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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249530 Medicina

Com relação aos retalhos musculares com pedículo vascular do Tipo II (Mathes & Nahai), assinale a alternativa correta.

A

É o padrão de circulação mais comum observado nos músculos humanos.

B

Um dos pedículos vasculares dominantes maiores sustentará a perfusão desses músculos após a elevação do retalho, desde que um dos pedículos menores seja preservado.

C

Os músculos do Tipo II são supridos por dois pedículos vasculares dominantes e vários outros secundários.

D

São exemplos de músculos com pedículo vascular do tipo II: Flexor digitorum brevis, Gracilis e Pectoralis minor.

E

São exemplos de músculos com pedículo vascular do tipo II: Rectus femoris, Soleus e Temporalis.

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Q3249529

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249529 Medicina

Assinale a alternativa correta no que se refere ao fenômeno da autonomização de um retalho.

A

A autonomização (delay) pode ser realizado uma única vez.

B

Um procedimento de delay deve ser feito com, apenas,uma incisão parcial ao redor da margem de um retalho planejado.

C

O efeito fisiológico da autonomização (delay) é um aumento dos vasos arteriais ao longo do eixo do retalho, apesar de não ser comprovado em modelos animais experimentais.

D

O único método documentado para aumentar a sobrevivência do retalho de pele é o procedimento de autonomização (delay).

E

Um território vascular anatômico adjacente não pode ser capturado com segurança na artéria cutânea na base do retalho.

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Q3249528

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249528 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos vasos perfurantes no corpo humano.

A

Os vasos seguem a estrutura de tecido conjuntivo do corpo.

B

Existem descritos, aproximadamente, 200 vasos perfurantes.

C

Os perfuradores cutâneos diretos perfuram a fáscia profunda perto de onde ela está ancorada ao osso e aos septos intermusculares e intramusculares.

D

Cerca de 30% dos vasos perfurantes são indiretos.

E

Cerca de 20% dos vasos perfurantes são diretos.

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Q3249527

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249527 Medicina

Assinale a alternativa que indica, corretamente, o local e onde surgem os chamados vasos cutâneos diretos de um retalho.

A

Da artéria fonte profundamente situada ou de um de seus ramos para um músculo, seguindo os septos intermusculares até a superfície.

B

Das artérias fonte ou de sua continuação direta situada profundamente ou de um de seus ramos para um músculo, seguindo os septos intermusculares até a superfície ou da artéria fonte principal após um percurso através de um músculo.

C

Da continuação direta da artéria fonte.

D

Das artérias fonte, logo abaixo da fáscia profunda.

E

Geralmente da artéria fonte principal, à medida que ela percorre a parte inferior de um músculo e penetra através do músculo.

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Q3249526

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249526 Medicina

Assinale a alternativa correta no tocante ao conceito de angiossoma e suas implicações clínicas.

A

Os angiossomas não apresentam limites anatômicos seguros do tecido que pode ser transferido como um retalho composto.

B

A maioria dos músculos abrange angiossomos únicos, sendo impossível capturar a ilha de pele de um angiossoma por meio do músculo suprido no território adjacente.

C

O território anatômico de cada tecido no angiossoma adjacente não deve ser incluído com segurança no design dos retalhos.

D

O desenho da ilha cutânea dos retalhos musculocutâneos independe do conceito de angiossomos.

E

A zona de junção entre angiossomos adjacentes, geralmente, ocorre dentro dos músculos do tecido profundo, esses músculos fornecem um desvio anastomótico importante se a artéria ou veia fonte principal estiver obstruída.

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Q3249525

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249525 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à fisiopatologia da histocompatibilidade e aos mecanismos de rejeição de transplantes homógenos em humanos.

A

A rejeição crônica normalmente ocorre em alguns dias ou após meses depois do transplante.

B

Na rejeição crônica, as células T ativadas proliferam e se diferenciam em células efetoras que podem danificar diretamente o enxerto por meio de ações citotóxicas.

