Questões Militares Múltipla-Escolha

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q3249659 Medicina

Mulher, 45 anos, é diagnosticada com câncer de mama. Irá iniciar quimioterapia que inclui doxorrubicina, sendo encaminhada ao cardiologista para acompanhamento conjunto pelo risco de cardiotoxicidade. A paciente não apresenta outros antecedentes pessoais e não utilizada medicamentos. Não é tabagista ou etilista. Opta-se por realizar acompanhamento com ecocardiogramas seriados associados à medida do strain miocárdico do ventrículo esquerdo. Diante do caso clínico apresentado, é correto afirmar:

A

Idealmente o exame deve ser realizado sempre no mesmo aparelho.

B

O uso da técnica de speckle tracking para medida do strain miocárdico permite a mensuração confiável mesmo em pacientes com qualidade de imagem ruim, a qual é uma limitação para avaliação da fração de ejeção.

C

Quando possível realizar exames seriados com medida do strain, não há necessidade de considerar a fração de ejeção do ventrículo esquerdo no seguimento.

D

Se houver redução do strain miocárdico, porém a fração de ejeção do ventrículo esquerdo se mantiver acima de 50%, não há necessidade de alteração da terapia farmacológica. No entanto, deve-se reduzir o intervalo entre os exames.

E

Como paciente não apresenta histórico de cardiopatia ou fatores de risco para doenças cardiovasculares, não há necessidade de determinar valor “basal” do strain miocárdico.

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Q3249658

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q3249658 Medicina

Homem, portador de miocardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca (IC), fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, apresenta-se em classe funcional IV há 2 meses, estando em internação hospitalar com necessidade de dobutamina há 2 semanas e ventilação não invasiva diariamente, com congestão pulmonar persistente e edema de membros inferiores. Teve história de outra internação hospitalar há 3 meses por IC descompensada. Considera-se implante de dispositivo de assistência circulatória mecânica (DACM) em ventrículo esquerdo, já que o ventrículo direito (VD) apresenta diâmetro diastólico de 34 mm e função sistólica normal (FAC: 35%) ao ecocardiograma. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9 g/dL, creatinina 1,5 g/dL, TGO: 120 UI/L. Qual dos fatores apresentados é considerado um fator de risco para disfunção do VD após o implante do DACM nesse paciente?

A

Necessidade de ventilação não invasiva.

B

Sexo masculino.

C

Nível de TGO.

D

Dimensão do ventrículo direito.

E

Nível de creatinina.

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Q3249657

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q3249657 Medicina

Paciente de 70 anos é submetido à implante de marca-passo (MP) por bloqueio atrioventricular total. Assinale a alternativa correta em relação à orientação sobre possíveis interferências eletromagnéticas sobre o MP.

A

Esse paciente não deve realizar ressonância magnética de nenhuma parte do corpo.

B

Disfunção no funcionamento do MP pode aparecer semanas ou meses após a realização da radioterapia por câncer de mama.

C

Se paciente for submetido à cirurgia de cabeça e pescoço e for realizada reprogramação do MP imediatamente antes e após a cirurgia, não há diferenças de eletrocautério bipolar ou monopolar ou em relação à posição da placa indiferente.

D

O uso de magneto (imã) sobre a loja do MP, durante realização de cirurgia com eletrocautério, é uma prática que não é mais recomendada.

E

Se houver necessidade de radioterapia por câncer de mama, a probabilidade de disfunção pelo CDI é muito elevada.

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Q3249656

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q3249656 Medicina

Mulher, 65 anos, ex-tabagista, hipertensa e diabética realizou angioplastia de lesão em terço médio de artéria descendente anterior. As demais artérias não apresentavam lesões. Após quanto tempo pode ser considerado realizar cintilografia de perfusão miocárdica, considerando que ela permaneça assintomática?

A

9 meses.

B

6 meses.

C

12 meses.

D

24 meses.

E

18 meses.

