Questões de Enfermagem - Assistência de Enfermagem ao Parto/Aborto para Concurso - Página 23

Q1145787

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Obstetra |

Q1145787 Enfermagem

Desde a década de 90, o mundo entende que é necessário mudar a assistência obstétrica. Assim, em 1998, a OMS e OPAS definiram algumas estratégias, a fim de orientar os serviços para um melhor atendimento à mulher e ao recém-nascido. Alguns procedimentos são realizados de forma rotineira nos partos, mas devem ser evitados. Com base nessas recomendações, assinale a alternativa correspondente aos procedimentos usados de forma rotineira nos partos, mas que são claramente prejudiciais e devem ser evitados na prática obstétrica.

A

Manobra de kristeller e episiotomia de rotina.

B

Controle da dor por agentes sistêmicos e monitoramento eletrônico fetal contínuo.

C

Exame retal de rotina e massagem do períneo no segundo estágio de parto.

D

Controle da dor por analgesia peridural e uso rotineiro de infusão endovenosa.

E

Fleet enema e posição de litotomia.

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Q1145782

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Obstetra |

Q1145782 Enfermagem

O estudo da estática do feto é muito importante para a assistência ao parto, pois permite avaliar o volume e conhecer as suas estruturas ósseas que interferem na sua estática e na decisão da via do parto. No plantão, o enfermeiro obstetra recebe uma gestante com 37 semanas, vinda de outro município, com pré-natal incompleto, queixando-se de perda de tampão mucoso com estrias de sangue e dor abdominal. Ao exame, verificase, dentre outros achados, uma altura uterina de 39cm, feto alto e móvel, colo médio, fechado, contrações irregulares. Sobre o assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Essa gestante deve ser encaminhada imediatamente para cesárea, uma vez que provavelmente tem um feto grande para idade gestacional e não está em trabalho de parto.

( ) Essa gestante está em fase latente de trabalho de parto, devendo ser internada e iniciada indução do trabalho de parto.

( ) Os exames pré-natais são muito importantes porque, pela estimativa de peso fetal, a gestante pode estar fazendo um hipotireoidismo gestacional.

( ) A manobra de Leopold no 3º trimestre é determinante para a verificação da posição, apresentação e situação fetal.

A

F – F – V – V.

B

V – F – F – F.

C

V – V – V – V.

D

F – F – F – V.

E

F – V – F – V.

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Q1145781

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Obstetra |

Q1145781 Enfermagem

A cada ano, ocorrem, no Brasil, cerca de 3 milhões de nascimentos, envolvendo quase 6 milhões de pessoas. Sobre o local de assistência ao parto, as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal no Brasil recomendam que

A

deve-se assegurar que todas as mulheres que optarem pelo planejamento do parto fora do hospital tenham acesso em tempo hábil e oportuno a uma maternidade, se houver necessidade de transferência.

B

informar às multíparas de baixo risco de complicações que, tendo em vista o contexto brasileiro, o parto domiciliar não está disponível no sistema de saúde, por isso não há como recomendar. Portanto, deve-se desencorajar o parto domiciliar em qualquer circunstância.

C

deve-se informar às gestantes de baixo risco sobre os riscos e benefícios dos locais de parto (domicílio, Centro de Parto Normal, maternidade), convencendo-as de que o ambiente hospitalar é o melhor local.

D

as mulheres que optarem pelo planejamento do parto em Centro de parto normal (extra, peri ou intra-hospitalar) devem ser desaconselhadas dessa decisão.

E

deve-se informar às multíparas de baixo risco que o parto domiciliar não é recomendado, tendo em vista o maior risco de complicações para a criança, conforme estudos realizados no Brasil.

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Q1145779

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Obstetra |

Q1145779 Enfermagem

A hemorragia pós-parto (HPP) é comumente definida como a perda de 500 ml de sangue ou mais no período de 24 horas após o parto. É a principal causa de morte materna no nível global. O aprimoramento dos cuidados de saúde durante o parto é essencial para redução desses índices. Sobre as recomendações para a prevenção e tratamento da HPP, assinale a alternativa correta.

A

O uso de uterotônicos como a ocitocina tem papel secundário no tratamento da HPP.

B

A massagem uterina não é recomendada logo após o diagnóstico da HPP, devendo ser aplicada somente após meia hora.

C

Se a hemorragia persistir, apesar do tratamento com fármacos uterotônicos e outras intervenções conservadoras, uma intervenção cirúrgica deve ser realizada imediatamente.

D

Se a placenta ficar retida e ocorrer hemorragia, a remoção manual da placenta não deve ser feita.

E

A reanimação hídrica com cristaloides isotônicos só é recomendada caso a paciente apresente sinais de choque hipovolêmico.

