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Q3447893

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447893 Medicina

O diagnóstico de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) baseia-se no quadro clínico, nos exames de imagem e em dados hemodinâmicos. Assinale, dentre os exames abaixo, aquele que é a primeira escolha na suspeita de HPTEC.

A

Radiografia de tórax.

B

Angiotomografia de tórax.

C

Teste cardiopulmonar de exercício.

D

Cintilografia pulmonar de inalação/perfusão.

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Q3447892

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447892 Medicina

A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) é uma doença grave e debilitante. Com base na fisiopatologia da HPTEC, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Aumento da resistência vascular.
( ) Insuficiência do ventrículo direito.
( ) Oclusão do leito arterial pulmonar.
( ) Aumento da pressão do território arterial pulmonar.

A sequência correta em que ocorrem as etapas é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(3); (2); (4); (1).

C

(1); (3); (4); (2).

D

(2); (4); (1); (3).

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Q3447891

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447891 Medicina

Há vários mecanismos fisiopatológicos envolvidos na hipoxemia da hipertensão pulmonar, dentre eles:

A

Aumento do débito cardíaco e redução da capacidade de difusão do oxigênio.

B

Redução do débito cardíaco e redução da capacidade de difusão do oxigênio.

C

Redução do débito cardíaco e aumento da capacidade de difusão do oxigênio.

D

Aumento do débito cardíaco e aumento da capacidade de difusão do oxigênio.

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Q3447890

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447890 Medicina

A avaliação da hipoxemia pode ser feita através do cálculo da diferença alvéolo-arterial de oxigênio (P(A-a) O2). Em pacientes hipoxêmicos com P(A-a)O2 dentro da normalidade, o provável mecanismo fisiopatológico é

A

hipoventilação.

B

shunt cardíaco.

C

shunt intrapulmonar.

D

desequilíbrio na ventilação-perfusão.

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Q3447889

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447889 Medicina

Rastrear o câncer de pulmão pressupõe que a doença sintomática seja precedida por um período de doença pré-sintomática detectável por tomografia computadorizada de baixa dose. O intervalo de tempo “antecipado” entre a detecção por rastreamento e o tempo em que a neoplasia seria detectada pelo início de suas manifestações clínicas é chamado de tempo de antecipação ou lead time (LT). Estudos de mundo real que reportam a mortalidade após o diagnóstico de câncer de pulmão estão sujeitos ao chamado viés de/do

A

seleção.

B

sobrediagnóstico.

C

tempo de duração.

D

tempo de antecipação.

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Q3447888

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447888 Medicina

Para se chegar à relação de custo-benefício a partir de custo-efetividade sobre o rastreamento do câncer de pulmão, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O tratamento da doença inicial apresenta melhores desfechos que o tratamento da doença avançada.
( ) O rastreamento acaba por mudar o estadiamento do câncer de pulmão que seriam diagnosticados tardiamente.
( ) Há redução no número de internações por fatores associados aos estágios avançados, como dispneia, tromboembolismo e dor intratável.
( ) O programa de rastreamento deve ser associado ao tabagismo, o que por si só leva à prevenção de outras doenças, e com isso, ao aumento de custos.

A

(F); (F); (F); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3447887

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447887 Medicina

Preencha as lacunas a seguir.
A medida da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DCO) é um exame que avalia a função pulmonar. É um procedimento seguro e indolor que ajuda a diagnosticar e monitorar doenças pulmonares. Na asma, a DCO é normal ou eventualmente ________. Em DPOC, a DCO é normal ou ________. Em pacientes portadores de CFPE (combinação de fibrose pulmonar e enfisema), a DCO é muito ________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

elevada / elevada / reduzida

B

reduzida / elevada / elevada

C

reduzida / elevada / elevada.

D

elevada / reduzida / reduzida

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Q3447886

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447886 Medicina

Os achados ou alterações incidentais (AIs) são aqueles que não estão relacionados ao câncer de pulmão, mas podem ser identificados no rastreamento. Sobre o assunto, pode-se afirmar que

A

as lesões císticas do pâncreas não devem ser seguidas por exames de imagem.

B

os achados cardiovasculares são frequentes e causam mais mortes que o câncer de pulmão.

C

as lesões homogêneas no baço, com ≤ 20 UH e paredes finas, precisam de investigação adicional.

D

recomenda-se investigação adicional para lesões de tireoide maiores que 1,5 cm em pacientes com mais de 35 anos de idade.

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Q3447885

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447885 Medicina

Sobre a primeira opção de tratamento de pacientes cardiopatas, pneumopatas e os oncológicos que desejam parar de fumar, o que sugerem as recentes diretrizes?

A

Uso de vareniclina isolada.

B

Uso da bupropiona isolada.

C

Uso de vareniclina e da bupropiona.