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Q3249655

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q3249655 Medicina

Ao aferir a pressão arterial, o som 1 de Korotkoff é audível apenas em um batimento a cada dois (um batimento sim, um batimento não), enquanto o manguito é desinsuflado lentamente. Paciente em ritmo cardíaco regular. Considerando o contexto exposto, pode-se afirmar, com correção, que esse achado é devido a:

A

Tamponamento cardíaco.

B

Miocardiopatia restritiva.

C

Pericardite constritiva.

D

Miocardiopatia hipertrófica.

E

Insuficiência aórtica.

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Q3249654

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q3249654 Medicina

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é uma técnica útil na avaliação de hipertensão arterial. Com relação a esse procedimento, é correto afirmar:

A

após a instalação do aparelho, deve-se fazer a medida da pressão arterial de forma convencional e comparar com o valor obtido pelo aparelho.

B

deve ser incentivada a prática de atividade física habitual durante a realização do exame.

C

o paciente deve ser orientado a não mexer na posição do manguito após a sua instalação.

D

o manguito sempre deve ser posicionado no braço não dominante.

E

pelo menos duas medidas de teste devem ser realizadas no momento da instalação, antes da liberação do paciente, sendo dispensável realizar medidas de teste no momento da retirada do aparelho.

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Q3249637

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q3249637 Saúde Pública

Paciente de 15 anos, sexo masculino, é atendido na unidade de saúde, onde ocorre prestação do atendimento necessário, e percebe-se que foi vítima de violência sexual em ambiente intrafamiliar. No que se refere à notificação do caso ao Sistema de Informação dos Agravos de Notificação (SINAN), assinale a alternativa correta.

A

a notificação deve ser feita no prazo de até uma semana.

B

a notificação deve ser feita imediatamente (em até 24 horas) ao serviço de vigilância epidemiológica municipal.

C

não há previsão de notificação para casos de violência sexual contra jovens do sexo masculino.

D

a notificação só pode ser feita com a autorização dos responsáveis pelo adolescente.

E

a notificação deve ser feita imediatamente (em até 24 horas) ao Ministério da Saúde.

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Q3249563

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249563 Medicina

Assinale a alternativa correta no que diz respeito à reconstrução de vagina.

A

O retalho de Cingapura é baseado nas artérias labiais posteriores e inervado pelos ramos perineais do nervo cutâneo posterior da coxa e não deve ser utilizado nas reconstruções de defeitos do tipo IIA.

B

Defeitos do tipo IIB que acometem somente a parede vaginal anterior, frequentemente, requerem maior volume de tecido mole para preencher o espaço morto criado pela ressecção colorretal.

C

O jejuno não tem papel nas reconstruções de vagina devido a sua fragilidade.

D

Defeitos do tipo IIB podem ser reconstruídos com retalho miocutâneo pediculado distalmente do reto abdominal.

E

Defeitos do tipo IB são defeitos circunferenciais que envolvem toda a vagina e, frequentemente, o introito vaginal.

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Q3249562

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249562 Medicina

Assinale a alternativa correta acerca da fasciíte necrosante da região do períneo e genitália (gangrena de Fournier).

A

A taxa de mortalidade na gangrena de Fournier gira em aproximadamente 20%, mas varia na literatura entre 7% a 75%.

B

Uma fasciíte necrosante na região específica do períneo e genitália é denominada gangrena de Fournier somente quando a etiologia for comprovadamente infecciosa.

C

A reconstrução das sequelas com retalho, geralmente, é necessária.

D

Atualmente, a etiologia da gangrena de Fournier é identificada em cerca de 50% dos casos.

E

A doença de Fournier é relativamente frequente, constituindo uma verdadeira emergência geniturinária.

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Q3249561

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249561 Medicina

Com respeito ao retalho TRAM utilizado na reconstrução de mama pós-mastectomia, assinale a alternativa correta.