C

A rejeição crônica envolve uma resposta imune mediada por células, em que as células T do receptor reconhecem aloantígenos (antígenos HLA) na superfície das células do doador.

D

A rejeição crônica é a forma mais comum de rejeição.

E

Na rejeição aguda as células T ativadas pode danificar o tecido transplantado indiretamente recrutando outras células inflamatórias, como macrófagos.

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Q3249524

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249524 Medicina

Quanto à fisiopatologia da histocompatibilidade e aos mecanismos de rejeição de transplantes homógenos em humanos, assinale a alternativa correta.

A

Não há como prever a ocorrência do mecanismo de rejeição hiperagudo.

B

A ativação do sistema complemento ocorre somente na fase aguda.

C

Quando um órgão de um doador incompatível é transplantado, esses anticorpos se ligam às células mesenquimais do enxerto, na fase aguda.

D

A rejeição aguda é, principalmente, mediada por anticorpos pré-existentes no receptor que reagem contra antígenos do doador.

E

A ativação do sistema complemento, na fase hiperaguda, leva a uma inflamação e trombose.

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Q3249343

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249343 Medicina

Ao auscultar mulher de 20 anos, nota-se sopro sistólico em crescendo-decrescendo que dura até a 2ª bulha cardíaca (finalizando junto com a P2, após a A2), sugerindo a presença de

A

insuficiência mitral por febre reumática.

B

estenose aórtica por valva aórtica bicúspide (bivalvular).

C

insuficiência mitral por prolapso da valva mitral.

D

insuficiência tricúspide.

E

estenose pulmonar.

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Q3249342

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249342 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre inotrópicos utilizados na insuficiência cardíaca.

A

Levosimendana possui como vantagens administração única em 24 horas e não causar hipotensão.

B

Levosimendana apresenta melhores desfechos de mortalidade em comparação à dobutamina.

C

Dobutamina pode causar hipotensão significativa.

D

Milrinona não aumenta o consumo miocárdico de oxigênio.

E

Noradrenalina aumenta a pressão arterial por vasoconstrição, porém é inotrópico negativo.

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Q3249341

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249341 Medicina

Cirurgias paliativas podem ser indicadas no tratamento de cardiopatias congênitas cianóticas. Entre elas, a cirurgia de Glenn faz a seguinte conexão:

A

artéria subclávia com tronco pulmonar.

B

veia cava inferior ao tronco pulmonar.

C

veia cava superior à artéria pulmonar direita.

D

aorta descendente à artéria pulmonar esquerda.

E

aorta descendente à artéria pulmonar direita.

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Q3249340

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249340 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual o teste ergométrico está contraindicado.

A

Na cardiomiopatia hipertrófica, de forma seriada, para ajustes de programa de exercícios.

B

Assintomático, após 3 meses de miocardite aguda.

C

Na cardiomiopatia hipertrófica, em protocolo atenuado, para esclarecimento de sintomas, avaliação da capacidade funcional e arritmias.

D

Investigação de doença arterial coronariana na estenose mitral importante.

E

Na cardiomiopatia hipertrófica ou na IC compensada, de forma seriada, para avaliação de intervenção terapêutica.

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Q3249339

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249339 Medicina

Paciente com dispneia aos esforços realiza o ecocardiograma a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A imagem sugere qual causa de miocardiopatia restritiva?

A

hemocromatose.

B

doença de Fabry.

C

endomiocardiofibrose.

D

sarcoidose.

E

amiloidose.

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Q3249338

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249338 Medicina

Mulher, 40 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, inicia dor torácica ventilatório-dependente. A ausculta mostra atrito pericárdico. Para o tratamento de primeira escolha da condição atual, deve-se considerar

A

colchicina + corticosteroide em dose baixa.

B

cloroquina.

C

corticosteroide em dose alta.

D

corticosteroide em dose baixa.

E

anti-inflamatório não esteroide.

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Q3249337

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249337 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a oclusão total crônica (OTC) de artéria coronária.

A

Apesar dos avanços, as taxas de sucesso da intervenção coronária percutânea permanecem abaixo de 50%.

