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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276139 Medicina

Pacientes portadores de certas malformações vasculares podem evoluir com aumento expressivo da lesão, associado a anemia hemolítica e plaquetopenia, com risco de hemorragias severas.

Entre as opções a seguir, assinale a que tem associação com o efeito descrito.

A

Síndrome de Parkes- Weber.

B

Hemangioendotelioma Kaposiforme.

C

Hemangioma hepático.

D

Granuloma piogênico.

E

Síndrome de Klippel-Trenaunay.

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Q3276138

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276138 Medicina

O hepatoblastoma é o tumor maligno de fígado mais prevalente em crianças pequenas. Ele geralmente se manifesta por uma massa na porção superior do abdome, assintomática. Sua avaliação diagnóstica consiste na dosagem de marcadores séricos, com elevação dos valores de Alfafetoproteína.

Dos marcadores séricos listados a seguir, assinale o que não é útil na diferenciação dos tumores hepáticos na infância.

A

Beta – HCG.

B

Antígeno carcinoembrionário.

C

Lactato desidrogenase.

D

Ferritina sérica.

E

CA 125.

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Q3276137

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276137 Patologia

Adolescente, 15 anos, sexo feminino, relata plenitude pós-prandial há cerca de 1 mês, de forma progressiva, o que causou diminuição da ingesta alimentar. Nega trauma ou uso de medicações. Foi submetida a ultrassonografia de abdome, que indicou alteração no pâncreas, mas foi inconclusiva, devido ao intenso meteorismo. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revelou lesão de conteúdo heterogêneo, contendo áreas císticas, na cauda do pâncreas.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é

A

pseudocisto pancreático.

B

cistoadenoma seroso de pâncreas.

C

cistoadenoma mucinoso de pâncreas.

D

tumor de Frantz.

E

cisto adenocarcinoma de pâncreas.

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Q3276136

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276136 Medicina

No paciente com estenose hipertrófica de piloro, devido aos vômitos e desidratação, são encontradas alterações laboratoriais específicas, das quais as mais características são

A

acidose metabólica hipocalêmica e hipoclorêmica.

B

alcalose metabólica hipercalêmica e hiperclorêmica.

C

alcalose metabólica hipocalêmica e hipoclorêmica.

D

acidose mista, hipocalêmica e hipoclorêmica.

E

acidose metabólica hipercalêmica e hiperclorêmica.

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Q3276135

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276135 Patologia

Uma complicação possível do cisto tireoglosso não tratado é a malignização, mais comum em adultos.

Entre os tipos histológicos a seguir, o de maior prevalência é o

A

carcinoma medular.

B

carcinoma folicular.

C

carcinoma papilífero.

D

carcinoma de células de Hürthle.

E

carcinoma anaplásico.

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Q3276134

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276134 Medicina

No paciente do sexo masculino, em investigação para infecção de trato urinário, foi diagnosticada duplicação pielo-ureteral unilateral.

Das manifestações clínicas listadas a seguir, assinale a que pode estar presente.

A

Orquiepididimite.

B

Incontinência urinária.

C

Urgência miccional.

D

Litíase urinária.

E

Hematúria mascroscópica.

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Q3276133

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276133 Medicina

Os pacientes portadores de cisto de colédoco tipo I com história de colangite prévia podem apresentar importante reação inflamatória entre o cisto e as estruturas vasculares adjacentes.

Para evitar o risco de lesão inadvertida da veia porta, a técnica cirúrgica mais indicada é a

A

ressecção da mucosa do colédoco e hepaticojejunostomia em Y de Roux.

B

anastomose entre o cisto de colédoco e o duodeno.

C

ressecção do cisto e hepatocojejunostomia em Y de Roux.

D

ressecção do cisto e hepaticoduodenostomia.

E

anastomose entre o cisto de colédoco e o jejuno.

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Q3276132

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276132 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, com 26 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, é avaliado em uma unidade de emergência devido a vômitos e irritabilidade. O quadro se iniciou há sete dias, com aumento progressivo do número de episódios. O conteúdo era inicialmente esbranquiçado, porém hoje raias de sangue foram notadas.

A principal hipótese diagnóstica e o achado clínico compatível são, respectivamente,

A

pâncreas anular, ondas de Kussmaul no epigástrio.

B

megacólon congênito, fezes explosivas ao toque retal.

C

invaginação intestinal, massa palpável na fossa ilíaca direita.

D

estenose hipertrófica de piloro, oliva pilórica palpável.

E

sepse por onfalite, hiperemia da parede abdominal.

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Q3276131

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276131 Medicina

Na avaliação pré-natal da hérnia diafragmática congênita, o seguinte fator não é indicativo de mau prognóstico:

A

diagnóstico antes de 24 semanas de gestação.

B

relação cabeça/pulmão inferior a 1,0.

C

não referenciar a gestante para unidade especializada.

D

defeitos do tubo neural.

E

defeito diafragmático à direita.

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Q3276130

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276130 Medicina

A traqueomalácia é causada por maleabilidade extrema dos anéis cartilaginosos traqueais, levando ao colabamento da parede da traqueia na inspiração. Ela pode ser primária ou secundária.

A causa congênita mais frequente de traqueomalácia secundária é

A

a compressão por anel vascular.

B

o refluxo gastroesofágico.

C

a atresia de esôfago.

D

o coristoma de esôfago.

E

de etiologia desconhecida.

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Q3276129

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276129 Medicina

A hérnia diafragmática congênita é uma patologia que pode ser diagnosticada no período antenatal, pela ultrassonografia obstétrica.

A associação com polidrâmnio é frequente e sua etiologia se deve a

A

insuficiência cardíaca congestiva devido a hipoplasia ventricular esquerda.

B

obstrução do intestino anterior por angulação da junção esôfago-gástrica.

