Questões Militares Múltipla-Escolha | Qconcursos.com

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251647 Medicina

Homem de 66 anos, com placa ecolucente em artéria carótida interna direita, resultando em estenose de cerca de 70-99%, confirmada por angiotomografia. Apresentou, há 10 meses, episódio de hemiplegia de membro superior esquerdo, autolimitado e com recuperação completa da força motora após 3 horas. A avaliação pré-operatória considerou risco cirúrgico moderado. Apresenta condições anatômicas favoráveis tanto para a cirurgia aberta quanto para a endovascular. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

A técnica cirúrgica (endarterectomia ou angioplastia com stent) deverá ser definida apenas após a avaliação da circulação colateral cerebral pelo doppler transcraniano.

B

Endarterectomia de artéria carótida interna direita com uso de patch e shunt carotídeo obrigatório.

C

Endarterectomia de artéria carótida interna direita com uso de patch.

D

Tratamento clínico inicial e, apenas em caso de novo evento neurológico, controle dos fatores de risco, terapia antitrombótica e com estatinas.

E

Angioplastia com stent de artéria carótida interna direita.

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Q3251646

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251646 Medicina

Paciente sexo feminino, 68 anos, tabagista ativa 130 anos-maço, hipertensa sem controle, vem ao pronto-socorro com queixa de abaulamento cervical à esquerda, de início insidioso há cerca de 6 meses. Paciente tem antecedente de endarterectomia carotídea à esquerda com uso de remendo há cerca de 3 anos. Paciente perdeu o acompanhamento com a cirurgia vascular. Foi submetida a um doppler vascular, que evidenciou um pseudoaneurisma de artéria carótida comum e interna, com cerca de 5,5 cm de diâmetro, sem trombos em seu interior. A angiotomografia cervical e intracraniana confirmou os achados do doppler, evidenciando também uma artéria carótida externa vicariante, próxima ao pseudoaneurisma da carótida comum e interna, que se irradia até região acima da mandíbula, insinuando-se na porção petrosa da carótida.
Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Tratamento endovascular com implante de stent revestido em artérias carótidas comum e interna, com embolização com molas da carótida externa para evitar endoleak tipo II.

B

Tratamento endovascular com implante de stent revestido em carótidas comum e interna, sem se importar com a carótida externa.

C

Cervicotomia exploradora com enxerto de safena da carótida comum para interna, com ligadura da carótida externa.

D

Tratamento ecoguiado com punção direta do pseudoaneurisma e injeção de trombina para selar a doença.

E

Cervicotomia exploradora, com ligadura da artéria carótida comum e interna, devido à impossiblidade de acesso à porção petrosa da carótida.

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Q3251645

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251645 Medicina

O conhecimento da anatomia tem importância fundamental na cirurgia endovascular, sendo indispensável o reconhecimento dos reparos anatômicos, variações anatômicas e trajetos arteriais e venosos.
Na avaliação da aorta abdominal e de seus ramos, a sua topografia óssea habitual correspondente é:

A

artéria renal na transição de L1 para L2.

B

artérias ilíacas comuns na altura de S3.

C

artéria mesentérica inferior na altura de L5.

D

tronco celíaco na altura de T 7.

E

artéria mesentérica superior na altura de T11.

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Q3251644

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251644 Medicina

Sobre a arteriografia diagnóstica dos membros inferiores, é correto afirmar:

A

as imagens devem iniciar na artéria femoral e incluir até as artérias tibiais anterior e posterior e a artéria fibular.

B

de maneira geral, utilizamos a punção da artéria femoral superficial anterógrada.

C

para a avaliação da bifurcação das artérias ilíacas, é utilizada a incidência oblíqua posterior ipsilateral de 30º a 45º.

D

as artérias do pé são avaliadas procedendo com a rotação medial da ampola de escopia para a visualização em perfil do pé.

E

a avaliação da origem das artérias femorais e das artérias de coxa é realizada utilizando a incidência posteroanterior.

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Q3251636

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251636 Segurança e Saúde no Trabalho

Paciente, empregado de um açougue, procura a unidade de saúde após ter sofrido corte na falange distal do terceiro quirodáctilo esquerdo durante manipulação de faca no trabalho. Informa que trabalha sem registro em carteira e que acidentes com cortes são muito comuns com os colegas de trabalho. Após a prestação do atendimento médico adequado, a conduta correta é

A

não notificar o caso ao SINAN, por se tratar de trabalhador sem registro em carteira, mas solicitar à auditoria fiscal do trabalho, do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), a verificação do ambiente e das condições de trabalho.

