Questões Militares
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Fonte: doi:10.1093/eurheartj/ehac262. Acessado em: 12/01/2025.
Considerando o quadro clínico e o ECG do paciente, qual o provável diagnóstico?
I. Não há indicação de implante de cardiodesfibrilador na Síndrome de Repolarização Precoce.
II. Pesquisa do gene SCN5A é indicado para paciente probando com diagnóstico de Síndrome de Brugada.
III. Ressonância magnética do coração não está indicada quando há suspeita de displasia arritmogênica do ventrículo direito se o ecocardiograma está normal.
IV. A cardioversão elétrica é a estratégia de escolha para pacientes com taquicardia ventricular monomórfica sustentada (TVMS) bem tolerada, desde que o risco anestésico/sedativo seja baixo.
V. Ablação por radiofrequência é o tratamento de escolha para pacientes sintomáticos portadores de extrassistolia ventricular ou taquicardia ventricular de via de saída do ventrículo direito ou de origem fascicular esquerda.
Estão corretas apenas as afirmativas
Fonte: http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2010_06/a2010_v23_n06_10. Acessado em: 17/01/2025.
Avalie o caso clínico e o ECG acima e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. O paciente deve ser submetido à trombólise imediatamente.
II. Trata-se de quadro de síndrome coronariana aguda com supra de segmento ST.
III. Os achados do ECG relacionam-se à estenose grave proximal da artéria coronária descendente anterior.
IV. O paciente deve ser tratado clinicamente para síndrome coronariana aguda sem supra de segmento ST. V. Um estudo hemodinâmico deve ser feito nas próximas 24h, caso paciente estabilize com o tratamento clínico.
Está (ão) correta (s) apenas as afirmativas
( ) O trabalho médico poderá ser explorado pelo poder executivo para fins políticos.
( ) A natureza personalíssima da atuação profissional do médico não caracteriza relação de consumo.
( ) As instituições públicas podem limitar a escolha, pelo médico, dos meios diagnósticos e terapêuticos escolhidas por ele.
( ) O médico tem o direito de abandonar a condução de um caso considerado incurável ou não recuperável, desde que bem justificado e comunicado ao paciente e responsável.
Sobre o manuseio das dislipidemias e risco cardiovascular (RC), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Para portadores de diabetes tipo 2 e alto RC o alvo de LDL é < 70mg/dL.
( ) Não há indicação de associar inibidor de PSCK9 à estatina e exetimiba em pacientes de alto RC.
( ) Estatina é a primeira escolha para hipertrigliceridemia em pacientes de alto risco RC.
( ) Prevenção primária com estatina, de acordo com o RC, não está indicada em idosos < 75 anos.
Gestantes portadoras de __________ têm oito vezes o risco de dissecção e ruptura de aorta durante a gestação ou pós-parto. Gestantes portadoras de _________ podem sofrer dissecção aórtica mesmo na presença de diâmetro aórtico normal. Gestantes portadoras de ___________ e diâmetro aórtico maior que 50mm têm maior risco de dissecção aórtica.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. Profilaxia antimicrobiana não está recomendada para pacientes portadores de transplante cardíaco que irão submeter-se a procedimentos oro-dentais.
II. Profilaxia antimicrobiana é recomendada para pacientes portadores de dispositivos de assistência circulatória ventricular que irão submeter-se a procedimentos oro-dentais.
III. A realização de eco transesofágico é recomendada em pacientes estáveis quando se planeja a mudança da antibioticoterapia endovenosa para via oral.
IV. Pacientes portadores de EI com vegetações na valva aórtica, hemodinamicamente estáveis e alto risco de doença coronariana devem ser submetidos a cateterismo cardíaco antes da cirurgia.
V. Profilaxia antimicrobiana com cobertura para S. aureus é recomendada para pacientes que serão submetidos a implante de dispositivo eletrônico de estimulação cardíaca.
