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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250566 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas, peso de 2900 g, Apgar 7/9, iniciou com quadro de dispneia, cianose, abolição do murmúrio vesicular no hemitórax direito superior com hipersonoridade. A radiografia de tórax evidenciou hiperdistensão do lobo superior direito.

Em face do exposto, qual é o provável diagnóstico?

A

Enfisema lobar congênito.

B

Malformação adenomatoide cística.

C

Cisto pulmonar simples.

D

Hérnia diafragmática direita.

E

Sequestro pulmonar.

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Q3250565

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250565 Medicina

Mãe leva seu filho de 40 dias de vida ao pediatra, referindo que a criança apresenta regurgitações desde o nascimento, mas há uma semana iniciou com vômitos alimentares em jato, pós-prandiais, e choro intenso. Refere aleitamento materno exclusivo. Ao exame, criança de regular estado geral, desidratada ++/4+, ictérica +/4+, afebril. Abdômen com distensão em andar superior, restante sem alterações.
Nesse caso, qual é o provável diagnóstico?

A

Intolerância alimentar.

B

Estenose Hipertrófica do piloro.

C

Invaginação intestinal.

D

Refluxo gastroesofágico.

E

Volvo gástrico.

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Q3250564

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250564 Medicina

Adolescente,15 anos, é admitido no Pronto-Socorro com dor abdominal no quadrante inferior direito, com irradiação escrotal, de início subido há cerca de 3 horas. O paciente referia ter participado de atividades esportivas pela manhã. Ao exame físico genital, testículo direito elevado no escroto com aumento o volume e da consistência, com dor e hiperemia.
Em face do exposto, quais devem ser o diagnóstico e a conduta?

A

Neoplasia; biópsia.

B

Orquite;analgesia e antibioticoterapia.

C

Trauma testicular;analgesia.

D

Torção de Hidátide; cirurgia.

E

Torção testicular; ultrassonografia escrotal.

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Q3250563

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250563 Medicina

Mãe de um lactente de 40 dias de vida, nascido a termo, parto cesariano, Apgar 9/10, procurou por atendimento pediátrico por uma tumoração cervical direita, no músculo esternocleidomastoideo, levemente dolorosa, com 3 centímetros de diâmetro, observado há 14 dias.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado.

A

Cisto do ducto tireoglosso e realização da cirurgia de Sistrunk.

B

Linfadenopatia cervical e biópsia.

C

Torcicolo congênito e tratamento clínico com fisioterapia.

D

Cisto do 2o arco branquial e indicação cirúrgica imediata.

E

Higroma cístico e infiltração com bleomicina imediata.

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Q3250562

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250562 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, com 48 horas de vida e peso de 1,9 kg, vem encaminhado de outro serviço com história de sialorreia e regurgitação às mamadas, desde o nascimento, associada à ausência de eliminação de mecônio. Ao exame inicial, encontra-se em regular/mau estado geral, desidratado, apático, com distensão abdominal e imperfuração anal. Foi confirmado o diagnóstico de atresia de esôfago tipo C (classificação de Gross) e anomalia anorretal (AAR) alta.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta cirúrgica nesse momento.

A

Anastomose esofágica primária e colostomia em alça no mesmo ato operatório.

B

Anastomose esofágica primária e correção da AAR por acesso sagital posterior, sem colostomia.

C

Correção da AAR por acesso sagital posterior, colostomia a Hartmann e anastomose esofágica primária após estabilização clínica.

D

Colostomia em duas bocas e aguardar melhora clínica para anastomose esofágica primária.

E

Esofagostomia cervical, gastrostomia e colostomia em alça no mesmo ato operatório.

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Q3250561

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250561 Medicina

Recém-nascido pré-termo, 27 semanas, sexo feminino, com peso de 800 g, recebendo antibioticoterapia por suspeita de sepse precoce e com dieta por sonda nasogástrica. No sexto dia de vida, iniciou com distensão abdominal, resíduo gástrico bilioso e presença de sangue nas fezes. Exames laboratoriais com hiponatremia, hiperglicemia, acidose, plaquetopenia e neutropenia.

Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais prováve.

A

Enterocolite necrosante.

B

Sepse neonatal.

C

Volvo do intestino médio.

D

Intolerância alimentar.

E

Divertículo de Meckel.

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Q3250560

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250560 Medicina

Prematuro de 32 semanas de vida, sexo masculino, com uma semana de vida, internado na UTI neonatal por desconforto respiratório, sedado e em ventilação mecânica, apresenta abaulamento inguinal bilateral recorrente, principalmente quando superficializa da sedação. Quando sedado, o abaulamento desaparece.

Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Cirurgia de urgência, pois recém-nascidos prematuros têm maior risco de encarceramento.

B

Indicar a cirurgia em nível ambulatorial, após a alta hospitalar.

C

Conduta expectante até um ano de idade, pois a hérnia tende a desaparecer.

D

Orientar os pais quanto ao risco de encarceramento e aguardar 6 meses para a correção cirúrgica devido ao risco anestésico.

E

Aguardar a melhora das condições clínicas e indicar a cirurgia antes da alta hospitalar.

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Q3250559

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250559 Medicina

Em relação ao divertículo de Meckel, é correto afirmar:

A

divertículo está normalmente localizado na borda anti-mesentérica do íleo, de 10 a 20 centímetros proximal à válvula ileocecal.

B

obstrução intestinal é a complicação mais frequente na criança, devido à intussuscepção.

C

encarceramento do divertículo em uma hérnia inguinal é conhecido como hérnia de Spiegel.

D

sangramento ocorre por uma úlcera no íleo adjacente ao divertículo, devido à secreção ácida produzida pela mucosa gástrica do divertículo.

E

diagnóstico diferencial entre diverticulite de Meckel e apendicite é clínico, devido à localização da dor abdominal.

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Q3250558

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250558 Medicina

Uma criança de 4 anos de idade é trazida ao ambulatório de pediatria com queixa de dor abdominal há 3 meses. O avô relata que a criança apresentava evacuações diárias e normais até os 3 anos de idade, quando começou a evacuar a cada três dias neste último ano. Há uma semana, iniciou um quadro de evacuações líquidas, em pequena quantidade, pegajosas, que mancham a cueca. O exame físico do abdômen mostra dor à palpação profunda, sem sinais de irritação intestinal, com massa palpável em fossa ilíaca esquerda, em formato cilíndrico.

Qual deve ser o próximo passo para auxiliar no esclarecimento diagnóstico?

A

Biópsia retal.

B

Toque retal.

C

Inspeção da região perineal e lombar.

D

Tomografia de abdômen com contraste oral.

E

Ultrassonografia de abdômen.

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Q3250557

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250557 Medicina

Joana, mãe de um menino de 3 anos de idade, refere que, após duas semanas de um estado gripal, notou o aparecimento de uma tumoração cística na linha média do pescoço.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse caso?

A

Cisto dermoide.

B

Tireoide ectópica.

C

Cisto do ducto tireoglosso.

D

Cisto do 1^o arco branquial.

E

Cisto do 2^o arco branquial.

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Q3250556

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250556 Medicina

Criança de 2 anos de idade é levada ao Pronto Atendimento por sua mãe, que notou aumento do volume abdominal do seu filho durante o banho. Ela nega alterações urinárias ou do ritmo intestinal e informa que o menino tem “rim em ferradura”. Ao exame físico, apresenta massa palpável em flanco direito de superfície lisa e indolor. Esse quadro clínico sugere o diagnóstico de

A

linfoma.

B

neuroblastoma.

C

rabdomiossarcoma.

D

tumor neuroendócrino.

E

nefroblastoma.

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Q3250555

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250555 Medicina

Sobre a estenose subglótica congênita, assinale a alternativa correta.

A

Causa mais comum de malformação das vias aéreas na criança.