A

Há uma redução significativa de necrose de gordura leve e severa nos TRAMs pediculados em comparação com os TRAMs livres PM0 (MS0).

B

O TRAM livre apresenta taxas de complicações maiores comparado ao TRAM pediculado.

C

Os pacientes, praticamente, não percebem diferenças na força de flexão e no contorno abdominal quando os músculos retos são sacrificados devido à ação dos músculos oblíquos.

D

A avaliação de resultados de retalhos TRAM livre (Preservador de músculo 1 = PM1 e Preservador de músculo 2 = PM2) (MS1 e MS2) sugere que, à medida que o grau de preservação do músculo reto abdominal aumenta, a taxa de necrose de gordura é reduzida.

E

Não se verificou uma diferença significativa na necrose do retalho entre o TRAM pediculado e o TRAM livre PM2.

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Q3249560

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249560 Medicina

Assinale a alternativa correta no que tange ao retalho TRAM utilizado na reconstrução de mama pós-mastectomia.

A

Em uma etapa seguinte do desenvolvimento do TRAM pediculado foi realizado um retalho abdominal inferior com autonomização (delay) associado a uma atenção especial na inclusão dos vasos perfurantes periumbilicais.

B

No início do desenvolvimento do retalho TRAM pediculado, Hartrampf já utilizava a ligadura dos vasos epigástricos profundos inferiores para autonomização (delay).

C

O TRAM livre preservador de músculo PM1 (MS1) denota a transecção completa do músculo reto abdominal.

D

O TRAM livre preservador de músculo PM2 (MS2) denota a transecção da maior parte do músculo reto abdominal.

E

O TRAM livre preservador de músculo PM3 (MS3) denota a transecção, apenas, da porção central do músculo reto abdominal.

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Q3249559

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249559 Medicina

No que se refere à reconstrução de mama pós-mastectomia, assinale a alternativa correta.

A

A reconstrução de mama em locais com a pele irradiada representa uma contraindicação absoluta quando o paciente é fumante.

B

A reconstrução de mama em locais com a pele irradiada representa uma contraindicação absoluta quando o paciente está sendo tratado para esclerodermia.

C

Uma boa reconstrução de mama sempre começa com a indicação de técnica adequada de preferência do cirurgião assistente.

D

Em reconstruções tardias, a cessação do fumo por 6 semanas pode ser aceitável para prosseguir com o expansor-implante, embora a circulação da pele ainda possa ser adversamente afetada.

E

A reconstrução de mama em locais com a pele irradiada representa uma contraindicação absoluta ao uso de expansor-implante.

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Q3249558

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249558 Medicina

A respeito das patologias benignas da mama, assinale a alternativa correta.

A

Os fibroadenomas apresentam-se como nódulos múltiplos e bocelados, macios e dolorosos.

B

Os fibroadenomas, geralmente, têm bordas mal definidas e movem-se facilmente sob a pele quando tocados.

C

Os fibroadenomas são diagnosticados, principalmente, por ressonância magnética.

D

Os fibroadenomas, geralmente, alteram-se com o ciclo menstrual.

E

Os fibroadenomas e os cistos Mamários Benignos são influenciados por hormônios, particularmente o estrogênio, que pode afetar seu crescimento e sensibilidade.

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Q3249557

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249557 Medicina

Assinale a alternativa correta com respeito às patologias benignas da mama.

A

As alterações Fibrocísticas não apresentam secreção mamilar.

B

As alterações Fibrocísticas apresentam textura irregular ou em forma de corda nas mamas e não têm relação com o ciclo menstrual.

C

Papilomas Intraductais frequentemente apresentam secreção papilar clara ou sanguinolenta.

D

O diagnóstico é frequentemente baseado na mamografia e ultrassom que mostram tecido denso com cistos.

E

As alterações Fibrocísticas apresentam dor ou desconforto nas mamas e não têm relação com o ciclo menstrual.

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Q3249556

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249556 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à anatomia cirúrgica da região torácica.