C

anemia fetal severa secundária à insuficiência placentária.

D

hipoplasia pulmonar com aumento da resistência vascular central.

E

alteração da deglutição fetal.

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Q3276128

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276128 Medicina

No recém-nascido, a hipoglicemia caracterizada como glicemia inferior a 45 mg/dL pode se manifestar de forma inespecífica.

Entre as apresentações clínicas a seguir, assinale a que não seria característica.

A

Hipotermia.

B

Apneia.

C

Nistagmo.

D

Cianose.

E

Tremor.

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Q3276127

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276127 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, nascido a termo, com peso de 3.200 g, é avaliado com 30 horas de vida, devido a recusa alimentar, distensão abdominal progressiva e não eliminação de mecônio.

Ao exame perineal, não se observa orifício anal. Então, ele foi submetido a radiografia em decúbito ventral, com raios horizontais, que demonstra coluna aérea acima do cóccix.

Assinale a opção que indica como deve ser interpretado esse resultado e qual a conduta cirúrgica indicada.

A

Anomalia anorretal baixa, colostomia.

B

Anomalia anorretal alta, colostomia.

C

Anomalia anorretal alta, anorretoplastia sagital posterior.

D

Anomalia anorretal baixa, anorretoplastia sagital posterior.

E

Anomalia anorretal intermediária, anorretoplastia sagital posterior.

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Q3276126

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276126 Medicina

Em um recém-nascido com malformação anorretal, a prevalência de malformações associadas é alta, sendo necessária a pesquisa dessas lesões.

Nesse caso, não devemos encontrar

A

poliesplenia.

B

atresia de esôfago.

C

comunicação interventricular.

D

lipomeningocele.

E

agenesia renal unilateral.

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Q3276125

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276125 Medicina

A patologia causada pelo trauma torácico contuso em crianças que evolui com petéquias na porção superior do corpo e escleras, além de insuficiência respiratória e crises convulsivas, é denominada

A

tamponamento cardíaco.

B

tórax instável.

C

blast torácico.

D

pneumotórax aberto.

E

asfixia traumática.

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Q3276124

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276124 Medicina

O recém-nascido apresenta características fisiológicas específicas, em seu metabolismo, que devem ser compreendidas para o correto manejo nas condições que demandem cirurgia.

Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico, no recém-nascido a termo, é correto afirmar que

A

a taxa hídrica basal no primeiro dia de vida é de 60 a 80 mL/kg/dia.

B

o aumento do volume urinário é percebido no primeiro dia de vida.

C

a capacidade de concentração de urina é elevada.

D

a secreção de sódio na urina é semelhante à do adulto.

E

a hipocalcemia geralmente está associada a hipermagnesemia.

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Q3276123

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276123 Medicina

As malformações adenomatoides císticas são lesões pulmonares de origem embrionária cuja incidência na população geral ainda é desconhecida.

Acerca dessas malformações, assinale a afirmativa incorreta.

A

Podem ser diagnosticadas na ultrassonografia pré-natal.

B

Seu aumento de volume pode causar hidropsia fetal.

C

Tem predileção pelos lobos pulmonares superiores.

D

O diagnóstico na infância é feito devido a infecção local.

E

Os cistos podem ter volumes variados.

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Q3276122

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276122 Medicina

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ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Recém-nascido à termo (40 semanas), parto vaginal, apresenta, nas primeiras horas de vida, taquipneia progressiva com cianose e dispneia. Radiografia de tórax evidenciou imagem hipotransparente difusa do hemitórax esquerdo, com desvio do mediastino para o lado contralateral. Na ultrassonografia obstétrica do terceiro trimestre, era observado derrame pleural esquerdo.

Assinale a opção que apresenta as características macroscópicas e laboratoriais da amostra coletada para diagnóstico no caso relatado.

A

Aspecto purulento, pH abaixo de 7,0, glicose abaixo de 40 mg/dL e lactato desidrogenase acima de 1.000 u/mL, proteína acima de 3g/dL.

B

Aspecto leitoso, contagem de linfócitos superior a 80% do valor sérico, dosagem de proteína superior a 5g/dL e triglicerídeos superior a 110mg/dL.

C

Aspecto sero-hemorrágico, incontáveis hemácias, pH de 7,4, glicose acima de 40 mg/dL.

D

Aspecto amarelo citrino, dosagem de proteína inferior a 3g/dL, colesterol abaixo de 40 mg/dL, pH 7,4.

E

Aspecto francamente hemorrágico, dosagem de proteínas e glicose não realizadas, pH 7,45.

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Q3276121

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276121 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Recém-nascido à termo (40 semanas), parto vaginal, apresenta, nas primeiras horas de vida, taquipneia progressiva com cianose e dispneia. Radiografia de tórax evidenciou imagem hipotransparente difusa do hemitórax esquerdo, com desvio do mediastino para o lado contralateral. Na ultrassonografia obstétrica do terceiro trimestre, era observado derrame pleural esquerdo.

A mais provável etiologia do caso relatado é:

A

quilotórax congênito.

B

empiema pleural.

C

trauma obstétrico.

D

cardiopatia congênita.

E

aspiração meconial.

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Q3276120

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3276120 Medicina

A válvula de uretra posterior é a principal causa de obstrução uretral em meninos. Atualmente, seu diagnóstico é feito pela ultrassonografia pré-natal, que avalia a presença de displasia renal, determinante no prognóstico da função renal pós-natal.

Entre as opções listadas a seguir, assinale a que é indicativa de displasia renal severa pré-natal.

A

Diminuição da ecogenicidade do parênquima renal.

B

Polidrâmnio severo tardio.

C

Hidropsia fetal grave.

D

Alterações císticas no parênquima renal.

E

Líquido amniótico com grumos.

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