Questões Militares Múltipla-Escolha | Qconcursos.com

Q3249330

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249330 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a definição de mismatch de prótese valvar aórtica e mitral, respectivamente.

A

Gradiente médio maior que 40 mmHg e 10 mmHg.

B

Área indexada menor que 0,85 cm² e menor que 1,2 cm² .

C

Gradiente médio maior que 30 mmHg e 10 mmHg.

D

Gradiente médio maior que 40 mmHg e 15 mmHg.

E

Área indexada menor que 1,00 cm² e menor que 1,4 cm² .

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Q3249329

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249329 Medicina

Ao realizar cineangiocoronariografia de mulher com 45 anos, tabagista, com queixa de dor torácica, observa-se o seguinte achado.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Trata-se de origem anômala

A

da artéria circunflexa da artéria descendente anterior.

B

da artéria coronária esquerda do tronco pulmonar.

C

da artéria coronária direita do tronco pulmonar.

D

das artérias coronárias esquerda e direita do tronco pulmonar.

E

da artéria coronária direita do seio coronariano esquerdo.

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Q3249328

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249328 Medicina

A avaliação bioquímica de pacientes com insuficiência cardíaca pode ser prejudicada naqueles em uso de valsartana-sacubitril. Isso ocorre porque o sacubitril se associa a

A

inibição da degradação do BNP, sem alterar o NT-proBNP.

B

aumento da degradação do BNP e NT-proBNP.

C

aumento da produção de BNP e NT-proBNP.

D

inibição da degradação do BNP e NT-proBNP.

E

aumento da produção de BNP, sem alterar o NT-proBNP.

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Q3249327

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249327 Medicina

Mulher, 85 anos, realiza ecocardiograma para investigação de sopro sistólico, que indica área valvar aórtica: 0,8 cm² , gradiente sistólico médio de 35 mmHg, volume sistólico de 30 mL/m² . Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%.
Com isso deve-se

A

solicitar ecocardiograma sob estresse farmacológico com doses baixas de dobutamina.

B

solicitar cateterismo cardíaco para avaliação do gradiente aórtico pico a pico.

C

fazer o diagnóstico de estenose aórtica baixo fluxo-baixo gradiente paradoxal.

D

solicitar ecocardiograma sob estresse farmacológico com esforço físico.

E

solicitar ecocardiograma transesofágico.

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Q3249326

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249326 Medicina

Na oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo (AAE) com o dispositivo Watchman, é correto afirmar:

A

Recomenda-se utilizar dispositivo com diâmetro 20%-40% maior que o diâmetro do AAE.

B

A escolha da dimensão do dispositivo deve ser baseada no comprimento do AAE.

C

Recomenda-se utilizar dispositivo com diâmetro 8%-20% menor que o diâmetro do AAE.

D

Apresenta dificuldade de implante devido ao trabeculado do AAE.

E

O comprimento do dispositivo é aproximadamente igual à dimensão de seu diâmetro.

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Q3249325

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249325 Medicina

Mulher, 81 anos, apresenta estenose aórtica com gradiente sistólico máximo de 70 mmHg em ecocardiograma. Encaminhada para cateterismo cardíaco para avaliação pré-operatória de lesões coronarianas. Durante o cateterismo, foi medido o gradiente sistólico máximo 60 mmHg.
É correto afirmar:

A

A ecocardiografia mediu incorretamente o gradiente valvar aórtica, o que ocorre pelo exame ser operador-dependente.

B

Deve-se solicitar ressonância magnética cardíaca para melhor avaliação de gradientes, devido à discrepância entre ecocardiograma e cateterismo cardíaco.

C

Nessa situação, os gradientes devem ser desconsiderados e a avaliação da estenose aórtica deve ser realizada apenas pela área valvar aórtica, obtida por ecocardiografia transesofágica (preferencialmente tridimensional) ou ressonância magnética cardíaca.

D

O menor gradiente obtido pelo cateterismo é explicado pela medida feita pico a pico.

E

A medida invasiva de gradientes pressóricas é mais confiável, devendo a paciente ser reclassificada como estenose aórtica moderada.

