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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3249839
Medicina
Paciente portador de carcinoma papilífero de 2,5 cm em
lobo esquerdo da tireoide teve tireoidectomia total indicada. Durante o procedimento o cirurgião encontrou um
linfonodo suspeito no nível IV homolateral com cerca de
1,0 cm. O linfonodo foi removido e submetido a exame de
congelação que revelou metástase de carcinoma papilífero. Qual a conduta que deve ser adotada?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3249838
Medicina
Em um caso de paciente submetido a tireoidectomia total
com esvaziamento do compartimento central, e, em cujo
exame anatomopatológico definitivo, demonstre um carcinoma papilífero intratireoidiano multifocal com o maior
foco com 2,5 cm, com três linfonodos comprometidos por
metástases (pN1) sem extensão extranodal, o caso pode
ser estratificado, de acordo com os guidelines da ATA,
como
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3249837
Medicina
De acordo com as diretrizes da American Thyroid
Association,o aconselhamento genético e pesquisa do
oncogene RET e suas mutações deve ser oferecido para
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3249836
Medicina
Paciente submetida a tireoidectomia parcial por nódulo
de 3,0 cm no maior diâmetro em lobo direito da tireoide
indicada por citologia oncótica obtida por punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia, mostrando o resultado de “neoplasia folicular”. Durante o
procedimento foi realizada biópsia de congelação que foi
negativa para neoplasia. No retorno no 7º dia de pós-operatório, o exame anátomo patológico definitivo mostrou tratar-se de carcinoma folicular, limitado a tireoide,
estadiado como pT2.
A conduta mais adequada seria
A conduta mais adequada seria
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3249835
Medicina
Os adenomas pleomórficos podem apresentar recorrência após seu tratamento e a abordagem dessa condição
apresenta características específicas. Assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3249834
Medicina
Paciente de 35 anos de idade vem a consulta com queixa
de nódulo logo a frente da orelha, de crescimento progressivo e lento há cerca de oito anos, mas que há cerca
de três meses notou endurecimento, aumento mais rápido do crescimento e dor local. Não há sinais de paralisia
facial. Exame de imagem (ultrassonografia) mostrou lesão em parótida direita de contornos irregulares, heterogênea e com linfonodos periglandulares arredondados
e com perda do hilo. A citologia obtida por punção aspirativa mostrou “supeita de malignidade” e foi indicada
parotidectomia.
Durante a dissecção do nervo facial foi localizado o tronco, mas os ramos principais parecem estar aderidos ao tumor.
Frente a esses dados, assinale a alternativa correta.
Durante a dissecção do nervo facial foi localizado o tronco, mas os ramos principais parecem estar aderidos ao tumor.
Frente a esses dados, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249753
Medicina
P.M.F. 31 anos, G3 P2 (nl), com gestação de 30 semanas,
com queixa de perda de líquido pela vagina, em grande
quantidade, com odor de água sanitária, há 5 dias. Há 1
dia, refere calafrios e mudança do odor do líquido para
odor fétido. Ao exame REG, corada, desidratada, P104
ppm, PA 90x65 mmHg, Temp 38,2 ºC, Bcf 168 bpm, DU
ausente, exame especular com saída de líquido com
odor fétido pelo OE do colo uterino, toque vaginal não realizado. Hemograma com 16.500 leucócitos e 3 bastões.
PCR 20. Ultrassom de uma semana atrás mostra feto em
apresentação cefálica e ILA de 14,5 cm. A conduta mais
adequada é hidratação, antibioticoterapia,
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249752
Medicina
Apesar da recomendação pela via alta nos casos de
apresentação pélvica, existem situações em que a parturiente chega em período expulsivo e a assistência ao
parto pélvica deve ser realizada. Dentro dessa assistência, com o objetivo de se desvencilhar as espáduas, sem
abaixamento dos braços, por insinuação em assinclitismo e movimentos pendulares de elevação e de descida
do tronco, traciona-se o tronco fortemente para baixo,
enquanto um auxiliar faz pressão transabdominal. Essas
trações são precedidas de rotação do biacromial para o
diâmetro anteroposterior da bacia e se farão sempre para
baixo, quase vertical, até que o ombro anterior e o braço
se desprendam espontaneamente ou com pequena ajuda manual. Trata-se da manobra de
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249751
Medicina
O conceito de atenção humanizada é amplo e envolve
um conjunto de conhecimentos, práticas e atitudes que
visam a promoção do parto e do nascimento saudáveis
e a prevenção da morbimortalidade materna e perinatal.
