Pré-eclâmpsia está relacionada a: 

Considerando os riscos na gravidez, as principais causas obstétricas de sangramento, na segunda metade da gestação, são:

No contexto da assistência à saúde da mulher, o conheci mento das fases do trabalho de parto é fundamental para a atuação segura da equipe de enfermagem. Durante o acompanhamento de uma gestante em trabalho de parto, o auxiliar de enfermagem deve ter ciência de que a fase

Considerando-se a possibilidade de mulheres darem à luz em uma unidade de pronto atendimento (UPA), o enfermeiro deve reconhecer que, no período pós-parto, a administração de ocitocina, constitui a principal medida de prevenção da hemorragia pós-parto (HPP). De acordo com o Ministério da Saúde, a dose (D) de ocitocina a ser administrada preventivamente, a via de administração (VA) e o melhor momento (M) para sua aplicação são, correta e respectivamente:

F.T., gestante, 39 semanas, com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, foi transportada pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) à maternidade de referência. Deu entrada consciente, com acesso venoso pérvio, em uso de sulfato de magnésio em bomba de infusão contínua e com sonda vesical de demora. Na prescrição médica, constava também gluconato de cálcio disponível à beira leito. F.T. foi submetida à cesariana e, imediatamente após o nascimento, foram administradas 10 UI de ocitocina por via intramuscular, conforme rotina institucional, para promover adequada contração uterina no pós-dequitação. No pós-parto imediato, a paciente evoluiu com sangramento aumentado, pulso de 112 bpm, índice de choque de 1,3 e pressão arterial de 88x56 mmHg. Diante do quadro clínico, aumentou-se a infusão venosa e foi prescrita ocitocina endovenosa.
Com base na situação descrita, é CORRETO afirmar que: 

Gestante de 34 anos, com diagnóstico de sífilis, encontra-se em trabalho de parto em fase ativa e recebe prescrição de penicilina benzatina 8 mL por via intramuscular. O técnico de enfermagem prepara a administração do medicamento e avalia o local mais seguro para aplicação, considerando o volume da medicação, a condição clínica da paciente e as recomendações técnicas para administração intramuscular.
Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I- A administração intramuscular de penicilina benzatina deve ser realizada preferencialmente desenhando-se uma linha imaginária que vai da espinha ilíaca posterossuperior até o trocanter maior do fêmur, e a injeção deve ser aplicada em qualquer ponto entre esta linha e a curva da crista ilíaca. Este é o sítio mais afastado dos nervos e vasos importantes.
II- O sítio ventroglúteo permite a administração de volumes elevados de medicamentos; portanto, os 8 mL devem ser administrados com segurança e conforto em uma única aplicação, no mesmo lado, desde que a técnica asséptica seja adequada.
III- O sítio dorsoglúteo é considerado um dos locais mais seguros para este tipo de aplicação intramuscular, e pode ser localizado colocando a palma da mão na posição lateral do trocânter maior, o dedo indicador na espinha ilíaca antero-superior e estendendo o dedo médio até a crista ilíaca. A injeção é aplicada no centro do V formado pelos dedos médio e indicador.
IV- Considerando o volume da medicação e as recomendações técnicas para administração intramuscular, a dose total de 8 mL é mais segura e confortável se dividida em duas aplicações de 4 mL, preferencialmente em lados distintos do corpo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

No que se refere às diretrizes e boas práticas do processo vacinal, avalie as afirmativas abaixo:

I. O Enfermeiro deve conferir indicação, situação vacinal, contraindicações e oportunidade de vacinação conforme faixa etária e condição clínica.

II. A manutenção da cadeia de frio e irrelevante quando a vacina permanece dentro de equipamento refrigerado, ainda que sem controle formal de temperatura.

III. A vacinação da gestante integra as estrategias de proteção materna e neonatal.

IV. O registro adequado da dose aplicada e parte da segurança do processo vacinal.

Pode-se afirmar que: 

A humanização do parto e nascimento configura-se como um movimento consolidado nas últimas décadas, que visa transformar um modelo assistencial historicamente marcado pelo excesso de intervenções e por práticas associadas à violência institucional. Sobre a humanização do parto e nascimento, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.

(_) Um dos marcos do movimento de institucionalização da humanização do parto no Brasil ocorreu com a criação, pelo Ministério da Saúde, do Programa de Humanização do Parto em 2002.

(_) O uso ampliado de tecnologias no parto mostrou-se mais seguro do que o respeito à fisiologia da mulher, não havendo relação entre a humanização do nascimento e questões de gênero.

(_) O Técnico de Enfermagem durante a assistência ao parto deve despir-se de preconceitos e tabus, respeitar as diversidades culturais e religiosas e reconhecer a mulher como protagonista do processo.

(_) O movimento de humanização do parto e do nascimento defende a promoção de um cuidado que reconheça o processo de gravidez, parto, nascimento e amamentação como experiências singulares, naturais e fisiológicas.

(_) A atitude do Técnico de Enfermagem, como integrante da equipe de saúde e atenção em relação à mulher, deve buscar a valorização e o fortalecimento da dignidade desta, aumentando a sua autoestima e encorajando-a a participar do planejamento do seu cuidado.