Estão corretas apenas as afirmativas
São alterações eletrocardiográficas definidoras da CCDC, exceto:
Sobre a pericardiocentese no tamponamento cardíaco é correto afirmar:
Com relação à melhor conduta quanto ao seu anticoagulante, marque a opção correta.
Sobre os achados de acometimento cardíaco à ressonância magnética (RM), assinale a opção correta.
( ) Avaliar pacientes com síndrome coronariana aguda.
( ) Avaliar pacientes com doença coronariana obstrutiva já conhecida.
( ) Reestratificar pacientes assintomáticos de risco clínico intermediário.
( ) Reestratificar pacientes assintomáticos portadores de hipercolesterolemia familiar heterozigótica.
I. Os aneurismas aórticos fusiformes são mais comuns que os saculares, mas ambos envolvem todas as camadas da parede aórtica.
II. O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é mais comum na região suprarrenal e acomete mais o sexo masculino.
III. A correção cirúrgica do AAA geralmente é indicada quando o diâmetro aórtico ultrapassa 5.4 cm, devendo ser mais precoce naqueles com rápida expansão, jovens e mulheres.
IV. O aneurisma de aorta torácica (AAT) pode ter causa genética/hereditária, sendo classificado em duas formas: hereditária sindrômica e hereditária não sindrômica ou familiar.
V. A prática de desportos de endurance ou resistência, por tempo prolongado, não está associado a aumento na prevalência de dilatação da aorta ascendente.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) O diagnóstico da SII é essencialmente clínico, pela inexistência de anormalidades físicas, achados laboratoriais, radiológicos e endoscópicos indicativos de doença orgânica usando critérios de ROMA IV.
( ) Os sintomas sugestivos de SII, quando iniciam em paciente acima dos 50 anos, impõem uma rotina de exames laboratoriais e de imagem, para se diferenciarem das doenças orgânicas.
( ) Nos pacientes com predominância de diarreia, deve-se considerar o diagnóstico diferencial, como por exemplo: disfunção tireoidiana, tumores neuroendócrinos, intolerância alimentar.
( ) Uso de antidepressivos tricíclicos ou inibidores da serotonina, anti-inflamatórios não hormonais e bloqueadores de cálcio são algumas drogas capazes de modificar o comportamento da evacuação e característica das fezes.
( ) A hepatite C aguda é costumeiramente assintomática, sendo a presença de HCV RNA, a primeira evidência de infecção, sendo usualmente detectado entre 7 e 21 semanas, após a exposição ao vírus.
( ) A eliminação viral após um quadro agudo, impedindo a cronificação, não está relacionada a fatores do hospedeiro, virais e ambientais.
( ) A evolução da doença para quadros avançados é lenta, e o quadro de fibrose pode ser preditor da evolução para cirrose e suas complicações.
( ) Uma evolução mais célere da hepatopatia pode ocorrer, por exemplo, em etilistas, coinfectados com o vírus da hepatite B, imunodeprimidos.
Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. São fatores de risco para o carcinoma hepatocelular: idade maior que 50 anos, sexo masculino, cirrose hepática, hepatites C ou B, álcool, doença gordurosa do fígado não alcoólica, hemocromatose, diabetes mellitus e obesidade.
II. Pacientes portadores de cirrose hepática secundária à hemocromatose hereditária (HH), apresentam baixo risco para Carcinoma Hepatocelular, pois a cirrose está presente em poucos pacientes com HH que desenvolvem esse tumor.
III. São complicações do CHC: abdome agudo hemorrágico, por rompimento do tumor para a cavidade peritoneal, metástase extra-hepática (ossos, pulmões, adrenal, peritônio, trombose tumoral de ramos portais) e descompensação da cirrose.
IV. Quando solicitada, a Tomografia Computadorizada para o diagnóstico do Carcinoma Hepatocelular (CHC) se baseia na demonstração da hipervascularização do nódulo na fase arterial e clareamento nas fases portal e de equilíbrio, resultando no aspecto clássico do CHC.
Estão corretas apenas as afirmativas