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Q3444102 Medicina
Paciente, sexo masculino, 74 anos, tabagista 50 anos-maço, hipertenso mal controlado, não diabético, apresenta-se com dor súbita em membro inferior direito há quatro dias, com agravamento progressivo desta. Relata sensação de “formigamento” na ponta dos artelhos do pé direito. Mantém as flexões plantar e dorsal do pé direito e dos respectivos artelhos. Presença de frialdade desde a metade inferior da perna até o pé. Perfusão capilar plantar bem reduzida. Musculatura da panturrilha livre, com dor somente a palpação. Em qual classe de isquemia aguda de Rutherford se encontra o membro deste paciente? 
Alternativas
Q3444101 Medicina
Paciente, sexo feminino, 56 anos, não tabagista, não diabética, hipertensa controlada, sofreu acidente de carro com fratura de fêmur esquerdo. Foi operada pela ortopedia, porém na sala de recuperação a cirurgiã vascular foi chamada após 3 horas de pós-operatório devido a dor significativa em todo membro, com frialdade na metade inferior da coxa, perna e pé esquerdos. Pulso femoral presente, mas pulsos poplíteos e podais ausentes. Refere formigamento significativo na perna e pé e “fraqueza” ao movimentar com dificuldade a perna e o pé. Marque a opção que apresenta a melhor conduta que o cirurgião vascular poderia tomar neste momento. 
Alternativas
Q3444100 Medicina
Paciente, sexo masculino, 78 anos, com sobrepeso, sedentário, hipertenso, tabagista e diabético apresenta claudicação intermitente no membro inferior direito. Ao exame, evidenciou-se que os pulsos femorais estavam presentes e normais bilateralmente e os pulsos poplíteo e podais ausentes bilateralmente. Sobre esta doença, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3444099 Medicina
Paciente, sexo feminino, 42 anos, apresenta varizes de membros inferiores mais acentuado à direita, submetida à cirurgia de varizes há quatro anos, com recidiva posterior. Relata três episódios de erisipela neste membro que se iniciaram há três anos, sendo o último há sete meses. Queixa edema em membro inferior direito que acomete a perna, o tornozelo e dorso do pé, que inicialmente apresentava piora vespertina, porém com melhora ao repouso e o sono. Entretanto, há dois meses relata que o edema não mais reduz e o membro se apresenta inchado já pela manhã. Qual seria o diagnóstico mais provável para o caso?
Alternativas
Q3444098 Medicina
Paciente, sexo masculino, 57 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com relato de sangramento em jato no pé direito (varicorragia), estancado com compressão local e elevação do membro. Feito curativo compressivo e encaminhado ao ambulatório de cirurgia vascular. Era assintomático até o episódio de sangramento. Tabagista ativo 20 anos/maço, hipertenso em uso de losartana 50 mg MID, diabético em uso de metformin 850 mg MID. Pai já falecido também apresentava varizes de membros inferiores. Ao exame físico evidenciou-se varizes em membros inferiores, mais acentuadas à esquerda. Pele da metade distal da perna esquerda com hiperpigmentação ocre. Duplex scan venoso do membro inferior direito revelou refluxo de veia safena magna esquerda que se inicia na junção safeno-femoral e termina no terço médio da perna. Sistema venoso profundo pérvio, competente, sem sinais de trombos recentes ou antigos. A partir do caso descrito, marque a opção que apresenta o fator de risco que se relaciona com a doença varicosa primária.
Alternativas
Q3444097 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, não tabagista, não hipertenso, diabético há nove anos e insulino-requerente há dois anos. Comparece ao Pronto-Socorro com história de ferida na falange distal do hálux direito, sem relato de trauma local. Sem dor no momento. Ao exame verificou-se ferida de 0,5 x 1,5 cm na região anterior da falange distal do hálux direito, com perda da unha, com necrose nas bordas e fibrina no leito, associado à hiperemia em todo artelho e saída de secreção amarelada. Pulsos femoral, poplíteo e tibial posterior normais. Pulso dorsal do pé não palpável. De acordo com estas informações clínicas, marque a opção correta quanto à provável etiologia desta ferida.
Alternativas
Q3444096 Medicina
Paciente submetido à angiografia por punção femoral e colocação de introdutor arterial 5F, tendo recebido heparinização sistêmica. Ao final do procedimento, o Tempo de Coagulação Ativada foi de 403 segundos. Qual a melhor conduta segura, eficiente e confortável para o paciente em relação à retirada do introdutor?
Alternativas
Q3444095 Medicina
A análise espectral em forma de gráfico derivada do Doppler pulsado representa o fluxo sanguíneo avaliado em um ponto específico do vaso sanguíneo. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3444094 Medicina
São indicações para a cirurgia de varizes, exceto:
Alternativas
Q3444093 Medicina
O Doppler portátil de ondas contínuas possuiu dois cristais piezoelétricos, sendo que um emite uma frequência de ultrassom fixa e conhecida e o outro recebe a frequência refletida. Assinale a opção correta.
Alternativas
Q3444092 Medicina
Paciente de 19 anos sofreu acidente automobilístico com traumatismo craniano e com fratura de fêmur esquerdo que evolui com ausência de pulsos e frialdade do membro. Não hipertenso, não diabético, sem comorbidades e não usa nenhum medicamento. Entretanto, a equipe de terapia intensiva diagnosticou morte cerebral e a família concordou em doar os órgãos para transplante. A qual classificação de risco da American Society of Anesthesiology (ASA) se enquadra este paciente? 
Alternativas
Q3444091 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