O procedimento que favorece o deslocamento das membranas ovulares que pode ser realizado pelo profissional quando realiza a apreensão bimanual da placenta e segue com movimento rotatório da placenta que já está fora da cavidade uterina é a manobra de 

Sobre o partograma, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- O partograma é uma ferramenta utilizada para o registro gráfico da evolução do trabalho de parto. Contém alguns itens básicos comuns, como o registro das contrações uterinas (frequência e intensidade), da frequência cardíaca fetal, da dilatação cervical, da altura da apresentação, do uso de ocitócito e o registro de consentimento informado para intervenções, sendo um instrumento importante para subsidiar a tomada de decisão clínica durante a assistência ao parto.

PORQUE

II- As linhas de alerta e de ação, recomendadas pelos estudos mais recentes, permitem avaliar a evolução do trabalho de parto ao longo do tempo e sinalizam a necessidade de vigilância intensificada ou de intervenção obstétrica quando a progressão se afasta do esperado, sendo especialmente importantes nos grandes centros obstétricos. Nessa perspectiva, a fase ativa inicia-se com dilatação de 3 cm, devendo a evolução ocorrer a pelo menos 1 cm por hora.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA.

A Regra Universal de Naegele é uma metodologia padronizada para calcular Data Provável do _____________ com base na última _____________. 

O Acolhimento e Classificação de Risco (A&CR) constitui uma diretriz fundamental da Política Nacional de Humanização e está entre as principais áreas estratégicas de investimento do componente Parto e Nascimento, conforme estabelecido pela Portaria nº 1.450, de 24 de junho de 2011 (art. 7º, alínea II, inciso “e”). Essa diretriz tem como objetivo qualificar o acesso das mulheres aos serviços de saúde, garantindo atendimento oportuno, seguro, humanizado e baseado em critérios clínicos e epidemiológicos, permitindo a identificação precoce de situações de urgência, risco materno-fetal e vulnerabilidades.

O A&CR busca organizar o fluxo assistencial, reduzir atrasos evitáveis, melhorar a comunicação entre gestantes e profissionais e assegurar que cada usuária receba o cuidado adequado ao seu grau de necessidade.

Considerando os princípios, objetivos e práticas relacionados ao Acolhimento e Classificação de Risco no contexto do cuidado obstétrico, assinale a alternativa correta: 

A assistência de enfermagem à mulher durante o trabalho de parto deve ser pautada nos princípios da humanização, garantindo o protagonismo e o conforto da parturiente. Nesse contexto, o técnico de enfermagem, com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, para favorecer o parto, pode recomendar a realização de

A Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG), especificamente na forma de pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia, exige intervenção imediata para prevenção de convulsões maternas e desfechos fetais adversos. O Sulfato de Magnésio é a droga de escolha.

Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a administração e cuidados com o Sulfato de Magnésio.

I. O esquema de Zuspan consiste em uma dose de ataque intravenosa seguida de manutenção também intravenosa; durante a infusão, é imprescindível monitorar a presença do reflexo patelar, a frequência respiratória e a diurese horária.
II. A perda ou diminuição acentuada dos reflexos patelares e a redução da frequência respiratória para valores inferiores a 12 irpm são sinais de toxicidade pelo magnésio, devendo-se suspender imediatamente a infusão e administrar o antídoto, o gluconato de cálcio.
III. O Sulfato de Magnésio atua primariamente como um potente anti-hipertensivo central, sendo dispensável o uso de outras drogas como a hidralazina ou nifedipina para o controle da pressão arterial severa.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

Durante o período expulsivo, após o desprendimento do polo cefálico, o feto retrai-se contra o períneo (sinal da tartaruga), caracterizando uma distócia de ombro. A equipe de enfermagem deve auxiliar na implementação imediata das manobras iniciais. A manobra realizada em conjunto com a pressão suprapúbica (Manobra de Rubin I), que atua retificando a lordose lombar materna para ampliar o diâmetro do estreito pélvico é a:

Durante um parto em situação de emergência, quando há prolapso de cordão umbilical, o Técnico em Enfermagem deve: 

Toda mulher que sofreu aborto espontâneo deve ser orientada a procurar imediatamente atendimento hospitalar ou serviço de emergência caso apresente qualquer um dos seguintes sinais ou sintomas, EXCETO quando houver:

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE alguns dos principais fatores de risco e causas de Hemorragia Pós-Parto (HPP), conforme literatura brasileira recente.

Na hemorragia pós-parto (HPP), recomenda-se abordagem sequencial baseada em uterotônico de primeira linha (oxitocina), massagem uterina, acesso venoso calibroso, quantificação de perdas, acionamento de equipe multiprofissional e uso precoce de ácido tranexâmico intravenoso em até três horas do parto, seguido de segunda uterotônica e intervenções adicionais conforme etiologia (4Ts). Considerando esse cenário, qual sequência expressa de forma mais adequada a conduta baseada em evidências?

A violência obstétrica, caracterizada por práticas desrespeitosas, negligentes ou abusivas durante a gestação, parto ou pós-parto, pode afetar diretamente a saúde e o desenvolvimento do recém-nascido. Considerando o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), que garante à criança o direito à vida, à saúde e à dignidade, assinale a alternativa que melhor representa a relação entre a violência obstétrica e a proteção neonatal: