasse os dentes, fechasse os olhos e elevasse os membros superiores, mantendo-os nessa posição por 10 segundos, e que repetisse a frase “O Brasil é o país do futebol”.
É correto afirmar que, ao realizar essas solicitações, o enfermeiro está aplicando a escala de

“O Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico ocorre quando há __________ de um vaso cerebral, provocando __________. Ele pode acontecer dentro do tecido cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge. É responsável por 15% de todos os casos de AVC, mas pode causar a morte com mais frequência do que o AVC isquêmico.” Preenche corretamente as lacunas, respectivamente: 

São fatores de risco para ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC):

I. hipertensão; diabetes tipo 2.
II. hipercolesterolemia; obesidade.
III. tabagismo; alcoolismo.
IV. sedentarismo; histórico familiar.

São corretas as afirmativas:

Determinados acidentes vasculares cerebrais podem resultar em apraxias que comprometem movimentos básicos necessários ao cotidiano.
Uma pessoa, após sofrer um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, apresentou dificuldade grave em articular palavras em sua fala, sendo necessário acompanhamento fonoaudiológico e fisioterapêutico de longo prazo.
A região do córtex cerebral mais provavelmente afetada pelo AVC foi 

Sobre os cuidados de primeiros socorros em casos de suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC), marque a alternativa CORRETA:

J.P.G.S possui 40 anos e compareceu à unidade de saúde para um atendimento de rotina, veio entregar o resultado dos exames solicitados por Dr. Joseph. Enquanto aguardava, relatava que perdeu a força do braço esquerdo, que a barriga estava doendo demais, que parou de enxergar de repente e que a cabeça estava latejando. Segundo ele, esses sintomas tiveram início na madrugada e pioraram nas últimas 3 horas. Observando o caminhar dele, e mesmo parado, você percebe que falta equilíbrio, de modo que ele quase caiu umas duas vezes. Além disso, observa-se que a fala de J.P.G.S está arrastada, em alguns momentos incompreensível. Assinale a alternativa que se refere ao possível diagnóstico: 

LEIA O RELATO DE CASO ABAIXO:
Criança de 8 anos, masculino, branca, acompanhada pela mãe, dá entrada no hospital com afasia mista e hemiplegia a direita. Acompanhante relata que a paciente estava previamente hígida e após atividade física, torneio de basquete e natação que ocorreu na escola do dia anterior (entre 09:00 - 12:00), a paciente se queixou de cefaleia de intensidade acentuada, não soube especificar o tipo e se havia irradiação, associada à dor torácica e dispneia. A mãe a medicou com dipirona, 40 gotas, e a paciente dormiu. Quando despertou às 16 horas apresentava afasia motora e choro gesticulando que permanecia com dor torácica. A mãe fez então massagem com hidratante corporal em todo o corpo da paciente e administrou ½ comprimido de Torsilax®, após isso a paciente adormeceu. No dia seguinte, em torno de 7h a mãe a encontrou caída no chão aos pés da cama, afásica, com desvio da rima labial para a esquerda, hemiplegia à direita e disfagia, teve insucesso na tentativa de levantála. Foi então que a levou à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) onde foi encaminhada para o Hospital Universitário, lá realizou exames. A paciente apresentava hemiplegia direita e afasia mista e queixava de cefaleia e dor toráxica. Ao exame: pele íntegra, afebril, PA: 120X63 mmHg, FC: 72bpm, FR: 14irpm, SatO2 de 100%, pupilas isocóricas, reflexo fotomotor presente, escala de coma de Glasgow com 11/15 pontos. Sintomas Gerais: Refere ao aumento do peso de 15kg em 1 ano e meio. Nega febre, calafrios, prurido, sudorese ou palidez. Refere à cefaleia e dor ocular, nega redução da acuidade visual, fotofobia ou secreção lacrimal. Refere à otalgia e nega otorragia, hipoacusia e zumbidos. Nega epistaxe, rinorreia e parosmia. Refere a palpitações e dor torácica. Refere à dispneia sem tosse e sem hemoptise. Refere à disfagia e nega náuseas ou vômitos. Nega diarreia ou sintomas urinários. Refere-se também à parestesia braquial e crural esquerda. Nega tremores, convulsões e automatismos. Cartão vacinal atualizado. Durante a investigação foi realizado uma tomografia computadorizada (TC) de crânio no 1º DIH com áreas hipoatenuantes mal delimitadas acometendo substância branca e cinzenta das regiões nucleocapsular, insular/subinsular e frontotemporal à esquerda associadas à redução de amplitude de sulcos corticais e fissuras regionais e a compressão de parte do ventrículo lateral esquerdo. Linha média centrada (Figura1).



Sobre o caso, responda (V) para verdadeiro e (F) para falso para as alternativas abaixo.
(.....) Trata-se de um caso de AVC hemorrágico.
(.....) Trata-se de um caso de AVC Isquêmico.
(.....) Na tomografia computadorizada (TC) na imagem formada do cérebro, a substância cinzenta fica branca porque ela é rica em corpos de neurônios, ou seja, apresenta grande quantidade celular em relação à gordura.
(.....) Na TC o hematoma subdural é identificado pela coleção de sangue entre a duramáter e a calota craniana.
(.....) Na avaliação neurológica do paciente, ao observar uma TC é preciso verificar a simetria, linha média, ventrículos, sulcos cerebrais, estrutura óssea.


Assinale a alternativa que representa as respostas das alternativas acima: 

Um enfermeiro realiza exame físico neurológico em um paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico. Ao avaliar a função motora, o enfermeiro solicita ao paciente que estenda os braços para frente, com as palmas das mãos voltadas para cima, e mantenha a posição por alguns segundos. Durante a avaliação, o enfermeiro observa que o braço esquerdo do paciente apresenta movimento de pronação e queda gradual. É o sinal neurológico evidenciado nesse caso: 

Homem, 55 anos, deu entrada na emergência hospitalar com quadro de déficit neurológico focal de instalação súbita. Considerando que o caso se trata de uma suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC), e de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo (2023), analise as assertivas abaixo:

I. A presença de fatores de risco para doenças vasculares deve sempre ser investigada, sendo a hipertensão arterial sistêmica a mais importante para as lesões isquêmicas e hemorrágicas.
II. O método de imagem mais utilizado, mais disponível e de menor custo para a avaliação inicial do AVC isquêmico agudo é a Tomografia Computadorizada (TC) de crânio.
III. A escala de Cincinatti pode ser utilizada como método de triagem apropriada para a avaliação pré-hospitalar. No atendimento hospitalar, deve-se priorizar o uso da National Institute of Health and Stroke Scale (NIHSS), escala que tem grande utilidade diagnóstica, prognóstica e na avaliação sequencial do paciente.
IV. A Ressonância Magnética (RM) é bem mais sensível e precisa na identificação e localização da lesão vascular, especialmente quando são utilizadas técnicas de difusão/perfusão, no entanto, consome um tempo de realização maior que pode ser decisivo para a indicação do tratamento com trombolítico.

Quais estão corretas?

Um paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta dificuldade de comunicação verbal e motora. Assinale a alternativa CORRETA, que corresponde à conduta do Técnico em Enfermagem para facilitar a comunicação com esse paciente.