Considerado um dos pilares para a educação preparatória para o parto em diversos países, existe um método
que orienta sobre a fisiologia do parto, exercícios para
a musculatura do períneo e do abdome, e técnicas de
relaxamento. Preconiza o aprendizado do relaxamento
através da concentração em cada parte do corpo, separadamente, dos pés à cabeça, contraindo e relaxando os
músculos. Recomenda a presença de acompanhante,
pois o fato de a mulher permanecer sozinha durante o
trabalho de parto gera medo. Trata-se do método de:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249750
Medicina
O sulfato de magnésio heptahidratado vem sendo cada
vez mais utilizado frente a quadros de pré-eclâmpsia com
agravamento. Dentre os seus possíveis efeitos colaterais, mantendo-se os níveis terapêuticos, encontra-se:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249749
Medicina
O Diabetes Gestacional está relacionado a maior risco de
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249748
Medicina
Para se compreender o mecanismo de parto, é necessário conhecer as relações espaciais entre o feto e o organismo materno. Dentro desse contexto, entende-se por
atitude fetal a
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249747
Medicina
Em relação ao estudo da bacia obstétrica e seus diversos
diâmetros, é correto se afirmar que o conjugata vera anatômico situa-se entre
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249746
Medicina
Em relação às características ultrassonográficas de corionicidade e amniocidade nas diferentes possibilidades
de gestações múltiplas, dicoriônica/diamniótica (DC/DA),
monocoriônica/diamniótica (MC/DA) e monocoriônica/
monoamniótica (MC/MA); é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249745
Medicina
A ultrassonografia transvaginal revolucionou a imagem do
início da gestação e costuma ser usada para definir com
precisão a idade gestacional e confirmar a localização da
gravidez. O saco gestacional – uma pequena coleção líquida anecoica no interior da cavidade endometrial – é
a primeira evidência ultrassonográfica da gravidez. Ele
pode ser visualizado na ultrassonografia transvaginal a
partir da
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249744
Medicina
A circulação fetal difere da circulação do recém-nascido
pela presença de 3 estruturas que deixam de existir após
o nascimento: ducto venoso, forame oval e canal arterial.
Em relação à saturação de oxigênio do sangue que circula no ducto venoso, em uma gestação normal, é correto
afirmar que ele é
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249743
Medicina
Paciente de 25 anos, G2 P1(nl), com gestação de 31 semanas e 2 dias, gestação anterior com parto pré-termo
de 31 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico em
franco trabalho de parto, com 9,0 cm de dilatação, feto
em apresentação cefálica, com bolsa íntegra. Além da
antibioticoprofilaxia para sepse neonatal precoce por
Streptococcus agalacitae, a outra medida terapêutica a
ser adotada de imediato é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249742
Medicina
N.S.T. 23 anos, nuligesta, refere atraso menstrual de 6
semanas, dor em fossa ilíaca à direita e sangramento
genital intermitente em pequena quantidade há 5 dias.
Apresenta-se em bom estado geral, corada e afebril, P84
ppm, PA 115x77 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca à direita, sem dor à descompressão brusca. Toque
revela colo de consistência fibroelástica, impérvio, útero
em anteversoflexão, de volume normal, anexo doloroso
à direita. HB 12,3 e HT 34%, betaHCG 3725 mUi. Ultrassom evidencia massa anexial à direita, heterogênea, sem
fluxo ao doppler, com 3,2 cm no maior diâmetro, pouca
quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal. Fez-
-se o diagnóstico de prenhez ectópica íntegra e optou-se
pelo tratamento conservador com metrotexato. Dosou-se
o betaHCG antes da aplicação do metrotexato, no 4º dia
e no 7º dia. No 4º dia, obteve-se betaHCG de 4222 mUi
e no 7º dia, de 2918 mUi. Com esses resultados, considera-se que
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249741
Medicina
Gestante de 20 semanas e 1 dia procura o pronto-socorro
com queixa de dor de forte intensidade em região lombar
à direita há 6 horas, acompanhada de vômitos. Refere
urina escurecida. Nega febre ou calafrios. Ao exame clínico, apresenta-se afebril, P92 ppm, PA 105x75 mmHg
e temperatura 36,5 ºC. Pulmões livres, abdome flácido e
indolor. AU 18 cm, Bcf 148 bpm, DU ausente e sinal de
Giordano negativo. Urina 1 com nitrito negativo, 108.000
hemácias e 12.000 leucócitos. Diante desse quadro, a
hipótese diagnóstica mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249740
Medicina
A mastite supurativa, que acomete até um terço das mulheres que amamentam, manifesta-se como uma infecção quase sempre unilateral, geralmente precedida de
acentuado ingurgitamento. Os sintomas consistem em
calafrios ou tremores, seguidos de febre e taquicardia. A
dor é intensa, e a mama fica dura e vermelha. Cerca de
10% das mulheres com mastite desenvolvem abscessos.
Pode ser difícil detectar flutuação e, em geral, a ultrassonografia confirma o diagnóstico. O agente etiológico mais
comumente associado à mastite supurativa é:
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