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Q1145775

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Obstetra |

Q1145775 Enfermagem

O conhecimento dos fatores de risco associados à sepse neonatal precoce em unidade de neonatologia, inserida na realidade de nosso sistema de saúde, é necessário no sentido de se detectar, prevenir e adotar medidas específicas e reduzir as taxas de mortalidade nessa faixa etária. Assinale a alternativa correta em relação à definição de sepse neonatal.

A

Existem fatores de risco documentados para a sepse neonatal, os quais podem ser agrupados em fatores maternos, neonatais ou ambientais.

B

A ocorrência de sepse entre os recém-nascidos de parto vaginal é considerada maior que em cesareanas.

C

A sepse neonatal precoce apresenta-se como uma infecção sistêmica que ocorre até 72 horas após o nascimento, caracterizada por alterações clínicas e laboratoriais diversas.

D

Multíparas têm maior chance de desenvolver sepse neonatal se o filho anterior apresentou sepse.

E

As infecções maternas, principalmente as do trato genito-urinário, revelam-se como fator importante na elevação do risco de sepse neonatal.

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Q1127012

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Enfermeiro Obstetra |

Q1127012 Enfermagem

Um dos cuidados gerais necessários no trabalho de parto e no parto de mulheres vivendo com HIV/AIDS que tem como intenção prevenir a transmissão vertical, é:

A

administrar AZT endovenoso no início e no fim do trabalho de parto apenas nas gestantes que não fizeram uso da medicação durante a gestação.

B

administrar AZT endovenoso apenas no início do trabalho de parto e em todas as gestantes com HIV/AIDS, exceto as que apresentaram toxicidade ao mesmo por via oral.

C

em caso de ruptura precoce das membranas aminióticas no trabalho de parto vaginal, é indicado o uso do fórceps, para evitar um trabalho de parto prolongado com aumento do risco da transmissão vertical.

D

administrar AZT endovenoso desde o início do trabalho de parto até o nascimento e clampeamento do cordão umbilical.

E

no parto vaginal, fazer uso da episiotomia, sempre que necessário, para agilizar e facilitar o nascimento do bebê.

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Q1127006

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Enfermeiro Obstetra |

Q1127006 Enfermagem

Ador do parto faz parte da própria natureza humana e não está associada à nenhuma patologia, mas sim com a experiência de gerar uma nova vida. No entanto, algumas mulheres relatam ser a pior dor sentida (Costa B, Figueiredo A, Pacheco A, Pais A, 2003). Para o alívio da dor no momento do parto existem estratégias e métodos não farmacológicos e farmacológicos que devem ser explicados antes do momento do parto para as mulheres, para que as mesmas possam escolher o melhor método para si. Com relação a analgesia regional, uma informação que o profissional de saúde deve fornecer à mulher, é:

A

a analgesia regional está associada ao aumento na chance de cesariana.

B

está disponível no ambiente intra e extra-hospitalar.

C

é menos eficaz para o alívio da dor que os opioides.

D

está associada com aumento na duração do segundo período do parto e na chance de parto vaginal instrumental.

E

está associada com aumento na incidência de dor lombar.

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Q1126996

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Enfermeiro Obstetra |

Q1126996 Enfermagem

Abortamento é a interrupção da gravidez até a 20ª ou 22ª semana e com produto da concepção pesando menos que 500g. Os abortamentos podem ser classificados em 7 tipos diferentes, Sabendo disso assinale a alternativa que corresponde ao aborto retido e o tratamento indicado para esse caso.

A

O colo uterino encontra-se aberto, há presença de sangramento em grande quantidade e moderada dor. Indica-se a aspiração manual ou elétrica intrauterina por ser mais segura e permitir o esvaziamento mais rápido.

B

Geralmente ocorre em gestações com menos de oito semanas. No exame de ultrassom encontra-se cavidade uterina vazia ou com imagens sugestivas de coágulos. A conduta nesse caso é de observação, com atenção ao sangramento e/ou à infecção uterina.

C

O colo uterino encontra-se fechado e não há perda sanguínea. O exame de ultrassom revela ausência de sinais de vitalidade ou a presença de saco gestacional sem embrião. Indica-se, como primeira escolha, a aspiração manual ou elétrica, por ser mais rápida e permitir o esvaziamento mais rápido.

D

Geralmente ocorre em gestações com menos de oito semanas. A perda sanguínea e as dores diminuem ou cessam após a expulsão do material ovular.Aconduta é a curetagem uterina.

E

O colo uterino encontra-se fechado e não há perda sanguínea. O exame de ultrassom revela ausência de sinais de vitalidade ou a presença de saco gestacional sem embrião. Trata-se com misoprostol quando o útero corresponder à gestação maior que 12 semanas e por meio de Amiu com o útero com menos de 12 semanas.