D

Uso de vareniclina e da reposição de nicotina.

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Q3447884

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447884 Medicina

Abaixo estão alguns critérios de exclusão para elegibilidade ao rastreamento do câncer de pulmão, exceto:

A

Ex-tabagista há mais de 15 anos.

B

História prévia de câncer de pulmão.

C

Pacientes com sintomas sugestivos de câncer de pulmão.

D

Presença de comorbidades que impeçam o tratamento curativo.

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Q3447883

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447883 Medicina

Com relação ao câncer de pulmão, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Existem dois tipos principais de câncer de pulmão, os carcinomas de células pequenas e os carcinomas de pulmão de não pequenas células (CPNPC).
( ) Apenas 15% dos pacientes com câncer de pulmão são diagnosticados nos estágios iniciais, potencialmente curáveis, o que se traduz em uma taxa de sobrevida global em 5 anos inferior a 20%.
( ) O câncer de pulmão é o primeiro em incidência em homens e o terceiro em mulheres em todo o mundo, e, no Brasil, é o terceiro em homens e o quarto em mulheres, excetuando-se o câncer de mama.
( ) Um estudo epidemiológico nacional com mais de 35 mil casos de CPNPC reportou mudança entre os subtipos de CPNPC a partir de 2003 — um maior número de casos de adenocarcinomas em comparação ao carcinoma microcítico.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3447857

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447857 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre o balanço hídrico e as perdas insensíveis em recém-nascidos.
I. As perdas insensíveis de água nos recém-nascidos são proporcionalmente menores que em crianças mais velhas, devido à menor superfície corporal relativa.
II. A pele dos prematuros extremos é menos cornificada, o que leva a uma perda transepidérmica de água livre significativamente maior nos primeiros dias de vida.
III. A maturação da barreira epidérmica nos prematuros ocorre de forma gradual, atingindo características semelhantes às dos recém-nascidos a termo ao final da quarta semana de vida.
IV. A liberação do hormônio antidiurético (HAD) é estimulada primariamente pelo aumento da osmolaridade plasmática, enquanto a hipovolemia tem pouco impacto na sua secreção.
V. As perdas insensíveis de água são influenciadas pela relação entre superfície corporal e massa corporal, sendo esta relação inversamente proporcional à idade gestacional.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

II, III e V.

C

I, III e IV.

D

IV e V.

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Q3447856

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447856 Medicina

Um recém-nascido de 2 dias, foi admitido na UTI neonatal com diagnóstico de malformação cardíaca grave e hipoplasia do ventrículo esquerdo, associada a dificuldades respiratórias severas. Após várias tentativas de intervenção, a equipe médica conclui que a condição do bebê é irreversível e que o prognóstico é extremamente reservado.
Com base na situação apresentada, assinale a opção que descreve a abordagem ética e a comunicação adequada a ser adotada pela equipe médica.

A

A comunicação deve ser feita de forma direta e objetiva, enfatizando que a retirada do suporte vital será imediata e sem interrupções, já que não há mais o que ser feito para salvar a vida do bebê.

B

A equipe médica deve priorizar uma discussão sobre a qualidade de vida do bebê, explicando que, embora o tratamento seja fútil, a retirada do suporte será feita de forma gradual, com tempo para a família aceitar a situação antes da descontinuidade dos cuidados.

C

A família deve ser informada de forma clara sobre a condição irreversível do bebê, explicando que não se devem mais oferecer tratamentos fúteis, e que a retirada do suporte será feita com o foco em garantir conforto e controle da dor.

D

A equipe deve evitar qualquer conversa sobre a retirada do suporte vital e continuar oferecendo tratamentos até que o bebê apresente uma melhora, para dar tempo à família de aceitar a situação sem pressa.

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Q3447855

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447855 Medicina

Sobre os aspectos éticos e o acolhimento na comunicação com familiares de pacientes em morte encefálica, analise as afirmativas a seguir.
I. A comunicação deve ser feita de maneira ética, respeitando o direito da família à informação clara e gradual, garantindo um ambiente adequado para que possam assimilar a notícia com dignidade.
II. O sigilo profissional deve ser mantido, sendo fundamental que apenas profissionais diretamente envolvidos no cuidado do paciente participem da comunicação, evitando exposição desnecessária da família.
III. O acolhimento deve considerar as necessidades emocionais da família, proporcionando um espaço reservado e permitindo um tempo adequado para a despedida do paciente, independentemente da decisão sobre a doação de órgãos.
IV. A urgência da captação de órgãos justifica priorizar a viabilidade do transplante sobre o acolhimento familiar, pois a finalidade principal da comunicação é garantir a disponibilidade dos órgãos para salvar outras vidas.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q3447854

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447854 Medicina

O processo de adaptação da função renal no período perinatal ocorre por etapas. Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Redução da resistência vascular renal. ( ) Aumento da resistência vascular sistêmica. ( ) Redução da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona. ( ) Duplicação do fluxo renal nas primeiras quatro semanas de vida.

