Questões Militares Múltipla-Escolha

Q3249739

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249739 Medicina

Primigesta, com gestação de 28 semanas e 3 dias, tem diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide, mantendo-se controlada clínica e laboratorialmente, fazendo uso de enoxaparina e aspirina. Ultrassonografia revela peso estimado fetal abaixo do percentil 1, com doppler da artéria umbilical com diástole reversa e ducto venoso normal. Cardiotocografia com STV de 4,2 ms. Nesse momento, a conduta mais adequada é:

A

Doppler e STV a cada 48 horas e indução do trabalho de parto com 30 semanas.

B

Doppler e STV a cada 24 horas e indução do trabalho de parto com 34 semanas.

C

Doppler e STV a cada 24 horas e cesárea com 30 semanas.

D

Doppler e STV a cada 48 horas e cesárea com 34 semanas.

E

Interrupção imediata da gestação por indução do trabalho de parto.

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Q3249738

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249738 Medicina

A sepse em Obstetrícia está entre as três grandes causas de morte materna, especialmente em países em desenvolvimento. Para a sua rápida identificação, recomenda- -se como triagem a utilização do escore QuickSOFA. Nesse escore, os parâmetros considerados são

A

estado de consciência, PA sistólica e frequência respiratória.

B

pressão arterial diastólica, diurese e frequência respiratória.

C

estado de consciência, bilirrubinas e pressão arterial sistólica.

D

pressão arterial sistólica, temperatura e frequência cardíaca.

E

creatinina, aumento do tempo de enchimento capilar e frequência respiratória.

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Q3249737

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249737 Medicina

O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, marcado por uma série de mudanças físicas e comportamentais. Dentre as opções abaixo, qual é a mais adequada e eficiente para tratar uma mulher na menopausa há 2 anos, com hipercolesterolemia, com fogachos intensos e insônia. Nega cirurgias prévias. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

A

Estradiol via transvaginal.

B

Estradiol mais progesterona via oral.

C

Estradiol isolado via oral.

D

Estradiol transdérmico mais progesterona via vaginal.

E

Fitoestrógenos.

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Q3249736

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249736 Medicina

Corrimento vaginal, por vezes de aspecto purulento, com odor desagradável, porém o contato com hidróxido de potássio não desprende o odor de peixe ou amoniacal.

Esse quadro clínico sugere:

A

tricomoníase.

B

vaginose bacteriana.

C

vaginite atrófica.

D

vaginite aeróbia.

E

vaginose citolítica.

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Q3249735

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249735 Medicina

M.S.L., 24 anos, chega ao pronto-socorro com quadro de dor em baixo ventre tipo cólica acompanhada de sangramento genital maior do que a menstruação há três horas. Refere ter teste de farmácia positivo para gravidez há 3 dias. Apresenta-se em bom estado geral, descorada +/4+ e afebril. P 96 ppm e PA 108x65 mmHg. Exame especular com sangramento moderado vermelho vivo, com coágulos e presença de restos ovulares em fundo de saco vaginal. Toque revela útero aumentado para 10 semanas de gestação com colo uterino amolecido e pérvio para uma polpa, tocando-se material amorfo nessa região. Esse quadro provavelmente refere-se a abortamento

A

completo.

B

incompleto.

C

evitável.

D

retido.

E

infectado.

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Q3249734

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249734 Medicina

A síndrome Hellp representa grave complicação dos casos de pré-eclâmpsia, sendo caracterizada por hemólise, plaquetopenia e aumento das enzimas hepáticas. Quais são os exames mais sensíveis para se identificar a presença de hemólise?

A

Dosagem de desidrogenase láctica e hemoglobina.

B

Dosagem de esquizócitos em sangue periférico e hemoglobina.

C

Dosagem de bilirrubina indireta e hematócrito.

D

Hematócrio e urobilinogênio urinário.

E

Dosagem de haptoglobina e desidrogenase láctica.

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Q3249733

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249733 Medicina

A falha da menarca, isto é, ausência da primeira menstruação espontânea deve ser investigada sempre que

A

a menarca não tiver ocorrido aos 15 anos de idade em meninas com caracteres sexuais secundários presentes.

B

se verifique completa ausência de caracteres sexuais secundários em meninas aos 15 anos de idade.

C

meninas com caracteres sexuais secundários antes dos 13 anos de idade não menstruarem, porém, apresentarem dor pélvica cíclica.

D

a menarca não tiver ocorrido três anos após o início do desenvolvimento das mamas, se isso se deu antes dos 10 anos de idade.

E

a menarca não tiver ocorrido três anos após o aparecimento da pubarca.

