Questões de Concurso
Comentadas sobre auditoria e gestão de qualidade em enfermagem em enfermagem
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A autorização de internação hospitalar (AIH) é um documento padronizado pelo SUS para autorização de internação hospitalar. A AIH garante o pagamento da conta hospitalar desde que preencha os critérios definidos pelo SUS.
Sobre a validade da AIH, é correto afirmar que
O laudo para solicitação de autorização de internação hospitalar (AIH) é o documento para solicitar a autorização de internação hospitalar. A Portaria Nº 1.011, de 3 de outubro de 2014, estabelece as formas de utilização dos laudos para internação hospitalar. Analise as afirmativas a seguir relativas ao laudo para solicitação de AIH.
I. Os Laudos podem ser utilizados em suporte digital, por meio de sistemas de informação que realizem a emissão e arquivamento das respectivas autorizações, bem como a transação das informações digitais entre gestores e estabelecimentos de saúde.
II. Os laudos podem ser utilizados em suporte físico, na forma de formulários impressos e armazenados em papel desde que estejam legíveis, sem abreviaturas e com assinatura e carimbo do profissional solicitante e autorizador.
III. Os laudos deverão ser impressos em duas vias, uma deve ser anexada ao prontuário do paciente e a outra deve ser mantida nos órgãos autorizadores das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde.
IV. Nos laudos de solicitação / autorização hospitalar em suporte digital, os autorizadores devem utilizar certificado digital, nos padrões da Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira, visando à validade legal desses documentos eletrônicos.
A respeito do laudo para solicitação de AIH, estão corretas as afirmativas
O cateterismo cardíaco, segundo o código 02.11.02.001-0, é um procedimento para diagnosticar doenças cardíacas. É, também, denominado de angiografia coronariana, cinecoronariografia ou ainda como estudo hemodinâmico.
De acordo com a tabela do SUS, sobre a possibilidade de cobrança do cateterismo cardíaco 02.11.02.001-0, é correto afirmar que
Com base nos conceitos e normas gerais da auditoria, analise as afirmativas a seguir.
I. O foco principal da auditoria operacional é a legalidade dos processos assistenciais, contábeis e financeiros.
II. A auditoria de conformidade avalia os sistemas de saúde, observando aspectos de eficiência, eficácia e efetividade.
III. Uma evidência física é aquela que pode ser comprovada materialmente.
Está correto apenas o que se afirma em:
Julgue o item seguinte, no que tange à auditoria em saúde.
O sistema nacional de auditoria do Sistema Único de Saúde
brasileiro utiliza diferentes sistemas e redes de informações
como ferramentas para obtenção de dados, análise e suporte à
realização de auditorias analíticas e auditorias operacionais
(in loco). Falta, no entanto, a definição de orientações técnicas
sobre auditoria na assistência ambulatorial e hospitalar no
SUS.
Julgue o item seguinte, no que tange à auditoria em saúde.
A regulação para a utilização dos serviços de saúde
suplementar é diferenciada para a população inserida em um
mesmo plano de saúde, levando-se em consideração para essa
diferenciação o grau de parentesco.
Julgue o item seguinte, no que tange à auditoria em saúde.
Somente o médico, na função de auditor, poderá́ solicitar ao
diretor-médico da unidade a disponibilização de prontuários
selecionados de pacientes internados, sendo-lhe vedada a
retirada dos prontuários da instituição.
Julgue o item seguinte, no que tange à auditoria em saúde.
Os registros de enfermagem no prontuário do paciente podem
ser utilizados na realização das cobranças dos procedimentos
adotados durante a permanência do cliente no hospital, mas
não podem ser utilizados como documento judicialmente legal.
Julgue o item seguinte, no que tange à auditoria em saúde.
Os cuidados prestados ao paciente pela equipe de enfermagem
são anotados no prontuário, sendo imprescindíveis tais
anotações para a auditoria, porque elas identificam a
assistência realizada, servem como parâmetro para os cálculos
dos honorários e ainda se prestam como comunicação entre
todos os membros da equipe multiprofissional envolvida no
tratamento do paciente.
Julgue o item seguinte, no que tange à auditoria em saúde.
A auditoria retrospectiva verifica os fatos passados, situando
a observação quanto ao tempo, em períodos já vividos; não vai
diretamente ao fato, mas aos elementos que o evidenciam.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Na auditoria de contas médicas, o auditor deve preservar o
prontuário médico de suas observações; para isso, anotações
poderão ser feitas na folha de faturamento ou nos impressos da
contratante de serviços, mas não no prontuário médico.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Na análise de contas médicas, a atuação da auditoria em
enfermagem volta-se para a verificação de códigos solicitados,
autorizados ou não, corrige eventuais distorções, além de evitar
cobranças incorretas e a consequente glosa.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A produção científica sobre a auditoria em enfermagem está
bastante consolidada atualmente, como evidenciam os
inúmeros artigos publicados sobre o tema.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A mensuração da qualidade da assistência de enfermagem
realizada por meio da auditoria pode auxiliar no
encaminhamento para uma enfermagem científica, que busca
ações comprovadas para a construção de um saber científico.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A difusão e o emprego da auditoria no mercado de trabalho
atual para garantir a qualidade dos serviços prestados a seus
clientes consistem em fenômeno mais restrito ao Brasil devido
às características do modelo de assistência à saúde nacional, no
qual há grandes problemas de superfaturamento de contas,
principalmente no setor público de saúde.