B

não notificar o caso ao SINAN, por não se tratar de acidente de trabalho grave nem fatal, mas informar o serviço de vigilância do SUS para eventual fiscalização do ambiente e das condições de trabalho.

C

apenas notificar o caso ao SINAN, no prazo de até uma semana.

D

notificar o caso ao SINAN e informar o serviço de vigilância do SUS para eventual fiscalização do ambiente e das condições de trabalho.

E

denunciar o caso ao Ministério Público do Trabalho.

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Q3251634

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251634 Medicina

A “clínica ampliada” é uma das diretrizes que a Política Nacional de Humanização propõe para qualificar o modo de se fazer saúde. Dentre outras propostas, ela preconiza

A

a priorização do emprego de fármacos industrializados, minimizando a importância de abordagens terapêuticas alternativas.

B

o reconhecimento dos limites dos saberes e a afirmação de que o sujeito é sempre maior que os diagnósticos propostos.

C

a ênfase no entendimento do papel do paciente como receptor de cuidados, sem considerar sua participação ativa no processo de saúde.

D

a limitação da comunicação entre profissionais de saúde e pacientes, minimizando o compartilhamento de informações sobre a abordagem terapêutica.

E

a valorização da hierarquia médico-paciente, dada a importância da relação de respeito e confiança por parte do paciente com relação ao médico.

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Q3251563

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251563 Medicina

Homem de 72 anos é acompanhado por doença pulmonar obstrutiva crônica grave. Relata dispneia aos pequenos esforços. Não há sintomas de cor pulmonale. Ele parou de fumar há 3 anos. Nessa circunstância, a estratégia que tem maior chance de melhorar a sobrevida em longo prazo é

A

corticosteroide inalatório.

B

macrolídeo.

C

sildenafila.

D

oxigênio suplementar, se saturação menor que 88%.

E

agonista muscarínico de longa ação.

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Q3251562

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251562 Medicina

Mulher de 19 anos apresenta ansiedade e dificuldade para dormir após a descoberta de um sopro cardíaco em seu exame físico como preparo para uma competição esportiva. Um atleta do sexo masculino em sua escola morreu recentemente enquanto jogava futebol por causa de cardiomiopatia hipertrófica não diagnosticada, e ela tem medo de morrer de maneira semelhante. Além do sopro, o exame físico é normal e o eletrocardiograma não mostra anormalidades. O ecocardiograma revela prolapso leve da válvula mitral. Ela insiste que está ansiosa, sem sono, e com medo de praticar atividades físicas. Nessa circunstância, é correto

A

pedir um teste de esforço com ECG (ergométrico).

B

garantir quanto ao curso benigno de sua condição.

C

encaminhá-la para psicoterapia de grupo.

D

prescrever bromazepam.

E

encaminhá-la para o cardiologista.

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Q3251561

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251561 Medicina

A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele. Entretanto, os pacientes afetados por esse distúrbio frequentemente também sofrem, mais frequentemente, de qual das seguintes condições?

A

Deficiência de Imunoglobulina M.

B

Deficiência de lactase.

C

Asma.

D

Intolerância ao glúten.

E

Rinite vasomotora.

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Q3251560

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251560 Medicina

Criança de 5 anos apresenta quadro de 3 dias de evolução com mal-estar, adinamia, queda do estado geral e febre. Ela então evolui com dor e edema na faringe, lesões vesiculares na boca e erupção vesicular também nas mãos e nos pés. A etiologia mais provável para esses achados é

A

vírus coxsackie.

B

síndrome de Kawasaki.

C

varicela.

D

escarlatina.

E

rubéola.

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Q3251559

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251559 Medicina

Menino de 7 anos chega ao consultório com seu pai, que relatou piora da claudicação e dor progressiva na coxa esquerda e no joelho nos últimos 8 dias. Não há trauma associado. O histórico é relevante por conhecido atraso na idade óssea. Nessa circunstância, a hipótese diagnóstica correta é:

A

Doença de Legg-Calvé-Perthes.

B

sinovite transitória do quadril.

C

deficiência de hormônio do crescimento.

D

Doença de Osgood-Schlatter.

E

artrite reumatoide juvenil.

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Q3251558

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251558 Medicina

Uma cultura de urina obtida de uma pessoa assintomática produz mais de 100000 unidades formadoras de colônias para um germe uropatogênico. Nessa condição, o tratamento antibiótico é indicado na seguinte situação clínica:

A

mulher de 59 anos de idade com diabetes tipo 2.

B

homem de 78 anos com cirurgia de catarata agendada.

C

mulher de 68 anos com histórico de câncer de mama.

D

gestante de 28 anos com 30 semanas de gestação.