B

Apresenta calibre da traqueia menor do que 4 mm no recém-nascido a termo, e menor do que 3 mm, no prematuro.

C

Secundária à intubação traqueal, especialmente quando associada a alguma hipóxia tecidual.

D

Correção cirúrgica deve ser precoce, geralmente antes dos 6 meses de idade.

E

Estridor geralmente é bifásico, predominando na expiração.

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Q3250554

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250554 Medicina

Com relação ao feocromocitoma, assinale a alternativa correta.

A

Ligadura precoce da artéria suprarrenal ajuda a controlar a liberação excessiva de catecolaminas.

B

Na maioria dos casos, não há uma relação direta entre a produção de catecolaminas e a ocorrência de sintomas.

C

Integra o sistema APUD (amine precursor untake and decarboxylation) e é familiar em cerca de 25% dos casos.

D

Nos casos de síndromes genéticas, seguimento tardio deve se prolongar por um ano.

E

Somente após a retirada do tumor deve ser realizado o bloqueio alfa-adrenérgico e beta-adrenérgico.

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Q3250553

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250553 Medicina

O neuroblastoma é um tumor maligno de células pequenas, redondas e azuis. Qual outro tumor pode ter essa aparência histológica?

A

Rabdomiossarcoma.

B

Teratoma imaturo.

C

Teratoma maduro.

D

Gonadoblastoma.

E

Carcinoma embrionário.

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Q3250552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250552 Medicina

A síndrome de Hutchinson, que pode estar presente em crianças com neuroblastoma, é caracterizada por

A

diarreia aquosa intratável, associada a hipopotassemia e distensão abdominal.

B

nódulos subcutâneos de coloração azulada.

C

invasão da medula óssea, dores ósseas e dificuldade de deambulação.

D

invasão retro-orbitária com proptose ocular e equimoses palpebrais.

E

hepatomegalia intensa gerando desconforto respiratório.

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Q3250551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250551 Medicina

Em relação à epidemiologia do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

A

A raça branca é mais acometida que as raças negra e asiática.

B

Acomete ambos os rins ao diagnóstico em apenas 5% dos casos.

C

Acomete mais meninos do que meninas nos casos bilaterais.

D

Pico de incidência encontra-se entre 4 a 7 anos de idade.

E

Casos bilaterais ocorrem em idade mais avançada.

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Q3250550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250550 Medicina

A maioria das complicações subsequentes ao transplante renal decorre de problemas relacionados à técnica cirúrgica ou à imunossupressão. Dentre as complicações relacionadas à técnica cirúrgica, qual complicação vascular é mais comum em crianças?

A

Pseudoaneurisma extrarrenal.

B

Trombose da artéria renal transplantada.

C

Ruptura da anastomose arterial.

D

Trombose da veia renal transplantada.

E

Estenose da artéria renal transplantada.

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Q3250549

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250549 Medicina

O estadiamento do trauma renal da American Association for the Surgery of Trauma é dividido em cinco tipos. Qual tipo é definido como “hematoma perirrenal não expansivo, confinado à fáscia de Gerota, com laceração menor que um centímetro de profundidade do córtex renal e sem extravasamento urinário”?

A

III.

B

I

C

II.

D

V.

E

IV.

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Q3250548

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250548 Medicina

As indicações de tratamento cirúrgico da varicocele em adolescentes podem ser absolutas, relativas e menores.

Assinale a alternativa que representa uma indicação absoluta.

A

Varicocele acentuada.

B

Varicocele palpável bilateralmente.

C

Sintomas leves.

D

Aparência escrotal anormal.

E

Testículo ipsilateral amolecido.

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Q3250547

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250547 Medicina

Existem diferentes técnicas para a correção cirúrgica do refluxo vesicureteral. A técnica que realiza uma abordagem intravesical, e a criação do túnel submucoso é suprahiatal, denomina-se:

A

Politano-Leadbetter.

B

Gilvernet.

C

Cohen.

D

Glenn-Anderson.

E

Lich-Gregoir.

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