Questões de Concurso
Sobre ave / avc em enfermagem
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Na avaliação imediata, foi identificado desvio de rima labial à esquerda, fala arrastada, dificuldade para nomear objetos e queda do membro superior direito. PA 186/104 mmHg, FC 112 bpm irregular, FR 22 irpm, SpO₂ 95% em ar ambiente, temperatura 37,6 °C e glicemia capilar 138 mg/dL. Um membro da equipe sugere administrar o anti-hipertensivo oral prescrito “se PA elevada” e observar.
Considerando a assistência de enfermagem ao paciente clínico com deterioração neurológica aguda, analise as afirmativas a seguir.
I. O quadro deve ser tratado como suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) agudo intra-hospitalar, exigindo identificação do último horário em que o paciente foi visto sem déficits, avaliação neurológica inicial, verificação de glicemia capilar, comunicação imediata à equipe médica e acionamento do fluxo institucional de AVC ou resposta rápida.
II. A pressão arterial de 186/104 mmHg deve ser corrigida com anti-hipertensivo oral antes do acionamento do protocolo de AVC, pois valores pressóricos elevados permitem diferenciar AVC hemorrágico de AVC isquêmico e reduzem o risco de piora neurológica imediata.
III. Caso os sintomas melhorem espontaneamente em poucos minutos, o evento pode ser registrado como episódio transitório relacionado à pneumonia, dispensando investigação urgente se a glicemia estiver normal.
Está correto o que se afirma em
I. A dificuldade para mastigar e deglutir alimentos pode estar relacionada ao comprometimento neurológico decorrente do AVE, com prejuízo das estruturas e funções envolvidas no processo de deglutição.
II. Na etapa de avaliação de enfermagem, o enfermeiro realiza a coleta de dados subjetivos e objetivos, por meio de entrevista, exame físico e outras fontes de informação, contemplando aspectos como capacidade funcional, estado nutricional, integridade da pele e risco de broncoaspiração.
III. A ocorrência de tosse durante a alimentação pode indicar disfagia e aumento do risco de aspiração de alimentos ou líquidos para as vias aéreas.
IV. Em pacientes acamados com comprometimento motor, a mudança periódica de decúbito constitui medida importante para a prevenção de lesões por pressão.
V. A hemiparesia e a hemiplegia podem ocorrer em decorrência de lesões nas vias motoras do sistema nervoso central, como aquelas provocadas pelo Acidente Vascular Encefálico, resultando em comprometimento da força muscular contralateral à área cerebral afetada
Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.
No que diz respeito a doenças transmissíveis e doenças crônicas não transmissíveis, julgue o item subsequente.
A divulgação para a população de conhecimentos referentes à identificação precoce de IAM e AVE está prevista como ação estratégica, na atenção integral à saúde, para promoção da saúde, prevenção e cuidado frente às doenças cardiovasculares.
Analise as afirmativas a seguir sobre o caso apresentado, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A hipertensão arterial sistêmica é o fator de risco isolado mais importante para a ocorrência de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico ou hemorrágico.
( ) Se for constatado AVE isquêmico, o paciente deverá receber fibrinolítico assim que chegar ao hospital com a finalidade de reduzir ou limitar sequelas e evitar piora do quadro clínico.
( ) A alteração do nível de consciência, anisocoria, alteração do padrão respiratório, hipertensão e bradicardia são sinais clínicos de aumento da pressão intracraniana e consequente redução da pressão de perfusão cerebral.
( ) De acordo com o escore obtido na Escala de Coma de Glasgow, é necessário intervenção imediata para manter vias aéreas pérvias e ventilação adequada.
( ) Além dos cuidados relacionados à estabilização ventilatória e circulatória, é fundamental que a cabeça seja mantida em posição neutra e a cabeceira do leito seja mantida em elevação de 10° a 15° para promover a melhora da perfusão cerebral e facilitar o retorno venoso.
Assinale a sequência correta.