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Q3249732

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249732 Medicina

D.E.C. 68 anos, na menopausa há 20 anos, hipertensa crônica, diabética tipo 2, IMC 30, refere em consulta ginecológica sangramento intermitente, escurecido e em pequena quantidade há 3 meses. Fez terapia hormonal no climatério e parou há 12 anos. Ultrassonografia endovaginal apresenta endométrio heterogêneo de espessura de 5,0 mm.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o método propedêutico mais adequado.

A

Pólipo endometrial e biópsia de endométrio com cureta de Novak.

B

Carcinoma de colo uterino e colposcopia.

C

Atrofia endometrial e curetagem uterina de prova.

D

Carcinoma de endométrio e histeroscopia diagnóstica.

E

Sarcoma uterino e curetagem uterina fracionada.

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Q3249731

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249731 Medicina

De acordo com a diretriz brasileira publicada em 2017, em casos de cistite intersticial em que a terapia medicamentosa está indicada após falha da terapia conservadora inicial, a droga de escolha é:

A

coclosporina A.

B

sertralina.

C

amitriptilina.

D

valerato de estradiol.

E

hidroxocloroquina.

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Q3249730

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249730 Medicina

Mulher de 50 anos, submetida à primeira mamografia acompanhada de ultrassonografia mamária como método de rastreamento. Ao ultrassom, apresentou nódulo de 1,2 cm, em junção dos quadrantes inferiores da mama D, justa areolar, com maior eixo paralelo à pele, limites nítidos e conteúdo anecoico, com reforço posterior. A mamografia revelou calcificação grosseira em região do nódulo e axilas com linfonodos de aspecto habitual. Assinale a alternativa que apresenta o estágio da classificação de BI RADS a que o achado corresponde e a conduta adequada.

A

BI RADS 3 e novo exame em 6 meses.

B

BI RADS 2 e novo exame seguindo a periodicidade de rotina.

C

BI RADS 1 e novo exame seguindo a periodicidade de rotina.

D

BI RADS 4 e punção dirigida por ultrassom.

E

BI RADS 0 e realização de ressonância magnética.

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Q3249729

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249729 Medicina

O câncer de colo do útero é a quarta neoplasia maligna mais frequente em mulheres, excluindo o de pele, não melanoma. Em relação ao seu estadiamento, é correto afirmar:

A

IB1 lesão clínica até ≤ 3,0 cm no seu maior diâmetro.

B

IIIA envolvimento da parede superior da vagina que não atinge a parede óssea.

C

1B2 lesão clínica ≥ 5,0 cm no seu maior diâmetro.

D

IVB envolve órgãos adjacentes.

E

IA1 invasão do estroma ≤ 3,0 mm de profundidade e ≤ 7,0 mm de extensão horizontal.

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Q3249728

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249728 Medicina

Primigesta de 22 anos, com gestação de 32 semanas e 4 dias, procura o pronto-socorro com queixa de perda de líquido por via vaginal, em grande quantidade, com odor de água sanitária. O exame clínico revela paciente sem sinais de infecção e confirma o diagnóstico de rotura prematura das membranas ovulares. Em relação à profilaxia da sepse neonatal por Streptococcus agalactiae (GBS), deve-se

A

colher cultura para GBS, manter profilaxia com penicilina cristalina por 48h ou até o parto se entrar em trabalho de parto antes disso.

B

colher cultura para GBS e iniciar penicilina cristalina quando começar o trabalho de parto.

C

iniciar a profilaxia com penicilina cristalina, colher cultura para GBS e suspender se resultado negativo.

D

iniciar a profilaxia com penicilina cristalina e manter até o parto.

E

colher cultura para GBS e iniciar penicilina cristalina se resultado positivo.

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Q3249727

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249727 Medicina

A Síndrome dos ovários policísticos, que acomete de 4 a 20% das mulheres em idade reprodutiva, apesar de ser muita estudada, ainda suscita muitos questionamentos entre os autores. Para o seu diagnóstico na adolescência utiliza-se mais frequentemente o Consenso de Rotterdam, que considera:

A

Hiperandrogenismo, cintura abdominal maior que 88 cm e ovários policísticos ao ultrassom.

B

Hiperandrogenismo, resistência insulínica e disfunção ovulatória.

C

Disfunção ovulatória, ovários policísticos ao ultrassom e resistência insulínica

D

Anovulia, resistência insulínica, cintura abdominal maior que 88 cm.

E

Hiperandrogenismo, disfunção ovulatória e ovários policísticos ao ultrassom.

