Questões Militares para Psiquiatria

Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Psiquiatra |

Q1325739 Psiquiatria

Elton, 23 anos, comparece hoje para abordar o uso que faz de cocaína. Motivado a interromper seu uso para que possa conviver com esposa e filhos. Houve tentativas anteriores para interrupção do uso, mas todas as vezes recaiu. Refere fazer uso por perceber maior capacidade de raciocínio e redução de sensação de perda de energia, vazio e desinteresse em atividades cotidianas, isolamento social, lentificação do pensamento e movimentos, choro espontâneo referido como angústia. Assinale a alternativa correta que apresenta um manejo ambulatorial adequado para seu caso.

A

Redução de danos pode ser bem empregada pois o paciente faz uso de entorpecentes para controle de sintomas de humor

B

Redução de danos não é uma medida adequada pois o paciente não se encontra motivado

C

O paciente não se encontra em período de ação, de modo que o planejamento de medidas de contingências para sintomas de síndrome de abstinência são ineficazes

D

O paciente faz uso de substância para controle de sintomas de humor, portanto o tratamento de comorbidades é imprescindível para manejo do caso

E

O paciente não faz uso de substância para controle de sintomas de humor, portanto o tratamento de comorbidades não se faz necessário

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Q1344470

Ano: 2019 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2019 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1344470 Psiquiatria

São medicamentos antidepressivos, EXCETO:

A

Fluoxetina.

B

Risperidona.

C

Venlafaxina.

D

Paroxetina.

E

Amitriptilina.

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Q1344460

Ano: 2019 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2019 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1344460 Psiquiatria

Quadro clínico caracterizado por alucinações visuais, parkinsonismo e cognição flutuante trata-se de demência:

A

frontotemporal.

B

de Alzheimer.

C

com corpos de Lewy.

D

vascular.

E

na doença de Parkinson.

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Q1344457

Ano: 2019 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2019 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1344457 Psiquiatria

Um paciente de 88 anos buscou a emergência com queixa de tosse secretiva, queda do estado geral e febre. Foi diagnosticado com pneumonia comunitária e internado na enfermaria de clínica médica. Evoluiu no segundo dia de internação com períodos de sonolência e agitação, e sua esposa ficou muito angustiada, porém o plantonista a acalmou dizendo que se tratava de um quadro de Delirium. Sobre o Delirium, é INCORRETO afirmar que:

A

é reconhecido como um distúrbio com substancial taxa de morbidade e elevada taxa de mortalidade; pode ser a primeira manifestação de uma doença grave.

B

fatores de risco para o desenvolvimento do Delirium são: idade avançada, déficit cognitivo prévio, desnutrição, imobilidade e doença clínica descompensada

C

o Delirium tem como características: ser de início súbito, cursar com falta de atenção e pensamento desorganizado e ter alteração do nível de consciência

D

o tratamento não farmacológico deve ser estimulado, deve-se orientar a família, manter o quarto bem iluminado durante o dia e evitar cochilos ao longo do dia.

E

o uso de benzodiazepínicos deve: ser estimulado; bem como os antipsicóticos em altas doses; contenção mecânica deve ser feita de rotina.

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Q1344439

Ano: 2019 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2019 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1344439 Psiquiatria

No tratamento da esquizofrenia, a substância que NÃO está indicada para emprego clínico é:

A

Haloperidol.

B

Levodopa.

C

Aripiprazol.

D

Clozapina.

E

Risperidona.

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Q1228140

Ano: 2019 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG

Q1228140 Psiquiatria

Em relação ao delirium, analise as assertivas abaixo: I- O delirium em pacientes internados tem mortalidade semelhante a da sepse, aumenta o tempo de internação, além de aumentar o custo de tratamento. II- O delirium é uma condição de alta morbi-mortalidade e pode ser a primeira manifestação de uma doença grave. III- O delirium é uma doença comum, principalmente, no ambiente hospitalar, o que o torna de fácil diagnóstico. IV- Os principais fatores de risco para delirium são idade avançada e disfunção cognitiva de base. Estão CORRETAS as assertivas:

A

I, II e IV, apenas.

B

I apenas.

C

I e II apenas.

D

Todas estão verdadeiras.

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Q1187423

Ano: 2019 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG

Q1187423 Psiquiatria

Transtornos psiquiátricos são frequentes no período perinatal. Sobre o uso de psicofármacos na gravidez e lactação, marque a alternativa INCORRETA:

A

O uso de Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) foi associado a baixo risco de cesariana de urgência ou emergência e de sangramentos.

B

Há associação entre o uso de lítio e diabetes gestacional, hipertensão e toxemia.

C

Possíveis complicações neonatais relacionadas ao uso de antipsicóticos na gravidez são sintomas extrapiramidais, icterícia e obstrução intestinal.

D

Todos os antidepressivos são excretados no leite materno. As concentrações de tais medicações no plasma de crianças de mães em uso de antidepressivos são diretamente proporcionais à concentração plasmática da mãe.

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Q976673

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976673 Psiquiatria

Sobre o Transtorno Explosivo Intermitente (TEI), marque a alternativa INCORRETA:

A

O TEI acomete em sua maioria homens e os sintomas têm início, em geral, em uma idade precoce.

