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Sobre o manuseio das dislipidemias e risco cardiovascular (RC), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Para portadores de diabetes tipo 2 e alto RC o alvo de LDL é < 70mg/dL.
( ) Não há indicação de associar inibidor de PSCK9 à estatina e exetimiba em pacientes de alto RC.
( ) Estatina é a primeira escolha para hipertrigliceridemia em pacientes de alto risco RC.
( ) Prevenção primária com estatina, de acordo com o RC, não está indicada em idosos < 75 anos.
Gestantes portadoras de __________ têm oito vezes o risco de dissecção e ruptura de aorta durante a gestação ou pós-parto. Gestantes portadoras de _________ podem sofrer dissecção aórtica mesmo na presença de diâmetro aórtico normal. Gestantes portadoras de ___________ e diâmetro aórtico maior que 50mm têm maior risco de dissecção aórtica.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. Profilaxia antimicrobiana não está recomendada para pacientes portadores de transplante cardíaco que irão submeter-se a procedimentos oro-dentais.
II. Profilaxia antimicrobiana é recomendada para pacientes portadores de dispositivos de assistência circulatória ventricular que irão submeter-se a procedimentos oro-dentais.
III. A realização de eco transesofágico é recomendada em pacientes estáveis quando se planeja a mudança da antibioticoterapia endovenosa para via oral.
IV. Pacientes portadores de EI com vegetações na valva aórtica, hemodinamicamente estáveis e alto risco de doença coronariana devem ser submetidos a cateterismo cardíaco antes da cirurgia.
V. Profilaxia antimicrobiana com cobertura para S. aureus é recomendada para pacientes que serão submetidos a implante de dispositivo eletrônico de estimulação cardíaca.
Estão corretas apenas as afirmativas
São alterações eletrocardiográficas definidoras da CCDC, exceto:
Sobre a pericardiocentese no tamponamento cardíaco é correto afirmar:
Com relação à melhor conduta quanto ao seu anticoagulante, marque a opção correta.
Sobre os achados de acometimento cardíaco à ressonância magnética (RM), assinale a opção correta.
( ) Avaliar pacientes com síndrome coronariana aguda.
( ) Avaliar pacientes com doença coronariana obstrutiva já conhecida.
( ) Reestratificar pacientes assintomáticos de risco clínico intermediário.
( ) Reestratificar pacientes assintomáticos portadores de hipercolesterolemia familiar heterozigótica.
I. Os aneurismas aórticos fusiformes são mais comuns que os saculares, mas ambos envolvem todas as camadas da parede aórtica.
II. O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é mais comum na região suprarrenal e acomete mais o sexo masculino.
III. A correção cirúrgica do AAA geralmente é indicada quando o diâmetro aórtico ultrapassa 5.4 cm, devendo ser mais precoce naqueles com rápida expansão, jovens e mulheres.
IV. O aneurisma de aorta torácica (AAT) pode ter causa genética/hereditária, sendo classificado em duas formas: hereditária sindrômica e hereditária não sindrômica ou familiar.
V. A prática de desportos de endurance ou resistência, por tempo prolongado, não está associado a aumento na prevalência de dilatação da aorta ascendente.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) O diagnóstico da SII é essencialmente clínico, pela inexistência de anormalidades físicas, achados laboratoriais, radiológicos e endoscópicos indicativos de doença orgânica usando critérios de ROMA IV.
( ) Os sintomas sugestivos de SII, quando iniciam em paciente acima dos 50 anos, impõem uma rotina de exames laboratoriais e de imagem, para se diferenciarem das doenças orgânicas.
( ) Nos pacientes com predominância de diarreia, deve-se considerar o diagnóstico diferencial, como por exemplo: disfunção tireoidiana, tumores neuroendócrinos, intolerância alimentar.
( ) Uso de antidepressivos tricíclicos ou inibidores da serotonina, anti-inflamatórios não hormonais e bloqueadores de cálcio são algumas drogas capazes de modificar o comportamento da evacuação e característica das fezes.
( ) A hepatite C aguda é costumeiramente assintomática, sendo a presença de HCV RNA, a primeira evidência de infecção, sendo usualmente detectado entre 7 e 21 semanas, após a exposição ao vírus.
( ) A eliminação viral após um quadro agudo, impedindo a cronificação, não está relacionada a fatores do hospedeiro, virais e ambientais.
( ) A evolução da doença para quadros avançados é lenta, e o quadro de fibrose pode ser preditor da evolução para cirrose e suas complicações.
( ) Uma evolução mais célere da hepatopatia pode ocorrer, por exemplo, em etilistas, coinfectados com o vírus da hepatite B, imunodeprimidos.
Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. São fatores de risco para o carcinoma hepatocelular: idade maior que 50 anos, sexo masculino, cirrose hepática, hepatites C ou B, álcool, doença gordurosa do fígado não alcoólica, hemocromatose, diabetes mellitus e obesidade.
II. Pacientes portadores de cirrose hepática secundária à hemocromatose hereditária (HH), apresentam baixo risco para Carcinoma Hepatocelular, pois a cirrose está presente em poucos pacientes com HH que desenvolvem esse tumor.
III. São complicações do CHC: abdome agudo hemorrágico, por rompimento do tumor para a cavidade peritoneal, metástase extra-hepática (ossos, pulmões, adrenal, peritônio, trombose tumoral de ramos portais) e descompensação da cirrose.
IV. Quando solicitada, a Tomografia Computadorizada para o diagnóstico do Carcinoma Hepatocelular (CHC) se baseia na demonstração da hipervascularização do nódulo na fase arterial e clareamento nas fases portal e de equilíbrio, resultando no aspecto clássico do CHC.
Estão corretas apenas as afirmativas
“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascendente e na região do sigmoide, observa-se a presença de 6 pólipos, sendo 3 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsia convencional.”
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:
I. Pólipos do cólon ascendente do tipo adenoma viloso com displasia de alto grau.
II. Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma viloso com displasia de alto grau.
Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológicos, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente?
Sobre o assunto, marque a opção correta.