B

Clinicamente, a OTC é semelhante a uma lesão coronariana com reserva de fluxo fracionada ≤ 0,80.

C

As complicações são muito superiores na sua intervenção do que em lesões não-OTC.

D

Raramente há benefícios com intervenção coronária percutânea dessas lesões.

E

São incluídas lesões presentes há 6 meses ou mais, ou sem relação com eventos isquêmicos agudos, que apresentam fluxo TIMI zero, um ou dois.

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Q3249336

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249336 Medicina

Paciente com pericardite aguda é submetido à biópsia pericárdica, que demonstra granulomas, porém sem presença de necrose caseosa. Uma possível hipótese diagnóstica é

A

pericardite por histoplasma.

B

infiltração neoplásica.

C

pericardite por Staphylococcus aureus.

D

pericardite viral.

E

pericardite fibrinosa.

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Q3249335

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249335 Medicina

Na avaliação de mulheres com dor torácica na sala de emergência, é importante considerar que, em comparação aos homens,

A

os sintomas da dor torácica geralmente são semelhantes aos dos homens.

B

apresentam menor incidência de irradiação da dor para membro superior esquerdo.

C

apresentam mais queixa de dispneia, porém menos queixa de dor cervical ou no dorso.

D

por procurarem mais atendimento médico, o diagnóstico de síndrome coronariana aguda geralmente é mais rápido e com maior acurácia nas mulheres.

E

escores de risco como TIMI e GRACE apresentam desempenho superior nas mulheres.

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Q3249334

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249334 Medicina

Homem, 75 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST tratado com trombolítico com sucesso. Aproximadamente 24 horas após, realiza cateterismo cardíaco, que, ao verificar a pressão em átrio esquerdo, observa a curva a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

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O achado sugere

A

tamponamento cardíaco.

B

comunicação interventricular.

C

pseudoaneurisma.

D

aspecto normal.

E

hipertensão pulmonar.

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Q3249333

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249333 Medicina

Paciente com fibrilação atrial é mantido em anticoagulação com rivaroxabana. Apresenta episódio de hemorragia digestiva alta com repercussão hemodinâmica. Além da suspensão da anticoagulação, a conduta adicional que pode ser realizada envolve

A

plasma fresco congelado.

B

crioprecipitado.

C

hemodiálise.

D

concentrado de complexo protrombínico.

E

idarucizumabe.

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Q3249332

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249332 Medicina

Homem, 70 anos, portador de fibrilação atrial, em uso de anticoagulante oral, apresenta infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST com necessidade de angioplastia de artéria descendente anterior com implante de 2 stents.
Assinale a alternativa correta sobre o uso de anticoagulantes/antiplaquetários nessa situação.

A

Inibidores de bomba de prótons devem ser evitados, mesmo nessa situação, devido à interação com o clopidogrel.

B

O uso de dupla antiagregação plaquetária mais anticoagulante oral, como os novos anticoagulantes, é contraindicada.

C

Se houver alto risco isquêmico e alto risco de sangramento, deve-se utilizar a dupla antiagregação plaquetária com anticoagulante por no máximo um mês.

D

Deve-se preferir o uso de varfarina, em relação aos novos anticoagulantes orais, pela possibilidade de monitorar o nível de anticoagulação.

E

Para a dupla antiagregação plaquetária associada à anticoagulação, deve-se dar preferência ao ticagrelor ou prasugrel.

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Q3249331

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249331 Medicina

Homem, 60 anos, afrodescendente, portador de miocardiopatia dilatada, faz uso de furosemida 120 mg/dia, losartana 100 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Eletrocardiograma com ritmo sinusal, frequência cardíaca de 65 bpm e bloqueio de ramo direito, com QRS de 150 ms. Mantém em classe funcional III.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta apropriada nesse momento, considerando as informações apresentadas.

A

Ivabradina.

B

Terapia de ressincronização cardíaca.

C

Digoxina.

D

Transplante cardíaco.

E

Associar hidralazina + nitrato.

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