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Q3039147 Medicina
As entesopatias, sobretudo as entesites relacionadas às espondiloartrites, causam piores desfechos clínicos incluindo escores de dor, desempenho funcional e na qualidade de vida. Na prática clínica é um desafio diferenciar a entesite inflamatória da entesite mecânica.
Sobre as entesopatias, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O envolvimento de múltiplas enteses e a dor localizada em topografia insercional sugere o diagnóstico de entesopatia mecânica.
( ) A palpação direta do ponto de inserção da entese com força aplicada equivalente a 4kg/cm é indicada, uma vez que apresenta boa concordância intraobservador.
( ) Dactilite é um tipo de entesite inflamatória e se caracteriza pela tenossinovite dos flexores dos dedos, causando um edema difuso no dedo acometido, além de dor e limitação.
( ) As entesopatias mecânicas tendem a ser assimétricas, unilaterais e estão associadas à sobrecarga articular por determinada atividade.
Alternativas
Q3039146 Medicina
Paciente, 23 anos, sexo masculino, é internado com febre alta há 2 semanas, dor articular, leucocitose, elevação de provas inflamatórias, FAN e fator reumatoide negativos. A médica assistente notou lesões de pele maculopapulares, róseas, predominando em troncos e membros.
O diagnóstico que deve ser considerado é:
Alternativas
Q3039145 Medicina
Marque a opção que apresenta a definição de artrite reumatoide de difícil controle segundo a Liga Europeia de Reumatologia.
Alternativas
Q3039144 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A mortalidade por doenças respiratórias é duas vezes maior na população com artrite reumatoide que na população geral. A doença intersticial pulmonar é a mais comum, sendo que em 60% dos casos apresenta-se como pneumonia intersticial ____________. Outras apresentações descritas são: pneumonia em organização, pneumonia intersticial descamativa, derrame pleural e ____________ (muito associada à síndrome de Sjogren). 
Alternativas
Q3039143 Medicina
Paciente com artrite reumatoide procura atendimento de urgência com quadro de cefaleia, dor no ouvido e dificuldade para mastigar há uma semana. Conta que recentemente trocou o seu tratamento medicamentoso porque a doença não estava bem controlada. A hipótese diagnóstica para os sintomas apresentados é
Alternativas
Q3039142 Medicina
Paciente, 45 anos, procura atendimento médico relatando dor generalizada, pior em região axial, associada à fadiga intensa e insônia. Conta que as dores se iniciaram há mais de 10 anos, mas houve piora importante no último ano, coincidindo com o seu divórcio. É sedentária, tabagista e usa fluoxetina 20 mg/dia, pantoprazol 20 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia. Ao exame físico não apresenta deformidades ou sinais inflamatórios nas articulações.
Em relação ao tratamento não medicamentoso da paciente em questão, é indicado
Alternativas
Q3039141 Medicina
Paciente, 67 anos, procura atendimento médico com quadro de dor limitante em ombros. A dor é praticamente contínua, piora ao acordar e está associada à rigidez matinal por mais de uma hora. A dor teve início agudo há 4 semanas. Relata, ainda, dor e limitação no quadril, perda de peso, indisposição, hiporexia e mialgia. Apresenta ultrassonografia dos ombros com tendinopatia do manguito rotador bilateralmente.
Em relação ao caso descrito, espera-se encontrar nos exames laboratoriais:
Alternativas
Q3039140 Medicina
A Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (ABRASSO) é composta por um grupo de especialistas que estuda as doenças relacionadas ao metabolismo ósseo. Esta associação, em concordância à literatura internacional, sugere que o exame de densitometria óssea seja realizado como triagem em populações específicas.
São indicações para realização do exame, exceto:
Alternativas
Q3039139 Medicina
As manifestações oculares estão presentes em 85-98% dos pacientes com Síndrome de Sjogren ocorrendo, principalmente, por inflamação das glândulas lacrimais, com redução da camada aquosa do filme lacrimal. Analise as assertivas abaixo sobre o olho seco na Síndrome de Sjogren.
I. Os principais sintomas clínicos são: ardência, irritação, prurido, hiperemia, sensação de corpo estranho, sensibilidade à luz, embasamento visual e dor neuropática.