B

O TEI costuma ser episódico, raramente evoluindo para um curso crônico e persistente.

C

Transtornos depressivos, de ansiedade e por uso de substâncias são frequentemente comórbidos com o TEI.

D

Em contraste ao TEI, o transtorno disruptivo de desregulação do humor caracteriza-se por um estado de humor persistentemente irritado entre explosões de impulsividade agressiva.

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Q976672

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976672 Psiquiatria

A detecção de simulação constitui-se como importante atividade, tanto em situações clínicas quanto nas esferas forense e previdenciária. Sobre a simulação, marque a alternativa INCORRETA:

A

Testes projetivos – tais como o Rorschah e o Tree-House-Person – podem ser empregados como auxílio na detecção de simulação por terem alto poder preditivo positivo.

B

É definida como a produção intencional de sintomas físicos ou psicológicos falsos ou grosseiramente exagerados, motivada por incentivos externos. Em si, a simulação não é um transtorno mental.

C

A simulação pura é encontrada, com mais frequência, em contextos criminais, ao passo que a simulação parcial e a falsa imputação são mais observadas em avaliações clínicas e causas civis.

D

O profissional que determinar erroneamente a ocorrência de simulação pode ser processado por erro médico e condenado a indenizar o paciente.

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Q976671

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976671 Psiquiatria

Sobre o transtorno de pânico, marque a alternativa INCORRETA:

A

A frequência dos ataques de pânico pode variar de forma considerável, podendo haver ataques frequentes, ou pequenos surtos de ataques mais frequentes separados por semanas ou meses sem ataques.

B

Os indivíduos podem ter ataques com sintomas completos (quatro ou mais sintomas físicos e cognitivos associados) ou com sintomas limitados (menos de quatro sintomas) e o número e tipo de sintomas pode diferir de um ataque para o seguinte.

C

Ainda que um pequeno número de casos comece na infância, a idade média de início do transtorno é por volta dos 45 anos.

D

Indivíduos do sexo feminino são afetados mais frequentemente do que os do masculino, em uma razão em torno de 2:1.

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Q976670

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976670 Psiquiatria

Dentre as anormalidades laboratoriais comumente encontradas na anorexia nervosa, marque a alternativa INCORRETA:

A

Hiperamilasemia.

B

Hipercolesterolemia.

C

Hipermagnesemia.

D

Elevação dos níveis de T3 reverso.

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Q976669

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976669 Psiquiatria

Os transtornos da apneia central do sono caracterizam-se por episódios repetidos de apneias e hipopneias durante o sono.

Sobre os transtornos da apneia central do sono, marque a alternativa INCORRETA:

A

Em geral, os indivíduos com apneia central do sono do subtipo respiração de Cheyne-Stokes são mais velhos, do gênero masculino e com peso corporal maior do que aqueles com apneia e hipopneia obstrutivas do sono.

B

Geralmente a apneia central do sono que acomete indivíduos com insuficiência cardíaca, acidente vascular encefálico ou insuficiência renal apresenta um padrão respiratório denominado respiração de Cheyne-Stokes.

C

A apneia central do sono tipo idiopática caracteriza-se por sonolência, insônia e despertares causados por dispneia em associação com cinco ou mais apneias centrais por hora de sono.

D

A gravidade da apneia central do sono é classificada de acordo com a frequência das perturbações respiratórias, com a extensão da dessaturação de oxigênio associada e com a fragmentação do sono, que ocorrem como consequência de perturbações respiratórias repetidas.

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Q976668

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976668 Psiquiatria

A característica essencial do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é o desenvolvimento de sintomas característicos após a exposição a um ou mais eventos traumáticos. Sobre o TEPT, marque alternativa INCORRETA:

A

Pseudoalucinações auditivas, como ter a experiência sensorial de escutar seus próprios pensamentos ditos em uma voz ou em vozes diferentes, bem como ideias paranoides podem estar presentes.

B

O evento traumático pode ser revivenciado de diversas maneiras. Um sintoma comum são sonhos angustiantes que repetem o evento ou são relacionados tematicamente ao evento traumático.

C

Os sintomas de TEPT, em geral, se manifestam dentro dos primeiros três meses depois do trauma, embora possa haver um atraso de meses ou até anos antes de o critério para os diagnósticos ser atendido.

D

São considerados fatores de risco para o desenvolvimento do TEPT, o diagnóstico de transtornos mentais prévios ao trauma, status socioeconômico mais alto e gênero masculino.

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Q976666

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976666 Psiquiatria

A Farmacologia pode ser dividida em duas grandes áreas: farmacocinética e farmacodinâmica.

Considerando os aspectos farmacodinâmicos dos psicofármacos, analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

A

Íons de lítio e sódio competem pela reabsorção nos túbulos renais proximais. Assim, a depleção de sódio pode aumentar a excreção renal do lítio.

B

Fármacos apolares precisam ser conjugados a proteínas ou metabolizados em compostos polares para que sejam transportados através do plasma.

C

Define-se como meia-vida de eliminação o tempo em que a concentração plasmática do fármaco se torna indetectável.