E

residente de uma casa de repouso de 94 anos.

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Q3251557

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251557 Medicina

Qual dos seguintes achados é mais fortemente associado à síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético?

A

Hipovolemia.

B

Hiperosmolalidade.

C

Aumento da taxa de filtração glomerular.

D

Hipernatremia.

E

Urina hipertônica.

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Q3251556

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251556 Medicina

Mulher de 27 anos tem se sentido triste nas últimas 2 semanas. Ela tem pouca energia e dificuldade de concentração. Relata que há 6 semanas se sentia muito bem, com muita energia e sem necessidade de dormir. Ela diz que esse padrão vem ocorrendo há pelo menos três anos, embora os episódios nunca tenham sido tão graves a ponto de não conseguir trabalhar. O diagnóstico mais provável é de transtorno

A

de personalidade limítrofe.

B

ciclotímico.

C

bipolar tipo I, com episódio atual de depressão.

D

depressivo maior.

E

distímico.

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Q3251555

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251555 Medicina

Mulher de 40 anos, saudável, sem comorbidades, é atendida com queixa de um “caroço” no pescoço. Ao exame físico, um nódulo de 2,2 cm no lobo esquerdo da glândula tireoide é palpável. Nessa situação, o manuseio mais apropriado é

A

biópsia cirúrgica aberta.

B

cintilografia da tireoide.

C

excisão cirúrgica do nódulo.

D

radioiodo.

E

punção aspirativa por agulha fina.

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Q3251554

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251554 Medicina

Em relação ao tratamento com metformina para pacientes com diabetes tipo 2, é correto afirmar:

A

exames periódicos de função hepática (3/3 meses) são recomendados.

B

presença de esteatose hepática associada à disfunção metabólica é uma contraindicação.

C

o evento adverso mais grave é a acidose láctica

D

a medicação agora é a 2a ou 3a opção devido às novas drogas (análogos da GLP-1 e inibidores do receptor SGLT2).

E

piora do perfil lipídico é uma preocupação com a medicação.

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Q3251553

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251553 Medicina

Mulher de 20 anos, saudável, sem comorbidades, apresenta quadro de 2 dias com urina turva, ardor ao urinar, polaciúria e urgência urinária. Não há prurido ou corrimento vaginal. Ao exame físico: sinais vitais normais; abdome sem alterações; Giordano negativo. Teste de gravidez: negativo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento correto é

A

óvulos vaginais com metronidazol e miconazol por 7 dias.

B

trimetoprim/sulfametoxazol oral por 7 dias.

C

fosfomicina oral por 3 dias.

D

nitrofurantoína oral por 5 dias.

E

azitromicina oral por 5 dias.

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Q3251552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251552 Medicina

Homem de 27 anos é atendido, pois está preocupado com suas unhas deformadas, que pioraram lentamente com o tempo. Ele é saudável e não tem comorbidades. Ao exame físico: a unha do 1o pododáctilo direito está espessada e elevada acima do leito ungueal; há alterações semelhantes nas outras unhas, mas elas não são tão afetadas. Exames complementares mostram se tratar de uma onicomicose. Em relação à principal hipótese diagnóstica para essa infecção, é correto afirmar:

A

Tinea corporis acomete 90% desses casos.

B

terbinafina oral (1x semana) é a melhor opção terapêutica.

C

rastreamento para diabetes é recomendado nessa circunstância.

D

Trichophyton rubrum é o agente infeccioso mais comum.

E

cetoconazol creme é o tratamento inicial recomendado.

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Q3251551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251551 Medicina

Em relação ao hipertireoidismo, quando pessoas acima de 65 anos são comparadas com aquelas mais jovens, pacientes idosos têm maior probabilidade de apresentar:

A

ganho de peso.

B

fibrilação atrial.

C

doença renal crônica e hipercalemia.

D

bócio.

E

manifestações de hiperatividade.

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Q3251550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251550 Medicina

Mulher de 16 anos é atendida para aconselhamento sobre contracepção. Em relação aos métodos contraceptivos reversíveis de longa duração nessa faixa etária, é correto afirmar:

A

deve ser incentivado, pois leva a taxas mais baixas de gravidez e aborto.

B

dispositivos hormonais implantados devem ser evitados devido a preocupações com a fertilidade futura.

C

dispositivos contraceptivos implantáveis devem ser incentivados, já que também podem tratar a acne nessa idade.

D

dispositivo intrauterino deve ser evitado devido ao risco de infecções sexualmente transmissíveis e doença inflamatória pélvica.

E

dispositivo intrauterino deve ser evitado nessa idade, porque é doloroso e difícil de ser colocado.

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