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Q3249324

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249324 Medicina

Sabe-se que o comportamento dos sopros e das pressões após batimentos extrassistólicos pode auxiliar no diagnóstico de diferentes condições. Analise o caso a seguir, em que se recorda o traçado eletrocardiográfico e as curvas de pressão em ventrículo esquerdo e aorta.

Imagem associada para resolução da questão

Deve-se suspeitar de

A

estenose mitral.

B

miocardiopatia hipertrófica.

C

hipotensão ortostática.

D

insuficiência mitral.

E

miocardiopatia restritiva.

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Q3249323

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249323 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do que favorece a formação de trombo de alto grau (alta carga trombótica) em lesões ateroscleróticas.

A

Infarto agudo do miocárdico com apresentação maior que 12 horas.

B

Presença de angina pré-infarto.

C

Lesões distais.

D

Enxerto de veia safena recente.

E

Enxerto de artéria torácica interna esquerda.

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Q3249322

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249322 Medicina

Entre possíveis causas de bradiarritmias associadas à síncope, destaca-se a síndrome de hipersensibilidade do seio carotídeo.
Assinale a alternativa correta.

A

Pode ser definida por assistolia ventricular ≥ 2 segundos durante massagem do seio carotídeo.

B

Em idosos, mesmo assistolia ventricular ≥ 5 segundos durante massagem do seio carotídeo, pode ser esperada, sem significado clínico ou patológico.

C

Mesmo assintomático, deve ser tratado para síncope ou outros sintomas no futuro.

D

Paradoxalmente, o propranolol é eficaz no tratamento.

E

Pode ser definida por redução da pressão arterial sistólica ≥ 50 mmHg durante massagem do seio carotídeo.

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Q3249321

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249321 Medicina

Assinale a alterativa correta sobre o mecanismo da trombose tardia.

A

Pontuação baixa no escore SYNTAX.

B

Expansão inadequada do stent.

C

Má aposição tardia adquirida do stent.

D

Doença residual na margem do stent.

E

Dissecção na margem do stent.

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Q3249320

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249320 Medicina

Homem, 75 anos, diabético e hipertenso, apresenta síndrome coronariana aguda, tendo recebido ácido acetilsalicílico 300 mg e clopidogrel 300 mg na sala de emergências. Encaminhado para hemodinâmica, onde realiza angioplastia de artéria descendente anterior com implante de 2 stents. Pela complexidade das lesões, o hemodinamicista decide substituir o clopidogrel pelo ticagrelor.
O ticagrelor pode ser iniciado

A

após 6 horas da última dose de clopidogrel.

B

imediatamente após a angioplastia, independentemente do tempo da última dose do clopidogrel.

C

após 12 horas da última dose de clopidogrel.

D

após 24 horas da última dose de clopidogrel.

E

após 48 horas da última dose de clopidogrel.

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Q3249319

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249319 Medicina

Homem, 19 anos, apresenta queixa de palpitações eventuais. Procura atendimento médico ambulatorial. Não apresenta palpitações há mais de duas semanas. O exame físico é normal. Realiza eletrocardiograma:

Imagem associada para resolução da questão

O eletrocardiograma mostra

A

bloqueio de ramo direito, com bloqueio divisional anterossuperior, sugerindo doença de Chagas.

B

sobrecarga de câmaras direitas, sugerindo cardiopatia congênita.

C

síndrome de Brugada.

D

cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

E

Wolff-Parkinson-White.

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Q3249318

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249318 Medicina

Homem, 16 anos, filho de indivíduo com miocardiopatia hipertrófica, apresenta teste genético positivo para a doença. Não apresenta história de morte súbita na família. É assintomático e ecocardiograma e ressonância magnética cardíaca (RMC) são normais.
Assinale a alternativa correta sobre o seguimento desse paciente.

A

Deve-se realizar eletrocardiograma e ecocardiograma anualmente até os 30 anos de idade.

B

Atividade física competitiva deve ser contraindicada.

C

Atividade física competitiva só pode ser liberada se realizar teste ergométrico e Holter 24 horas.