D

A carbamazepina tem considerável atividade de inibição das enzimas do citocromo P450, podendo alterar a depuração de outros fármacos.

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Q976665

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976665 Psiquiatria

A Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) tem início algumas horas após a diminuição ou a parada do consumo de álcool. Sobre a SAA, marque a alternativa INCORRETA:

A

Sinais e sintomas de abstinência podem ser mascarados pelo uso concomitante de medicamentos como benzodiazepínicos e betabloqueadores.

B

A maior parte dos pacientes evoluiu para o quadro de delirium tremens, caracterizado por um quadro confusional agudo e flutuante.

C

Cerca de 10 a 15% dos usuários de álcool apresentam crises convulsivas, tipo grande mal, durante seus períodos de abstinência.

D

Além de tremores, pacientes podem apresentar taquicardia, aumento da pressão arterial, sudorese, hipotensão ortostática e febre.

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Q976664

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976664 Psiquiatria

Atualmente, a OMS (Organização Mundial de Saúde) encara o suicídio como problema de saúde pública e enfatiza a necessidade de prevenção. Em pelo menos 90% dos casos de suicídio, uma doença mental estava entre os fatores de risco. Sobre o suicídio, marque a alternativa CORRETA:

A

No Brasil, a relação do coeficiente de suicídio entre os sexos masculino e feminino é aproximadamente 1:1.

B

São fatores de risco para o suicídio em pacientes psicóticos: idade avançada, déficit intelectivo e falta de consciência dos prejuízos funcionais e afetivos acarretados pela doença.

C

No hospital geral, o fato de os pacientes estarem sob pressão em função de uma doença crônica reagudizada ou sob o impacto de um diagnóstico descoberto recentemente é fator de risco para o suicídio.

D

Qualquer ato de autoagressão não implica maior risco de suicídio.

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Q976663

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976663 Psiquiatria

Os fármacos antidemenciais são o resultado de anos de pesquisas relacionadas à Doença de Alzheimer. Sobre esses fármacos, marque a alternativa CORRETA:

A

Os inibidores da acetilcolinesterase são considerados medicamentos sintomáticos, visto que não impedem a progressão das demências, sendo o principal objetivo do tratamento reduzir a velocidade das perdas.

B

A estratégia terapêutica no cuidado de pacientes com demência fundamenta-se em dois pilares: lentificar a evolução e melhorar os sintomas cognitivos e comportamentais, mas não há atuação sobre a funcionalidade do paciente.

C

O tratamento farmacológico da Doença de Alzheimer só deve ser iniciado na fase moderada da doença, não devendo ser introduzido nenhum medicamento na fase inicial.

D

O tratamento com memantina só proporcionou benefícios funcionais e comportamentais em pacientes com Doença de Alzheimer, não tendo benefícios de uso em pacientes com demência vascular, demência na doença de Parkinson ou demência com corpos de Lewy.

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Q976662

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976662 Psiquiatria

Os benzodiazepínicos são amplamente prescritos, com várias finalidades, tanto no âmbito de condições psiquiátricas, quanto de condições médicas gerais. Em relação aos benzodiazepínicos, marque a alternativa CORRETA:

A

Os benzodiazepínicos de modo geral apresentam um impacto negativo sobre a prevenção e tratamento do TEPT (Transtorno de estresse pós–traumático) e gera piora da gravidade e do prognóstico.

B

Os benzodiazepínicos são considerados como tratamento de primeira linha para insônia e transtornos ansiosos.

C

O efeito ansiolítico dos benzodiazepínicos decorre da atuação no cortéx e no hipocampo enquanto os efeitos hipnóticos ocorrem a partir da atuação dos benzodiazepínicos no sistema límbico.

D

No tratamento da Síndrome de abstinência alcoólica a preferência é pela administração dessas medicações por via endovenosa.

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Q976661

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976661 Psiquiatria

Os estabilizadores de humor são medicamentos de diferentes classes utilizados na fase aguda e de manutenção do transtorno bipolar (TAB). Possuem propriedades antimaníacas, antidepressivas e profiláticas em graus variáveis. A utilização dessas medicações é a base do tratamento do TAB.

Com relação aos estabilizadores de humor é INCORRETO afirmar:

A

Os fármacos com propriedades de estabilização do humor são o lítio, alguns anticonvulsivantes e alguns antipsicóticos de segunda geração.

B

O tremor induzido pelo Lítio é dose-dependente, e pode ser manejado com o arranjo do horário de uso e/ou redução da dose.

C

A alopecia é um efeito colateral que parece estar relacionado à interferência do ácido valproico no metabolismo do zinco e selênio, podendo ser útil o uso de multivitamínicos enriquecidos desses metais nesta condição.

D

Os anticonvulsivantes topiramato e gabapentina têm eficácia comprovada no tratamento do TAB.

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Q976660

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q976660 Psiquiatria

Marque a alternativa CORRETA quanto a antipsicóticos não aprovados pela Food And Drug Administration (FDA) para o tratamento da mania no transtorno afetivo bipolar:

A

Olanzapina.

B

Ziprasidona.

C

Lurasidona.

D

Risperidona.

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