O teste prévio com DDAVP em pacientes com doença de Von Willebrand é contraindicado no seu tipo ___________ caracterizado por ___________ da aglutinação plaquetária induzida pela ristocetina.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3444090 Medicina
Sobre a transfusão de concentrado de hemácias em pediatria, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O aquecimento de unidades de concentrado de hemácias é justificado somente para transfusão maciça ou exsanguinotransfusão.
( ) Hipotensão persistente, a despeito de reposição adequada de volume, sugere hipocalcemia secundária ao citrato.
( ) O volume recomendado de concentrado de hemácias conservados em CPDA-1 é de 20ml/Kg de peso.
( ) A reação febril não hemolítica é um efeito adverso comum nos recém-nascidos transfundidos.
Alternativas
Q3444089 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Durante as primeiras 24 horas de vida, a exsanguinotransfusão é indicada na doença hemolítica do recém-nascido quando o teste da antiglobulina direta for ___________ e o objetivo é a remoção da bilirrubina ___________ do sangue da criança.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q3444088 Medicina
A reação febril não hemolítica é mais comum durante ou após uma transfusão de plaquetas do que de concentrado de hemácias.

Considerando o exposto, qual é o principal mecanismo da reação febril não hemolítica na transfusão de concentrado de hemácias? 
Alternativas
Q3444087 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à anemia hemolítica autoimune (AHAI).

I. Com relação à transfusão nos casos de AHAI, quanto maior for o volume da bolsa de concentrado de hemácias infundida, mais hemólise desses eritrócitos ocorrerá pelos autoanticorpos do paciente.
II. Em pacientes com AHAI por anticorpos a quente, os autoanticorpos interferem com a classificação ABO e RH pois as hemácias se aglutinam espontaneamente in vitro em temperatura ambiente.
III. A grande vantagem dos métodos de biologia molecular em relação a metodologia de fenotipagem para AHAI por anticorpos a quente é que não sofrem interferência do autoanticorpo.
IV. Em pacientes com AHAI por anticorpos a frio, os autoanticorpos atrapalham a classificação ABO e RH devido à aglutinação espontânea das hemácias em temperatura ambiente.
V. Na AHAI mista, causada por anticorpos a frio e a quente, os autoanticorpos IgG usualmente apresentam baixos títulos de forma diferente da doença de aglutininas frias.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3444086 Medicina
No que concerne à autotransfusão durante cirurgias, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q3444085 Medicina
O termo CAR (chimeric antigen receptor) se refere a linfócitos T geneticamente modificados para expressar em sua superfície um sítio de ligação de cadeia leve e pesada de anticorpo monoclonal (scFv) que reconheça um determinado antígeno.

Considerando o exposto acima, qual molécula abaixo é considerada um domínio de estimulação do CAR?
Alternativas
Q3444084 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

A leucaférese terapêutica nos casos de hiperleucocitose por leucemia mielóide aguda deve processar o volume sanguíneo de até _________ volemias e esse procedimento não deve ultrapassar _________ horas.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3444083 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Os pacientes submetidos à transfusão maciça devido ao trauma podem ter complicações metabólicas como a ___________, devido à sobrecarga de citrato presente na bolsa do hemocomponente, e ___________, devido à estocagem ou irradiação do produto a ser transfundido.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Respostas
7181: B
7182: D
7183: B
7184: D
7185: D
7186: D
7187: C
7188: C
7189: D
7190: A
7191: D
7192: A
7193: D
7194: D
7195: A
7196: B
7197: B
7198: C
7199: B
7200: A