D

Cardioversor-desfibrilador implantável está indicado para prevenção primária de morte súbita.

E

Deve-se realizar eletrocardiograma e ecocardiograma a cada 6 meses, e RMC anualmente.

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Q3249317

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249317 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma terapia antineoplásica que se associa a risco de desenvolver disfunção ventricular esquerda.

A

Cisplatina.

B

5-Fluorouracil.

C

Capecitabina.

D

Trastuzumabe.

E

Goserelina.

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Q3249316

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249316 Medicina

Mulher, 56 anos, tabagista, realiza cintilografia miocárdica com teste de esforço. No esforço, foi observado infradesnivelamento do segmento ST de 1 mm.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
As imagens da cintilografia sugerem

A

defeito de perfusão em região apical.

B

defeito de perfusão em parede anterior.

C

ausência de isquemia miocárdica.

D

defeito de perfusão em parede septal.

E

defeito de perfusão em parede lateral.

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Q3249315

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249315 Medicina

Assinale alternativa que indica uma característica clínica e/ou morfológica para o implante percutâneo de valva pulmonar em pacientes com doença valvar pulmonar congênita.

A

Insuficiência pulmonar importante e capacidade de esforço preservada (VO2 > 70% do previsto).

B

Insuficiência pulmonar importante na ausência de arritmia ventricular.

C

Pressão sistólica pulmonar menor que 50% da pressão sistólica sistêmica.

D

Insuficiência pulmonar importante e função ventricular direita preservada.

E

Sintomas e pressão sistólica pulmonar maior que 65% da pressão sistólica sistêmica em pacientes.

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Q3249314

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249314 Medicina

Homem, 30 anos, história de palpitações, realiza o eletrocardiograma a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Suspeita-se de

A

Síndrome de Brugada tipo 1.

B

hipotermia.

C

cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

D

Wolff-Parkinson-White.

E

Síndrome de Brugada tipo 2.

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Q3249313

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249313 Medicina

Homem, 20 anos, assintomático, realiza eletrocardiograma pré-participação esportiva. Observa-se troca de traçados esperados entre D1 e D2, QRS com voltagem mais ampla em D1 do que D2. Não se observam alterações em aVR.
Esses achados sugerem

A

eletrodos V1 e V2 mal posicionados.

B

troca do eletrodo do membro superior esquerdo pelo do membro inferior esquerdo.

C

troca do eletrodo do membro superior direito pelo do membro inferior direito.

D

troca de eletrodo do membro superior esquerdo pelo do membro superior direito.

E

troca de eletrodo precordiais.

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Q3249312

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249312 Medicina

Mulher, 50 anos, câncer de mama em tratamento há um mês com doxorrubicina, procura cardiologista após ouvir que o tratamento do câncer pode causar problemas cardíacos. Está assintomática e o exame físico é normal. Realizou ecocardiograma antes do início do tratamento, que mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60%. Decide-se repetir a ecocardiografia, incluindo a medida do strain miocárdico.
O novo exame demonstra FEVE de 60% e strain de 16%. A conduta cardiológica apropriada é

A

iniciar inibidor de ECA e betabloqueador.

B

repetir ecocardiograma em 3 meses.

C

repetir ecocardiograma em 1 mês.

D

repetir ecocardiograma em 2 semanas; se mantiver FEVE de 60%, repetir exame a cada três meses.

E

repetir ecocardiograma em 2 semanas; se houver redução da FEVE em mais de 10%, iniciar inibidor de ECA e betabloqueador e discutir com oncologista para modificar terapia antineoplásica.

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Q3249311

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249311 Medicina

Homem, 75 anos, dislipidêmico e com síndrome do túnel do carpo bilateral, é internado com dor em membro superior direta após compras em supermercado. Feito diagnóstico de ruptura do tendão do bíceps. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, sem outros achados significativos. Realiza ecocardiograma antes de cirurgia, que mostra aumento significativo da espessura miocárdica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada. Diante desse achado, suspeita-se de

A

miocardiopatia hipertrófica.

B

cardiopatia hipertensiva.

C

hemocromatose.

D

amiloidose.

E

Síndrome de Marfan.

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