Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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Um paciente portador de uma ferida cirúrgica que evolua com deiscência e presença de secreção serosa em média quantidade pode se beneficiar de um curativo à base de alginato, pois ocorre a troca de íon entre o cálcio nas fibras de alginato e o sódio do sangue e o exsudato da ferida, resultando na produção de um gel de alginato de sódio solúvel, que promove um ambiente úmido excelente para a cicatrização.
As espumas de polímero são semioclusivas, laminadas e à base de poliuretano ou de silicone. Elas consistem em espumas hidrofílicas com apoio hidrofóbico para prevenir vazamento, promover barreira contra penetração de bactérias e promover um ambiente úmido com a adição de alguma absorvência.
A infecção é a complicação mais grave do processo de cicatrização, pois provoca aumento do volume de drenagem da ferida, alterando sua característica, além de provocar ruptura dos tecidos formados. Uma contaminação bacteriana acima de 35 unidades formadoras de colônia por grama (UFC/g) de tecido e condições sistêmicas imunossupressoras são condições favoráveis para a infecção da ferida.
A fase proliferativa é composta pelos processos de granulação, contração e epitelização, sendo que, na granulação, ocorre sangramento facilmente, e a ferida tem aspecto vermelho vivo.
O processo de cicatrização de feridas pode ser dividido em cinco fases: vascular, inflamatória, degenerativa, proliferativa e de maturação, acontecendo separadamente e sucessivamente.
I- o estágio I caracteriza-se por área de eritema, edema, progredindo para escurecimento com abrasão.
II- o estágio II caracteriza-se por área se abrasão, flictena ou úlcera superficial, edema e drenagem.
III- o estágio III caracteriza-se por apresentar necrose de epiderme e derme, atingindo tecido subcutâneo.
IV- o estágio IV caracteriza-se por infecção e necrose, atingindo pele, tecido subcutâneo e músculo, mas sendo poupados tendões e ossos.
Então, assinale a alternativa que contempla apenas as afirmações corretas.
Analise os itens abaixo e indique (V) para os itens verdadeiros e (F) para os itens falsos, assinalando a alternativa correta.
I – O curativo com pomada enzimática age degradando o colágeno nativo da ferida e é indicado para feridas com tecido desvitalizado.
II – Curativos com Ácidos Graxos Essenciais (AGE) promovem a quimiotaxia e a angiogênese, mantêm o meio úmido e aceleram o processo de granulação tecidual.
III – Curativos com Carvão Ativado são indicados para feridas limpas e lesões de queimaduras.
IV – O período de troca de curativo com pomada enzimática é a cada 3 dias.
V – Para incisões cirúrgicas, a oclusão será de
12 a 24 horas, mantendo o curativo úmido.
Gangrena úmida decorre da invasão de um tecido morto por microrganismos anaeróbicos.
O curativo compressivo pode ser utilizado em casos de detecção de sangramento excessivo através de um curativo primário.
Ao se realizar o curativo de ferida cirúrgica, devem-se monitorar sinais e sintomas de infecção da incisão cirúrgica (inchaço, vermelhidão, separação dos bordos da incisão, presença de drenagem purulenta).
Na ferida operatória, deve-se manter oclusão seca nas primeiras 48 horas.
O curativo da ferida operatória em ambiente hospitalar deve ser realizado diariamente com solução fisiológica isotônica e técnica asséptica.