II. O teste de Schirmer é usado para avaliar a produção de lágrima ao longo do tempo e quando menor ou igual a 5 é sugestivo de olho seco.
III. A coloração da superfície ocular é realizada para avaliar danos à superfície ocular. O corante mais indicado e que está incluído nos critérios ACR/EULAR para classificação da Síndrome de Sjogren é o Rosa Bengala.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q3039138 Medicina
Associe as colunas relacionando os padrões do Fator Antinuclear (FAN) com a respectiva doença associada.
Padrão do FAN (1) Padrão pontilhado grosso (anti-RNA polimerase III) (2) Padrão pontilhado fino denso (anti P-ribossomal) (3) Padrão nuclear pontilhado grosso e nucleolar homogêneo (anti-Ku) (4) Padrão homogêneo (anti-histona)
Doença Reumática Imunomediada ( ) Sobreposição polimiosite e esclerose sistêmica. ( ) Lúpus induzido por drogas. ( ) Esclerose sistêmica com maior risco de crise renal esclerodérmica. ( ) Lúpus eritematoso sistêmico com maior risco de lúpus neuropsiquiátrico.
A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Q3039137 Medicina
A Velocidade de Hemossedimentação (VHS) é a medida de inflamação mais usada na prática clínica e apresenta alta sensibilidade para indicar um processo inflamatório vigente na corrente sanguínea, mas baixa especificidade. Para interpretação adequada é necessário conhecer os fatores não inflamatórios que interferem no resultado do exame, amplificando ou reduzindo a velocidade de hemossedimentação.
São fatores associados ao aumento do VHS:
Alternativas
Q3039136 Medicina
A Chikungunya é uma arbovirose caracterizada pelo quadro febril associado à artralgia intensa e incapacitante. Uma porcentagem significativa dos pacientes evolui com quadro crônico (25-50%) persistindo com dor articular por mais de seis meses, podendo durar até 6 anos.
São fatores de risco para a Chikungunya crônica:
Alternativas
Q3039135 Medicina
A Doença de Poncet é uma artrite reativa associada à tuberculose extrapulmonar, geralmente ocorre durante a infecção aguda e está associada à febre e à presença de eritema nodoso.
O padrão clássico de acometimento articular desta doença é 
Alternativas
Q3039134 Medicina
A artrite gonocócica é a artrite séptica mais comum na população de pacientes jovens sexualmente ativos. As manifestações clínicas desta doença se dividem em duas fases: bacteriêmica e supurativa.
Marque a opção que descreve corretamente as fases da artrite gonocócica. 
Alternativas
Q3039083 Radiologia
O escafoide é o maior osso da fileira proximal de ossos do carpo, sendo o local mais frequente de fratura no carpo. Em relação à fratura do escafoide, marque a opção correta. 
Alternativas
Q3039082 Radiologia
Sobre o Tumor de Wilms, é correto afirmar que
Alternativas
Q3039081 Radiologia
É causa de puberdade precoce periférica o/a
Alternativas
Q3039080 Radiologia
A tomografia do tórax é o método de escolha para diagnóstico, distribuição e avaliação de lesões pulmonares. Sobre essa avaliação, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3039079 Radiologia
Sobre a endometriose, marque a opção correta.
Alternativas
Q3039078 Radiologia
Um paciente de 47 anos de idade realizou tomografia computadorizada (TC) de tórax para avaliação pré-operatória de um bócio mergulhante benigno. O exame mostrou, além do bócio, presença de um nódulo pulmonar heterogêneo em lobo superior do pulmão esquerdo, de contornos irregulares, com áreas de atenuação de partes moles e em vidro fosco, medindo no total 7 mm, com a região de atenuação de partes moles medindo 4 mm. O paciente nunca fumou.
Como esse nódulo deve ser classificado pela Lung-RADS e com as orientações seguindo as diretrizes da sociedade Fleischner?
Alternativas
Respostas
19061: D
19062: B
19063: D
19064: B
19065: D
19066: D
19067: B
19068: D
19069: D
19070: C
19071: A
19072: B
19073: A
19074: B
19075: C
19076: D
19077: D
19078: A
19079: X
19080: D