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Q1047134

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Enfermeiro |

Q1047134 Enfermagem

Texto associado

F. A., 35 anos, IIgesta, IIpara, parto normal hospitalar, deu à luz a criança do sexo feminino pesando 3 450 g. Informado sobre o nascimento, o enfermeiro da unidade de saúde da família – USF realizou visita domiciliária no quinto dia após o parto com o objetivo de observar a adaptação da família à nova situação e avaliar a puérpera e o bebê. Ao observar a mãe amamentar, constatou que as mamas se apresentavam intumescidas e a criança chorava e se arqueava ao ser colocada ao seio. A mãe, ansiosa, informou que sentia dor e desconforto ao amamentar. Durante a visita, o enfermeiro conversou com o casal e fez as orientações e os encaminhamentos necessários.

Em relação à loquiação e involução uterina de F. A., o enfermeiro deve considerar como normal a presença de lóquios

A

vermelho vivo e útero palpável, pouco abaixo da cicatriz umbilical.

B

de coloração esbranquiçada e fundo uterino palpável na altura da sínfise púbica.

C

de cor castanho avermelhado e útero impalpável.

D

de coloração amarelo citrino e útero impalpável.

E

sero sanguinolentos e útero palpável à metade da distância entre o umbigo e a sínfise púbica.

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Q1034985

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Barretos - SP - Bombeiro Civil |

Q1034985 Enfermagem

A grande maioria dos partos se resolve espontaneamente, apenas sendo assistidos pelo médico ou obstetra. Há, porém, situações em que o parto acontece antes de a parturiente chegar ao hospital, ou mesmo a caminho dele.
Assinale alternativa correta quanto à identificação de um parto iminente.

A

Contrações regulares, visualização de cabeça, saída de líquido por ocasião de ruptura de bolsa e gestante multípara.

B

Contrações irregulares, queda abrupta da gestante, desmaio e vertigem e aumento da frequência respiratória.

C

Náuseas e vômitos, dor local e intensa, convulsões, torpor e inconsciência.

D

Hálito com odor estranho, dor, sensação de queimação nas vias aéreas, sonolência, confusão mental e ou alteração da consciência.

E

Depressão de função respiratória, dor localizada, respiração superficial e dor quando realiza movimentos.

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Q1023323

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: ALESE Prova: FCC - 2018 - ALESE - Analista Legislativo - Enfermagem |

Q1023323 Enfermagem

A síndrome HELLP, uma emergência hipertensiva específica da gravidez, é caracterizada por

A

pressão arterial diastólica maior ou igual a 100 mmHg, proteinúria e alta contagem de plaquetas.

B

eritrocitose, dor torácica típica e síndrome de pânico associados à pressão arterial elevada.

C

pressão arterial sistólica maior ou igual a 120 mmHg sem lesão de órgão-alvo e trombocitose.

D

hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas.

E

leucocitose, bradicardia fetal e enzimas cardíacas elevadas.

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Q939857

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Enfermeiro Obstetra |

Q939857 Enfermagem

Na estrutura física de um centro de parto normal, preconizada pelo Ministério da Saúde, qual ambiente é considerado de apoio?

A

Rouparia.

B

Sala de registro e recepção, para acolhimento da parturiente e do respectivo acompanhante.

C

Sala de exames e admissão de parturientes.

D

Posto de enfermagem.

E

Quartos para pré-parto/parto/pós-parto (PPP) com banheira.

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Q939851

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Enfermeiro Obstetra |

Q939851 Enfermagem

Nos casos de aborto em curso, ocorre a saída de restos ovulares pelo colo uterino, que frequentemente estará pérvio, podendo ou não haver odor fétido e secreção purulenta. Eventualmente, será observada alguma lesão decorrente da manipulação de genitais por instrumental. Em casos mais graves, o toque vaginal pode demonstrar amolecimento e dor uterina ou anexial, além de sensação de crepitação. Se houver formação de abscesso pélvico, ele pode estar bloqueado por alças, levando a peritonismo localizado, ou haverá dor difusa abdominal, que pode indicar

A

corioamnionite.

B

peritonite.

C

apendicite.

D

infecção urinária.

E

endometriose.

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Q939845

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Enfermeiro Obstetra |

Q939845 Enfermagem

É importante destacar que o misoprostol, inicialmente empregado para interrupção das gestações de primeiro trimestre e, posteriormente, para interrupção da gravidez com óbito fetal, na atualidade, é amplamente utilizado como método de indução do parto. O manejo das pacientes em indução do parto deve ser cuidadoso, observando-se as principais contraindicações, os riscos e as precauções. Acerca do exposto, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para indução do parto.

A

Risco de morbidade perinatal grave.

B

Frequência cardíaca fetal não tranquilizadora.

C

Macrossomia fetal.

