Luiza, uma mulher de 35 anos, foi recentemente diagnosticada com diabetes tipo 2. Ela apresenta sobrepeso, histórico familiar da doença e mora em um bairro de baixa renda. Para se sustentar, trabalha em dois empregos de meio período e não possui plano de saúde. Seu bairro tem infraestrutura precária, com poucas calçadas adequadas e áreas verdes. Além disso, seus familiares têm rotinas atarefadas, e ela tem poucos amigos na região.
Qual das seguintes estratégias seria mais adequada para um profissional de saúde adotar, levando em conta os determinantes sociais que afetam a condição de Luiza?

Durante uma visita domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) encontra Fátima, uma mulher de 28 anos, que está grávida de 10 semanas. Ela relata que ainda não deu início ao pré-natal e não sabe como proceder para agendar as consultas. Fátima tem algumas dúvidas sobre os cuidados durante a gestação e deseja orientação. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta:

Durante uma visita domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) acompanha uma criança de 15 dias. A mãe relata que a criança foi vacinada com BCG e Hepatite B, mas não sabe se os demais testes foram realizados. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta:

O acompanhamento de uma gestante no pré-natal exige orientações para promover a saúde materna e fetal. O enfermeiro avalia o calendário de consultas. Acerca do pré-natal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A realização de pelo menos seis consultas pré-natais monitora a saúde materna e fetal, conforme diretrizes do Ministério da Saúde.

(__)A administração de vacinas contra influenza e tétano durante o pré-natal pode ser feita sem avaliar o histórico vacinal.

(__)A avaliação do ganho de peso no pré-natal auxilia na identificação de riscos, como diabetes gestacional.

(__)A suplementação de ácido fólico no primeiro trimestre previne defeitos do tubo neural no feto.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A seguir estão listadas queixas que podem ser apresentadas por pacientes com algum tipo de câncer antes mesmo do diagnóstico:

I. Sensibilidade ou saída de secreção pelo mamilo, inversão do mamilo para dentro da mama.

II. Secreção vaginal de odor fétido.

III. Manchas esbranquiçadas ou avermelhadas nos lábios ou na mucosa bucal.

Marque a alternativa que MELHOR indica a relação entre esses sintomas/queixas e os respectivos tipos de câncer:

Sobre Apoio Matricial, analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta.

I. O Apoio Matricial é um arranjo organizacional e uma metodologia de compartilhamento de saberes que viabiliza o suporte técnico, pedagógico e institucional, assegurando retaguarda especializada para as equipes responsáveis pelo desenvolvimento de ações para a população sob seu cuidado, denominadas Equipes de Referência (ER).

II. Tem como objetivo ampliar o campo de atuação e qualificar as ações dos profissionais das Equipes de Referência, contribuindo para o aumento da capacidade resolutiva das mesmas.

III. O Apoio Matricial em saúde objetiva assegurar retaguarda especializada a equipes e profissionais encarregados da atenção a problemas de saúde, de maneira personalizada e interativa; opera com o conceito de núcleo e de campo; assim: um especialista com determinado núcleo, apoia especialistas com outro núcleo de formação, objetivando a ampliação da eficácia de sua atuação.

IV. Trata-se de uma metodologia de trabalho complementar àquela prevista em sistemas hierarquizados, a saber: mecanismos de referência e contrarreferência, protocolos e centros de regulação.

V. O Apoio Matricial pretende oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico-pedagógico às equipes de referência; depende da personalização da relação entre equipes de saúde, da ampliação dos cenários em que se realiza a atenção especializada e da construção compartilhada de diretrizes clínicas e sanitárias entre os componentes de uma equipe e os especialistas que oferecem apoio. 

VI. A ampliação de cenários significa um cardápio de atividades, que podem ir desde um atendimento conjunto entre profissionais de serviços diferentes, a participação em discussões de projetos terapêuticos, discussões de temas prevalentes, análise de estratégias para lidar com demanda reprimida, análise de encaminhamentos, até a simples disponibilidade para contato telefônico para discutir urgências ou seguimentos. 

