Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem ao parto/aborto em enfermagem
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Considerando a fisiopatologia clássica, dessa situação, são prováveis diagnósticos de enfermagem para a paciente gestante com pré-eclâmpsia grave, EXCETO:
Analise as assertivas e marque a alternativa correta:
I. A atenção em planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil na medida em que, entre outros fatores, diminui o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados;
II. Quando o parto não ocorre até a 40ª semana, é necessário encaminhar a gestante para avaliação do bem-estar fetal, podendo haver indução do parto para diminuir o risco de morte neonatal e perinatal.
III. Iniciar o pré-natal até a 12ª semana, garantir o transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário e garantir o direito da gestante de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no qual irá dar à luz são três dos dez passos para a garantia do prénatal de qualidade na Atenção Básica.
IV. Entre os exames que devem ser solicitados no primeiro trimestre de gravidez para diminuir os riscos para a mãe e o bebê e garantir um pré-natal de qualidade estão: sorologias para HIV, Sífilis e Hepatites B e C; glicemia de jejum, eletrocardiograma e ultrassonografia.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Entre 1990 e 2000 a mortalidade materna por causas indiretas (decorrentes de doenças preexistentes ou que se desenvolveram durante a gestação e que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação) aumentou cerca de 33%.
PORQUE
II. Houve um esforço e uma melhoria nas investigações de óbitos suspeitos em decorrência de causas indiretas.
Assinale a alternativa CORRETA:
( ) De modo geral, a manobra de Kristeller é indicada pelo Ministério da Saúde apenas no segundo ou terceiro período do parto. ( ) As Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal orientam usar Ocitocina IV adicional de rotina para ajudar no desprendimento da placenta. ( ) Não se recomenda a aplicação de spray de lidocaína para reduzir a dor perineal no segundo período do parto.
As afirmativas são, respectivamente,
O trabalho de parto se refere às contrações uterinas que resultam em dilatação progressiva e apagamento do colo do útero, acompanhadas por descida e expulsão do feto (1ª parte). Trabalho de parto anormal, distocia e falha no progresso são termos imprecisos que têm sido usados para descrever um padrão de trabalho de parto difícil, que se desvia do observado na maioria das mulheres que passam por partos normais espontâneos (2ª parte).
A sentença está:
Com base nas Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. Um trabalho de parto estabelecido ocorre quando há contrações uterinas regulares e dilatação cervical progressiva a partir dos 4cm.
II. Se a ocitocina for utilizada, deve-se assegurar que os incrementos na dose não sejam mais frequentes do que a cada 30 minutos.
III. Deve-se apoiar a realização de puxos espontâneos no segundo período do trabalho de parto em mulheres sem analgesia, evitando os puxos dirigidos.
Está correto o que se afirma em
I. O objetivo das manobras de Leopold é determinar a apresentação, a posição e a situação fetal. II. Na primeira manobra para determinar a apresentação fetal, o enfermeiro fica de frente para a cabeça da gestante, coloca as duas mãos sobre o abdome para determinar a posição fetal no fundo do útero. III. A segunda manobra é realizada para determinar a posição fetal. IV. Na terceira manobra para confirmar a apresentação fetal, na palpação, se for cabeça, será redonda, firme e flutuante; se forem as nádegas, serão macias e irregulares.
Estão CORRETOS:
( ) Ajudar as mães a iniciar a amamentação na primeira hora após o parto. ( ) Oferecer chupetas e mamadeiras para facilitar a pega correta. ( ) Desencorajar a amamentação por livre demanda para evitar o ganho de peso excessivo.
( ) Mulheres em trabalho de parto podem ingerir líquidos, de preferência soluções isotônicas ao invés de somente água.
( ) Mulheres em trabalho de parto que não estiverem sob efeito de opioides ou não apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve.
( ) A tricotomia pubiana e perineal deve ser realizada de forma rotineira durante o trabalho de parto como forma de reduzir infecção.
( ) O enema não deve ser realizado de forma rotineira durante o trabalho de parto.
( ) Indica-se realizar episiotomia de rotina durante o parto vaginal espontâneo como forma de reduzir lacerações pernineais na mulher.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
I- Conforme a lei supracitada, o Procedimento de Justificação e Autorização da Interrupção da Gravidez nos casos previstos em lei compõe-se de cinco fases que deverão ser registradas no formato de Termos, arquivados anexos ao prontuário médico, garantida a confidencialidade desses termos.
II- A quarta fase verifica-se com a assinatura da gestante no Termo de Responsabilidade ou, se for incapaz, também de seu representante legal, e esse Termo conterá advertência expressa sobre a previsão dos crimes de falsidade ideológica e de aborto, caso não tenha sido vítima de violência sexual.
Assinale a alternativa CORRETA.
I - Para ameaça de aborto, o tratamento é a observação. Nenhuma evidência sugere que o repouso diminui o risco de subsequente aborto completo.
II - Para abortos inevitáveis, incompletos ou ocultos, o tratamento é a evacuação uterina ou esperar pela passagem espontânea dos produtos da concepção. A evacuação normalmente envolve curetagem por sucção em < 12 semanas, dilatação e curetagem em 12 a 23 semanas, ou indução clínica em > 16 a 23 semanas (p. ex., com misoprostol). Quanto mais tardiamente o útero for esvaziado, maior a probabilidade de sangramento placentário, perfuração uterina por ossos longos do feto e dificuldades para dilatar o colo. Essas complicações podem ser reduzidas com o uso de dilatadores cervicais osmóticos préoperatórios (p. ex., laminárias), misoprostol ou mifepristona RU 486.
III - Se há suspeita de aborto completo, o esvaziamento uterino não precisa ser feito rotineiramente. O esvaziamento uterino pode ser realizado quando o sangramento ocorre e/ou se outros sinais indicam que os produtos da concepção podem estar retidos.
IV - Após um aborto induzido ou espontâneo, os pais podem se sentir tristes e culpados. Devem receber apoio emocional e, na maioria dos casos de abortos espontâneos, tranquilização no sentido de que seus atos não foram a causa. O aconselhamento formal é raramente indicado, mas deve ser disponibilizado.
I - Os sintomas do aborto espontâneo incluem dor pélvica do tipo cólica, sangramento e, com o tempo, expulsão de restos ovulares. Aborto espontâneo tardio pode se iniciar com golfada de líquido em decorrência da ruptura das membranas. A hemorragia raramente é excessiva. A dilatação cervical indica que o aborto é inevitável.
II - Caso os produtos da concepção permaneçam no interior da cavidade uterina após o aborto espontâneo, o sangramento vaginal pode ocorrer, normalmente, algumas vezes após um atraso de horas ou dias. Infecção também pode ocorrer, causando febre, dor e, algumas vezes, sepse (chamado aborto séptico).
III - Diagnósticos de aborto de risco, inevitável, incompleto ou completo são frequentemente possíveis com base em critérios clínicos e teste urinário positivo para gestação.