Questões Militares
Múltipla-escolha
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( ) Em mulheres com câncer de mama com receptor de estrógeno positivo, as taxas de resposta para a terapia endócrina neoadjuvante são maiores.
( ) Para a maioria das pacientes idosas que desenvolvem metástases em uso de anastrozol ou de letrozol, a troca pelo tamoxifeno permanece como tratamento de escolha.
( ) Nas pacientes idosas com tumores com receptor hormonal positivo e HER2 negativo, os inibidores da aromatase não estão associados ao câncer de endométrio ou ao tromboembolismo e ainda diminuem o risco de fraturas.
( ) A terapia endócrina primária não é uma abordagem de tratamento ideal para mulheres idosas com câncer de mama com receptor hormonal positivo que têm condições clínicas adequadas para a cirurgia.
Considerando a descrição do caso acima, marque a opção que apresenta o estadiamento clínico TNM e o subtipo imunohistoquímico mais prováveis.
Em que situação poderia ser recomendada uma punção aspirativa de um cisto complicado?
I. A mastite viral pelo vírus herpes simples é um diagnóstico frequente e a disseminação ocorre por via linfática superficial da própria paciente, não necessitando do contato com um outro indivíduo infectado.
II. A core biopsy é o método de escolha para demonstrar a arquitetura tecidual no diagnóstico da mastite tuberculosa.
III. Na mastite sifilítica a lesão costuma se apresentar ao redor do mamilo com forma semilunar, podendo manifestarse como o cancro duro típico ou lesões erosivas no mamilo.
IV. A mastite associada à sarcoidose e a mastite viral pelo vírus herpes simples podem apresentar alterações cutâneas nas mamas tipo peau d’orange.
V. O Streptococcus epidermides é o agente etiológico mais frequente nos casos de mastite lactacional.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. O rastreamento mamográfico reduz a mortalidade por câncer de mama em cerca de 25%, apesar das divergências em relação à faixa etária, periodicidade e sobre diagnóstico.
II. Nas mulheres consideradas de alto risco para câncer de mama, como as portadoras de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, a ressonância magnética mostra-se altamente sensível, com evidências bem estabelecidas que a recomendam como uma ferramenta complementar ao rastreamento mamográfico.
III. O exame clínico das mamas é recomendado pela Sociedade Brasileira de Mastologia de forma anual para mulheres com idade de 40 a 59 anos.
IV. O número de mamógrafos existentes no Brasil é superior ao número necessário para rastrear toda a populaçãoalvo, no entanto, observa-se que a distribuição dos mamógrafos é concentrada nos grandes centros urbanos.
V. No Brasil, o autoexame tem sido responsável pela detecção inicial da menor parte dos casos de câncer de mama no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a mamografia a responsável pela maior parte das detecções.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Os linfonodos axilares do nível I situam-se medialmente à borda lateral do músculo peitoral menor.
II. Os linfonodos interpeitorais (Rotter) situados entre o músculo peitoral maior e o peitoral menor podem ser acessados na dissecção axilar em caso de suspeita de comprometimento metastático.
III. Os linfonodos axilares dos níveis I e II geralmente são retirados no esvaziamento axilar de rotina, sendo que os linfonodos localizados no nível III da axila devem ser retirados somente se suspeitos clinicamente de acometimento metastático.
IV. Os linfonodos da cadeia mamária interna recebem cerca de 30% da drenagem linfática da mama.
V. A presença de metástases linfonodais pode obstruir as vias fisiológicas da drenagem linfática da mama e pode possibilitar a disseminação direta de células tumorais através de vias alternativas para outros órgãos à distância, como, por exemplo, para o fígado e linfonodos retroperitoniais (via de Gerotta).
Estão corretas apenas as afirmativas
Sobre a irrigação arterial das mamas, podemos afirmar que o suprimento sanguíneo das mamas deriva principalmente da ___________ e da ___________, esta última ramo direto da __________, sendo que os ramos perfurantes anteriores da ___________ irrigam a maior parte da mama, principalmente a porção medial e central.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. A reação hansênica do tipo 2 é caracterizada por eritema nodoso hansênico, sendo a expressão clínica mais frequente, cujo quadro inclui nódulos subcutâneos dolorosos, acompanhados ou não de febre, dores articulares e mal-estar generalizado, com ou sem espessamento e neurite.
II. Na hanseníase tuberculoide as lesões mais características dessa forma clínica são denominadas lesões préfoveolares ou foveolares, sobrelevadas ou não, com áreas centrais deprimidas e aspecto de pele normal, com limites internos nítidos e externos difusos.
III. A rinite hansênica é causada pela intensa infiltração da mucosa do trato respiratório superior.
IV. Os frequentes infiltrados inflamatórios de pálpebras e pele da região frontal permitem o surgimento de rugas precoces e pele redundante palpebral, resultando em blefarocalase.
V. A reação hansênica do tipo 1 é a reação intermitente cujos surtos são tão frequentes que, antes de terminado um, surge outro. Os doentes respondem ao tratamento com os medicamentos utilizados para a reação, mas, tão logo a dose seja reduzida ou retirada, a fase aguda recrudesce. Isso pode acontecer mesmo na ausência de doença ativa e perdurar por muitos anos após o tratamento.
Estão corretas apenas as afirmativas