Conforme o Manual do Sistema de Informação de Atenção Básica, os números 1, 2, 3 e 4 nos relatórios de consolidado anual das famílias cadastradas indicam os níveis de agregação correspondentes. Assinale a alternativa que preenche os parênteses de cima para baixo, considerando os Relatórios A1, A2, A3 e A4.

( ) Microárea.
( ) Área.
( ) Segmento.
( ) Município. 

A Portaria GM/MS Nº 635, de 22 de maio de 2023, institui, define e cria incentivo financeiro federal de implantação, custeio e desempenho para as equipes Multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde; entende-se por eMulti equipes compostas por profissionais de saúde de diferentes áreas de conhecimento que atuam de maneira complementar e integrada às demais equipes da APS, sendo corresponsável pela população e pelo território, em articulação intersetorial e com a Rede de Atenção à Saúde (RAS). As eMulti são classificadas em 03 (três) modalidades de acordo com a carga horária de equipe, vinculação e composição; assinale a única alternativa que aponta uma dessas modalidades. 

Uma mulher de 28 anos buscou atendimento em uma unidade básica de saúde relatando ausência de menstruação há dois meses, acompanhada de náuseas e sensibilidade mamária. Durante o exame físico, foi verificado útero aumentado à palpação, tubérculos de Montgomery e sinal de Hegar.
Em relação ao diagnóstico de gravidez, de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde, as manifestações clínicas apresentadas pela paciente e os achados do exame físico correspondem, respectivamente, a sinais de:

O papel das equipes multiprofissionais na atenção primária à saúde, como estabelecido pelas diretrizes mais recentes, é

Um dos principais focos da atenção básica conforme a Política Nacional de Atenção Básica de 2012 é:

A Atenção Básica é um dos pilares do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo fundamental para a promoção, prevenção e cuidado da saúde da população. Ela envolve práticas de cuidados que devem ser acessíveis e eficazes para todas as pessoas, principalmente em comunidades de diferentes contextos. Considerando as práticas de Atenção Básica, analise as afirmativas a seguir:

I. A Atenção Básica tem como principal objetivo promover a saúde da comunidade, atuando na prevenção de doenças e no tratamento de condições mais simples, com foco na humanização do cuidado.

II. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é uma das principais ações da Atenção Básica, com equipes multiprofissionais que atuam diretamente na comunidade, realizando visitas domiciliares e acompanhamento contínuo da saúde da população.

III. A Atenção Básica deve ser oferecida apenas em áreas urbanas, sendo que a população rural é atendida em serviços de média e alta complexidade.

Está correto o que se afirma em:

As visitas domiciliares realizadas pelos enfermeiros têm se tornado cada vez mais essenciais no contexto da recuperação de pacientes após a alta hospitalar. Com base no texto apresentado, qual das alternativas abaixo descreve corretamente uma prática importante no cuidado domiciliar?

Maria, gestante de 6 meses, compareceu à Unidade Básica de Saúde para uma consulta de pré-natal e relatou ao enfermeiro que está muito ansiosa e triste nos últimos meses. O profissional percebeu que ela pode estar apresentando sinais de depressão gestacional. Diante dessa situação, marque o item que apresenta a ação mais adequada que a equipe de saúde deve tomar.

Marcos mora em uma comunidade rural e precisa de atendimento médico. Ao chegar na Unidade Básica de Saúde, foi informado de que a Equipe de Saúde da Família (ESF) é responsável pelo acompanhamento contínuo da população local. Assinale o item que apresenta corretamente a composição mínima de uma Equipe de Saúde da Família segundo as diretrizes do SUS.

O acolhimento é uma estratégia de interferência nos processos de trabalho das equipes de saúde. Não se trata de um espaço ou um local, mas de uma postura ética, não pressupondo hora ou profissional específico para executá-la e implicando compartilhamento de saberes, necessidades, possibilidades, angústias e invenções. O Ministério da Saúde (MS) preconiza, desde 2013, que não só a demanda programática, agendada, deve ser atendida na Atenção Primária de Saúde (APS), mas também as chamadas demandas espontâneas. Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir e assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O processo de trabalho na APS deve ser centrado no acolhimento, sempre que possível. O atendimento, acolhimento inicial, pode ser realizado na entrada ou no balcão de recepção da unidade, contudo, a avaliação de quando, onde e como aquela queixa será atendida deve ser uma decisão baseada em critérios biológicos e de vulnerabilidade social.

(__)O acesso é um dos atributos essenciais da APS e pensar maneiras de facilitar o contato dos usuários com os profissionais da equipe de atenção primária é central no cuidado. Por muitos anos, o formato de acesso "fechado", programático, com horário de atendimento restrito dificultou o acesso de quem mais precisava e facilitou o contato de pacientes "crônicos e controlados". A avaliação com classificação de risco pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a ótica de protocolos preestabelecidos, do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade e não na ordem de chegada.

(__)O acolhimento visa resgatar a relação de solidariedade profissional-usuário e a agilidade do acesso na APS. Ele orienta a prática de escuta empática de todos os usuários nos serviços de APS, com negociação entre profissionais, visando aumentar a equidade, a resolubilidade do primeiro contato e a agilidade no atendimento. O acolhimento tem estimulado a prática clínica da enfermagem e o trabalho em equipe, a desburocratização organizacional e a melhoria do acesso.

(__)O acolhimento é uma diretriz nacional na conformação atual do acesso na APS, ele provoca mudanças nos modos de organização das equipes, nas relações entre os trabalhadores e nos modos de cuidar. Para acolher com equidade e qualidade, basta distribuir senhas em número limitado e, através da execução da escuta empática, organizar o atendimento a ser encaminhado ao médico, considerando os riscos e as vulnerabilidades dos usuários.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A atuação do profissional enfermeiro na Atenção Primária à Saúde (APS) tem contribuído para a consolidação do modelo assistencial desvinculando do modelo fragmentado e centrado na doença. No Brasil, a principal estratégia para consolidação do modelo assistencial na APS é a Estratégia de Saúde da Família, com a priorização da assistência às diversas fases da vida. A APS é um campo amplo, em que é preciso domínio de várias habilidades e conhecimentos. O fortalecimento da formação de profissionais com conhecimento técnico-científico em diversos aspectos permite a qualificação da assistência. Nesse contexto, o profissional enfermeiro precisa estar adequadamente capacitado e munido de ferramentas que facilitem sua atuação. Tais ferramentas, como os protocolos do Ministério da Saúde (MS) e da Secretaria de Saúde local, apoiam o profissional no desenvolvimento de raciocínio clínico e crítico para conduzir a Consulta de Enfermagem (CE) e para tomar decisões adequadas. O enfermeiro que atua na APS utiliza, predominantemente, tecnologia leve e leve-dura para assistir ao indivíduo, à família e à comunidade.

Considerando o tema apresentado assinale a alternativa correta:

No âmbito da atenção básica, frequentemente os enfermeiros se deparam com queixas de mulheres relacionadas a sangramento uterino anormal. Em relação ao sangramento uterino anormal, assinale a afirmativa correta.

A ação mais descentralizada e capilar junto a saúde populacional, pode ser vista em ações promovidas pela(o): 

Uma equipe de Saúde da Família atende domicílios de pessoas com condições crônicas complexas. O enfermeiro necessita aferir os sinais vitais dos usuários, seguindo parâmetros técnicos e considerando variáveis que interferem na confiabilidade das medições. Assinale a alternativa que descreve a conduta CORRETA na verificação de sinais vitais (pressão arterial, pulso, respiração e temperatura) em visitas domiciliares.