No alojamento conjunto, uma puérpera, 18 horas após parto vaginal, refere dor ao amamentar. O técnico de enfermagem observa uma mamada do recém-nascido a termo para avaliar o posicionamento do binômio e a pega, segundo os pontos-chave adotados pelo Ministério da Saúde a partir das recomendações da Organização Mundial da Saúde. A respeito dessa avaliação, analise as afirmativas a seguir.
I. Mais aréola visível acima da boca do bebê do que abaixo, lábio inferior virado para fora e queixo tocando a mama indicam pega adequada. II. Bochechas que se encovam a cada sucção e ruídos da língua durante a mamada traduzem sucção vigorosa, própria da pega adequada. III. Rosto do bebê de frente para a mama, com o nariz na altura do mamilo, e cabeça alinhada ao tronco compõem o posicionamento adequado.
Está CORRETO o que se afirma em: 

No acompanhamento da mulher ao longo do ciclo gravídico-puerperal, a atuação da equipe de saúde deve contemplar não apenas o período gestacional, mas também a continuidade do cuidado após o parto e a articulação com a atenção destinada ao recém-nascido. Com base nessa perspectiva de integralidade, analise as assertivas:

I. A atenção à gestante não se encerra com o parto, devendo haver continuidade do cuidado no puerpério.
II. O acompanhamento pré-natal articula ações de promoção, prevenção, identificação de riscos e assistência.
III. A atenção integral pressupõe articulação entre o cuidado materno e o acompanhamento do recém-nascido.


Está(ão) correta(s): 

Puérpera de 29 anos, 40 minutos após parto vaginal em maternidade de risco habitual, apresenta sangramento vaginal contínuo, útero amolecido e palpável acima da cicatriz umbilical, frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial de 90 × 60 mmHg. A equipe aciona o protocolo institucional de hemorragia pós-parto, e a técnica de enfermagem participa das medidas iniciais e do registro dos sinais vitais. Acerca desse atendimento, analise as afirmativas a seguir:

I. A ocitocina profilática preconizada no parto vaginal corresponde a 10 unidades internacionais por via intramuscular, administradas logo após o nascimento.

II. O achado uterino descrito é compatível com a causa mais frequente de hemorragia pós-parto entre os 4 Ts, responsável por cerca de 70% dos casos.

III. O índice de choque da puérpera, obtido pela divisão da pressão arterial sistólica pela frequência cardíaca, é de 0,76, abaixo dos limiares de alerta.

Está CORRETO o que se afirma em:

O acompanhamento da mulher no puerpério e do recém-nascido é uma das prioridades do trabalho domiciliar da equipe de Saúde da Família. Sobre esse acompanhamento, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(__) Febre, sangramento vaginal com odor fétido e dor acompanhada de inchaço em membro inferior no puerpério configuram sinais de alerta que indicam procura imediata do serviço de saúde.
(__) A triagem neonatal, conhecida como teste do pezinho, deve ser realizada depois do segundo mês de vida, prazo que assegura resultado confiável para as doenças rastreadas.
(__) A visita domiciliar à mulher e ao recém-nascido na primeira semana após o parto integra as ações da Atenção Primária e inclui a verificação da caderneta da criança.
(__) A criança em aleitamento materno sob livre demanda necessita receber água nos intervalos das mamadas ao longo dos seis primeiros meses de vida, em razão do clima quente.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

No manejo do bloqueio de ductos lactíferos durante a amamentação, o enfermeiro deve orientar a lactante a 

Após a dequitação, a puérpera apresenta sangramento vaginal intenso, útero amolecido à palpação e sinais iniciais de choque. A principal suspeita e a primeira medida de enfermagem são: 

O acompanhamento da saúde da mulher no território envolve ações de diferentes momentos do ciclo gravídico-puerperal e da prevenção do câncer. Associe as colunas I e II abaixo, relacionando as ações às suas respectivas descrições.
Coluna I
1.Pré-natal.
2.Puerpério.
3.Prevenção do câncer do colo do útero.
4.Incentivo ao aleitamento materno.

Coluna II
(__)Período que se inicia após o parto, no qual a mulher deve receber avaliação da equipe nos primeiros dias, com atenção a sinais de alerta e ao planejamento reprodutivo. 
(__)Conjunto de consultas e exames realizados durante a gestação, cujo início precoce e a regularidade estão associados a melhores desfechos maternos e neonatais.
(__)Orientação sobre a oferta do leite materno como alimento exclusivo nos primeiros seis meses de vida, com manutenção complementar posterior.
(__)Ação de rastreamento realizada por meio do exame citopatológico, indicada às mulheres na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

No período puerperal, a enfermagem deve orientar a puérpera a procurar atendimento diante de: 