A sequência correta em que ocorre o processo é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(2); (1); (3); (4).

C

(2); (4); (1); (3).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q3447853

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447853 Medicina

O diagnóstico de toxoplasmose aguda ou congênita pode ser feito por meio de testes sorológicos, sendo que o padrão-ouro é o teste do corante (dye test), embora este seja realizado em poucos laboratórios. Além disso, o acompanhamento sorológico rigoroso da gestante suscetível é considerado a medida mais importante para a prevenção e detecção da infecção.
Com base nas informações acima, assinale a opção correta.

A

O diagnóstico de toxoplasmose aguda é confirmado apenas pelo teste do corante, sendo os testes sorológicos auxiliares na confirmação do diagnóstico.

B

O acompanhamento sorológico da gestante tem como principal objetivo diagnosticar a infecção de maneira precoce, permitindo iniciar o tratamento imediato para evitar sequelas graves na criança.

C

A toxoplasmose congênita pode ser diagnosticada apenas após o nascimento da criança, uma vez que o teste sorológico não é eficaz durante a gestação.

D

O uso de antibióticos como a sulfadiazina é indicado apenas para a mãe, não sendo necessário tratamento para a criança, mesmo quando a toxoplasmose congênita é diagnosticada.

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Q3447852

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447852 Medicina

Com base nos distúrbios hidroeletrolíticos no recém-nascido, analise as afirmativas abaixo.
I. A hipernatremia no RN pode ser causada por um maior aporte de sódio na dieta ou por perdas excessivas de água, sendo mais comum em prematuros devido à imaturidade da função renal.
II. A hiponatremia pode estar associada a quadros de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (HAD), causando retenção de líquidos e diluição do sódio sérico.
III. A hipocalemia (potássio sérico < 3,5 mEq/L) é rara em prematuros e não requer tratamento, pois o metabolismo neonatal compensa rapidamente a redução dos níveis de potássio.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que

A

apenas duas são verdadeiras.

B

todas são falsas.

C

apenas duas são falsas.

D

todas são verdadeiras.

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Q3447851

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447851 Medicina

Um recém-nascido prematuro extremo (27 semanas de gestação, 850g) foi admitido na UTI neonatal. Durante a primeira semana de vida, apresentou aumento progressivo do peso corporal, redução da diurese e aumento da osmolaridade urinária. Os exames laboratoriais revelaram hiponatremia (Na+ sérico = 125 mEq/L) e baixa densidade urinária. A equipe médica suspeita de um distúrbio na regulação hídrica e eletrolítica.
Com base na fisiopatologia do equilíbrio hidroeletrolítico no recém-nascido, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hipernatremia dilucional secundária à natriurese fisiológica do prematuro.

B

Hipovolemia decorrente da perda excessiva de líquidos.

C

Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIHAD).

D

Insuficiência renal aguda com oligúria e retenção de sódio.

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Q3447850

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447850 Medicina

Um recém-nascido de 36 semanas, filho de mãe com corioamnionite, apresenta desconforto respiratório grave desde os primeiros minutos de vida. Está em ventilação mecânica, com necessidade de altas frações de oxigênio para manter a saturação adequada. A radiografia de tórax mostrou infiltrado alveolar difuso bilateral e imagem em vidro fosco. Qual é a principal suspeita diagnóstica e a melhor conduta?

A

Síndrome da aspiração meconial; iniciar antibióticos e considerar ventilação de alta frequência.

B

Doença da membrana hialina; administrar surfactante exógeno e suporte ventilatório.

C

Pneumonia neonatal congênita; iniciar antibióticos e suporte ventilatório intensivo.

D

Hipertensão pulmonar persistente; iniciar óxido nítrico e avaliar ECMO.

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Q3447849

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447849 Medicina

Um recém-nascido de 3 semanas é levado ao pronto-socorro com irritabilidade, vômitos e fontanela abaulada. Os pais relatam que o bebê era saudável até então, sem intercorrências neonatais. O exame físico revela palidez, hematomas espontâneos e hepatoesplenomegalia discreta. A tomografia de crânio evidenciou hemorragia intracraniana.
Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

A

Doença hemorrágica do recém-nascido tardia; administrar vitamina K e plasma fresco congelado.

B

Sepse neonatal tardia; iniciar antibióticos de amplo espectro e suporte ventilatório.

C

Hemofilia A congênita; administrar fator VIII e realizar ressonância magnética cerebral.

D

Síndrome do bebê sacudido; notificar o conselho tutelar e solicitar fundo de olho.

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