D

Gestação gemelar.

E

Apresentação pélvica.

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Q939842

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Enfermeiro Obstetra |

Q939842 Enfermagem

Tono ou tônus define-se como a pressão mais baixa exercida pelo útero entre as contrações no trabalho de parto. Os valores normais dessa pressão encontram-se entre

A

0 mmHg e 3 mmHg.

B

2 mmHg e 5 mmHg.

C

4 mmHg e 8 mmHg.

D

5 mmHg e 10 mmHg.

E

8 mmHg e 12 mmHg.

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Q923483

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923483 Enfermagem

A distorcia é definida como qualquer perturbação no bom andamento do parto em que estejam implicadas alterações em um dos três fatores fundamentais que participam do evento. Em se tratando da distorcia de ombro, algumas manobras podem ser aplicadas. Assim, com base no Manual de Parto, Aborto e Puerpério do Ministério da Saúde (2001), as manobras a serem tomadas, nesse caso, são:

A

rotação manual do ombro posterior do feto para anterior e, se necessário, pressão supra púbica, praticada por um auxiliar, diretamente sobre a sínfise púbica materna.

B

adução ampla das pernas e flexão completa sobre a coxa e o abdome materno e, se necessário, pressão sub-púbica, praticada por um auxiliar, diretamente sobre a sínfise púbica materna.

C

adução ampla das pernas e flexão completa sobre a coxa e o abdome materno e, se necessário, rotação manual do ombro anterior do feto para posterior.

D

rotação manual do ombro posterior do feto para anterior e, se necessário, tração controlada do cordão e colocação do recém-nascido no nível da vulva ou abaixo desta, por três minutos.

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Q923482

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923482 Enfermagem

O enfermeiro obstétrico deve prestar cuidados à parturiente, com vistas a preservar a integridade do períneo. O insucesso desse cuidado pode desencadear lacerações decorrentes de trauma perineal ou genital provocado por episiotomia ou lacerações. Nesse contexto, segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (2017), a lesão de terceiro grau diz respeito à

A

lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal e epitélio anal.

B

lesão apenas da pele e das mucosas do esfíncter anal.

C

lesão dos músculos perineais sem atingir o esfíncter anal.

D

lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal.

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Q923481

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923481 Enfermagem

O enfermeiro obstétrico é um profissional habilitado a cuidar da mulher no processo parturitivo. Riscos habituais típicos da fase imediatamente pós-parto devem ser controlados mediante observação e monitoramento da puérpera, uma tarefa que faz parte dos cuidados que o enfermeiro obstetra deve dedicar à mulher nessa condição. Segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (2017), um desses cuidados consiste em

A

transferir a mulher para o alojamento conjunto para que ela possa ser avaliada no quarto período do parto.

B

examinar a placenta e as membranas: avaliar suas condições, estrutura, integridade e vasos umbilicais.

C

providenciar compressa gelada para ser usada na região do baixo ventre, em todas as puérperas, como procedimento de rotina.

D

instituir hidratação venosa com uma ampola de hidralazina 50 mg, em velocidade de infusão rápida (gotejamento aberto), para reposição hídrica.

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Q923478

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923478 Enfermagem

A auscultação dos batimentos cardíacos do feto (BCF) é um procedimento indispensável para apreciar a vitalidade fetal durante o trabalho de parto. Os ruídos do coração constituem a única manifestação clínica objetiva de funcionamento do aparelho circulatório do concepto (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017). Considerando a importância da ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF), o National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (NICE) recomenda que

A

a ausculta seja feita a cada 20 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

B

a ausculta seja feita a cada 15 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

C

a ausculta seja feita a cada 25 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

D

a ausculta seja feita a cada 30 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

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Q923477

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923477 Enfermagem

Texto associado

O texto a seguir serve de referência para responder à questão.

Clinicamente, o estudo do parto analisa três fases principais (dilatação, expulsão e secundamento), precedidas de estádio preliminar, o período premonitório (pré -parto). Tende-se a considerar um quarto período, frequentemente ignorado pelo profissional que presta assistência ao parto. Na realidade, os fenômenos clínicos e mecânicos do parto compõem uma unidade, completando-se ou se sucedendo em um ritmo que a contratilidade uterina comanda (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017).

Durante a evolução clínica do parto, a fase da expulsão ou segundo período do trabalho de parto fisiológico

A

ocorre a partir de uma sucessão de contrações uterinas com intervalos progressivamente maiores.

B

inicia-se quando a dilatação está completa e se encerra com a saída do feto.

C

caracteriza-se por contrações involuntárias da prensa abdominal, que comprimem as paredes vaginais provocadas pelo polo inferior do feto, por via reflexa.

D

inicia-se quando a bolsa passa a ter contato cada vez mais direto com a cérvice.

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