A

O pedículo dominante do MPM é o tronco toracoacromial, que entra na superfície anterior do músculo, no terço lateral.

B

A utilização de um retalho de MPM, como um retalho de virada ou em “folha de livro”, tem contra indicação absoluta em casos de mediastinite pós-esternotomia.

C

A “escápula alada” ou “asa de anjo” pode ser evitada ao se realizar um retalho do músculo serrátil anterior.

D

O músculo peitoral maior (MPM) tem sua origem no esterno e se insere no úmero na crista do tríceps.

E

O suprimento sanguíneo segmentar é derivado dos ramos da artéria mamária externa (AMI).

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Q3249555

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249555 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à anatomia cirúrgica da região torácica.

A

Seus limites incluem o músculo redondo menor inferiormente, o redondo maior superiormente, a cabeça curta do tríceps medialmente e o peitoral maior lateralmente.

B

Lateral ao espaço triangular nas costas está o espaço quadrangular da axila.

C

Por ele passam a artéria radial e o nervo axilar.

D

Correndo longitudinalmente entre as camadas fasciais superficial e profunda do tórax estão os ligamentos de Kocher.

E

Esses ligamentos suspensórios sustentam o parênquima mamário, impedindo a mobilidade da glândula mamária.

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Q3249554

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249554 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às técnicas de reparo de nervos em lesões de membro superior.

A

O reparo Epineural é útil, pois é realizada com o mínimo de tensão.

B

O reparo Epineural é útil quando o espaço entre os nervos é menor.

C

O reparo Fascicular tem os melhores resultados funcionais.

D

O reparo de nervo “direto de ponta a ponta” ou “término terminal” está indicado em casos em que o nervo foi seccionado ou danificado de forma limpa quando o espaço entre as extremidades do nervo é de 5 a 20 milímetros.

E

O reparo Epineural envolve a sutura da camada externa (epineuro) do nervo, alinhando os fascículos internos, mas sem suturar cada fascículo individualmente.

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Q3249553

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249553 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à reconstrução de membro superior.

A

Quando usados para fixação definitiva, a estabilidade relativa é, geralmente, alcançada e a cicatrização ocorre com formação de calo.

B

Os K-wires são utilizados sempre como fixação temporária.

C

Os fios de Kirshner (K-wires) são inseridos de forma sempre fechada com trauma mínimo aos tecidos vizinhos.

D

Os K-wires são, particularmente, úteis quando a estabilidade absoluta pode ser alcançada, levando à cicatrização com formação de calo.

E

Em cirurgia da mão os tamanhos comuns variam de 0.25 a 1.0 milímetros.

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Q3249552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249552 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à anatomia cirúrgica da região palatal.

A

Ao realizar procedimentos cirúrgicos no palato mole, é crucial preservar a integridade do músculo elevador do palato para garantir uma fonação perfeita após a cirurgia.

B

O músculo levantador do palato forma uma alça longitudinal através da metade anterior do palato mole.

C

Durante a cirurgia de palatoplastia para corrigir uma fissura palatina, o músculo elevador do palato pode ser modificado ou realocado para restaurar a função do palato anterior e melhorar a fala e a deglutição do paciente.

D

Qualquer dano ao músculo pode levar a complicações como disfagia (dificuldade de engolir) ou disartria (dificuldade de fala).

E

A sua contração faz com que o palato mole se mova inferior e anteriormente.

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Q3249551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249551 Medicina

Assinale a alternativa correta acerca da anatomia e função da região palatal.

A

Sua função primária é elevar o palato mole durante a deglutição, fala e outros movimentos da boca e garganta.

B

Ele se estende desde a parte anterior até a parte lateral do palato.

C

O músculo elevador do palato está localizado na parte anterior do palato mole (véu palatino).

D

Ele é importante para a abertura da úvula.

E

O músculo é inervado pelo nervo craniano XI (nervo acessório).

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