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Q3249726

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249726 Medicina

Gestante de 41 anos, primigesta, com 32 semanas de gestação, procura o pronto-socorro obstétrico com queixa de aumento de peso (5kg em 4 dias), inchaço em membros e face e elevação da pressão arterial, 152x95 mmHg, medida em aparelho digital em casa. Apresenta no cartão de pré-natal a primeira consulta com 8 semanas e 2 dias, com PA 140x93 mmHg. Ao exame clínico, encontra-se com edema de mmii 3+/4+ e face, PA 158x105 mmHg, AU 29 cm, Bcf 148, DU ausente. Exame especular com conteúdo vaginal fisiológico e toque com colo grosso posteriorizado e impérvio. Dentre os exames laboratoriais, apresenta a relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina igual a 0,38. O diagnóstico mais adequado para esse quadro é:

A

hipertensão gestacional.

B

pré-eclâmpsia.

C

hipertensão arterial crônica com pré-eclâmpsia superajuntada.

D

hipertensão arterial crônica com agravamento.

E

hipertensão arterial crônica com hipertensão gestacional superajuntada.

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Q3249725

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249725 Medicina

A moléstia inflamatória pélvica é considerada um conjunto de processos inflamatórios da região pélvica devido à propagação de microrganismos a partir do colo do útero e da vagina para endométrio, tubas, peritônio e estruturas adjacentes. Alguns casos evoluem com a presença de abscesso tubo-ovariano (ATO). A abordagem cirúrgica do ATO é obrigatória

A

quando seu maior diâmetro for maior que 5,0 cm.

B

no caso da sua rotura.

C

quando o agente isolado for Neisseria gonorrheae.

D

quando o agente isolado for Chlamydia Trachomatis.

E

na ausência de resposta à antibioticoterapia por 24 horas.

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Q3249724

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249724 Medicina

O ovário, em resposta à ação das gonadotrofinas, realiza basicamente dois processos: a esteroidogênese e a foliculogênese. Dentro desse processo, conhecido como “mecanismo das duas células”, o estradiol é produzido nas células da

A

teca e da granulosa sob a ação da aromatase.

B

granulosa sob a ação da aromatase.

C

teca sob a ação da aromatase.

D

teca sob a ação da 21- hidroxilase.

E

granulosa sob a ação da 5a - redutase.

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Q3249723

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249723 Medicina

A hiperplasisa adrenal congênita é uma doença hereditária com herança autossômica recessiva, que tem por base mutações em genes que codificam as enzimas envolvidas na síntese do cortisol. A apresentação fenotípica da doença pode ocorrer desde o nascimento, com alterações de malformações da genitália e desenvolvimento de ambiguidade, o que corresponde à forma clássica.

Assinale a alternativa que representa a enzima relacionada à maior parte dos casos de hiperplasia adrenal congênita.

A

Ciclooxigenase.

B

3β- hidroxilase.

C

5α- redutase.

D

21β- hidroxilase.

E

Aromatase.

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Q3249722

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249722 Medicina

T.C.S. 25 anos, com quadro de sangramento uterino anormal (menorragia associada à anemia). A ultrassonografia evidencia mioma uterino único FIGO/MUSA 1, com 1,6 cm, sem distorção da cavidade uterina. A melhor abordagem terapêutica é:

A

acetato de medroxiprogesterona injetável.

B

contraceptivo oral a base de desogestrel.

C

sistema intrauterino liberador de levonorgestrel.

D

contraceptivo oral combinado.

E

ressecção histeroscópica do mioma.

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Q3249721

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249721 Medicina

Uma paciente vai à consulta ginecológica de rotina e pergunta se a filha, cujo parto ocorreu há 10 anos, deve tomar a vacina para prevenção ao HPV. Em relação à contraindicação para o uso da vacina, assinale a alternativa correta.

A

Gestantes não devem tomar a vacina.

B

Pacientes que já apresentam o HPV não devem tomar a vacina.

C

Imunodeprimidos não devem tomar a vacina.

D

Não há contraindicação ao seu uso.

E

Mulheres acima de 45 anos não devem tomar a vacina.

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Q3249720

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3249720 Medicina

Uma das principais causas de gestação não planejada é a necessidade não atendida de anticoncepção, seja pela falta de acesso, pelo uso de métodos contraceptivos ineficazes, ou por seu uso incorreto. Dentro dessa visão, os métodos considerados reversíveis de longa duração ganham importância dentro da contracepção feminina. Sobre o SIU-LEVONORGETSREL, sua alta eficácia se expressa por um índice de Pearl de

A

0,3.

B

0,4.

C

0,5.

D

0,2.

E

0,1.

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