Questões de Enfermagem - Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos para Concurso

A realização de curativos simples é privativo do enfermeiro.

Quando o paciente tiver mais de um curativo, devemos começar a realização pelo menos contaminado.

Quando o paciente tiver mais de um curativo, devemos começar a realização pelo mais contaminado.

A realização do curativo deve garantir que o leito da ferida se mantenha sempre seco, já que a umidade dificulta a cicatrização.

Indica-se que a realização dos curativos deva usar sempre soro fisiológico gelado para minimizar risco de infecção.

A cicatrização por primeira intenção ocorre quando as bordas da lesão estão afastadas e apresentam um processo de infecção que interfere pouco no processo de cicatrização.

A cicatrização por segunda intenção ocorre quando as bordas estão justapostas e a lesão poderá ou não apresentar processo infeccioso.

Na cicatrização por terceira intenção, acontece inicialmente a aproximação das bordas da ferida, realizada por um profissional de saúde; a preparação inicial do leito da ferida não é necessária em nenhuma situação, mesmo quando houver indícios de infecção.

A cicatrização por primeira intenção ocorre quando as bordas de pele são aproximadas ou fechadas, o risco de infecção é baixo, e a cicatrização ocorre rapidamente, com formação mínima de cicatrizes.

A cicatrização por segunda ou terceira intenção favorece a etapa de reparação da ferida, fazendo que a cicatrização ocorra de forma mais rápida, além de diminuir o risco de infecção.

Reposicionar o paciente de decúbito sempre que este o solicitar.

Realização de avaliação criteriosa da pele todos os dias, pelo menos uma vez por dia, especialmente nas áreas de proeminências ósseas (Joelhos, cotovelos e calcanhares) e áreas de pressão relacionadas a dispositivos hospitalares.

Realização de avaliação de risco de LPP, no mínimo, a cada 72 horas, independente do grau de risco.

Manter o paciente em uso de fraldas descartáveis, sempre que possível.

Hidratar a pele uma vez na semana e fixar proteção de proeminências ósseas, independente do grau de risco de LPP.

O exsudato é caracterizado pela presença de crosta preta e/ou bem escura e aparecem usualmente como resultado de um processo inflamatório.

A cicatrização primária ou por primeira intenção ocorre quando intencionalmente a ferida é mantida aberta para permitir a diminuição ou redução de edema ou infecção ou para permitir a remoção de algum exsudato através de drenagem.

O tecido de granulação tem de aspecto vermelho vivo, brilhante, úmido, ricamente vascularizado.

A atividade celular adequada ocorre em meio seco, por isso recomenda-se que os curativos possuam esta característica.

Em situações em que o paciente possuir mais de uma lesão, inicia-se a troca de curativos pelo de maior contaminação.

Para a efetividade dessa ação, o profissional deve conhecer as técnicas disponíveis e os produtos a serem utilizados.

O debridamento instrumental é classificado como técnica de Cover, Square, Slice.

A papaína a 10% promove o debridamento enzimático.

O profissional deve optar por uma única técnica de debridamento: cirúrgico, instrumental, mecânico, enzimático ou autolítico.