Sobre a assistência à gestante, à puérpera e ao recém-nascido, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma puérpera em aleitamento exclusivo apresenta dor mamária localizada, hiperemia e sintomas sistêmicos compatíveis com mastite, sem evidência de abscesso mamário. Em relação à amamentação, a orientação adequada é: 

As ações a seguir integram o acompanhamento de uma gestante pelo Agente Comunitário de Saúde, desde a identificação da suspeita de gravidez até o período puerperal, e estão apresentadas fora de ordem.
1. Busca ativa da gestante faltosa às consultas agendadas de pré-natal.
2. Visita domiciliar na primeira semana após o parto, com orientações sobre o puerpério e o aleitamento.
3. Identificação, em visita domiciliar, de mulher com atraso menstrual e suspeita de gravidez.
4. Inclusão da gestante no acompanhamento da microárea, com visitas domiciliares mensais.
5. Encaminhamento à unidade de saúde para confirmação da gravidez e início do pré-natal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência cronológica CORRETA das ações:

No pós-parto, os cuidados com a ferida operatória da cesariana e com a episiorrafia integram a assistência de enfermagem à puérpera. Considerando esses cuidados, assinale a alternativa CORRETA.

A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de morbimortalidade materna e exige reconhecimento e manejo imediatos pela equipe de enfermagem. A respeito dessa emergência obstétrica, analise as afirmativas a seguir:

I. A atonia uterina é a causa mais frequente de hemorragia pós-parto e responde à massagem e a uterotônicos.
II. A avaliação do tônus uterino, do trajeto, dos tecidos e da coagulação orienta a investigação da causa da hemorragia.
III. A conduta inicial na hemorragia por atonia consiste em restringir a infusão de líquidos para evitar sobrecarga circulatória.

Está CORRETO o que se afirma em: 

A hemorragia pós-parto é condição potencialmente fatal, responsável por 140 mil mortes maternas por ano em todo o mundo, o que corresponde a uma morte materna a cada 4 minutos. Presente em 5% a 6% dos partos, é importante causa de morbimortalidade materna. A hemorragia puerperal pode ser dividida em primária, que ocorre nas primeiras 24 horas do puerpério, e secundária, com início 24 horas após o parto, podendo se estender por até 6 semanas. Com base na etiologia da hemorragia pós-parto, assinale a alternativa CORRETA que está relacionada a hemorragia pós-parto secundária.

A infecção durante o período pós-parto é uma causa comum de morbidade e mortalidade maternas. Em geral, estima-se que a infecção pós-parto ocorra em até 8% de todos os nascimentos e represente 15% da mortalidade materna global. A mastite é definida como uma inflamação da glândula mamária. É um problema comum que pode ocorrer nos primeiros 2 dias até 2 semanas após o parto (Ricci, 2023). Em relação a mastite, é CORRETO afirmar que: 

Segundo Rezende (2024), a avaliação clínica durante o puerpério requer compreensão dos fenômenos fisiológicos de adaptação materna. O reconhecimento dessas modificações é fundamental para diferenciar processos fisiológicos de sinais sugestivos de complicações puerperais. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

Leia o estudo de caso a seguir:
Em visita domiciliar, o agente comunitário de saúde encontra uma puérpera de 24 anos cujo filho tem doze dias de vida. Ela refere dor intensa ao amamentar, apresenta fissura em um dos mamilos e afirma acreditar que seu leite é fraco, porque a criança mama com frequência e chora nos intervalos. A mãe informa que passou a oferecer chá adocicado entre as mamadas para acalmar o bebê.
Com base no caso apresentado e nas recomendações do Ministério da Saúde sobre aleitamento materno, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
(__) A oferta de chá adocicado entre as mamadas deve ser mantida, pois contribui para reduzir o choro do recém-nascido sem interferir no aleitamento materno exclusivo.
(__) A frequência elevada das mamadas nas primeiras semanas de vida é um indicativo de produção insuficiente de leite materno, devendo ser considerada a introdução de outros líquidos para complementar a alimentação do lactente.
(__) Na presença de fissuras mamilares, recomenda-se interromper definitivamente a amamentação na mama afetada e substituir o leite materno por fórmula infantil até o término do período de amamentação.
(__) A oferta de água, chás ou outros líquidos ao recém-nascido favorece a hidratação e não interfere na manutenção do aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida.
A sequência CORRETA, de cima para baixo,         

Qual cuidado de enfermagem é indicado para a prevenção de infecções relacionadas ao parto e ao puerpério?

No quinto dia após o parto, uma mulher relata dor intensa ao amamentar e apresenta uma rachadura no mamilo. Durante a mamada, o bebê produz estalos, solta a mama várias vezes e permanece muito tempo sugando. Qual deve ser a primeira conduta?

 Uma puérpera com fator Rh negativo e Coombs indireto negativo deu à luz a um recém-nascido Rh positivo. Nessa situação, qual medicamento deve ser administrado à puérpera para prevenir a isoimunização Rh?