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Q1679612 Psiquiatria
O tratamento farmacológico do transtorno afetivo bipolar (TAB) deve levar em consideração o uso de fármacos específicos para cada fase do transtorno.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679611 Psiquiatria
Crimes sexuais, em especial aqueles envolvendo crianças, costumam gerar grande repercussão na mídia. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. O uso do termo “pedófilo” para descrever criminosos que cometem atos sexuais com crianças acontece inúmeras vezes de forma errônea.
PORQUE
II. Apesar da maior parte dos crimes que envolvem atos sexuais contra crianças ser realizada por pessoas que têm atração sexual primária por crianças, indivíduos pedófilos podem nunca vir a colocar em prática seus impulsos sexuais.

A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679610 Psiquiatria
Diante da pluralidade possível de manifestações, muitas vezes o psiquiatra encontra dificuldades para o realizar o diagnóstico diferencial de TDAH.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679609 Psiquiatria
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) tem como característica essencial um padrão persistente de desatenção e / ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou desenvolvimento do indivíduo. Entretanto, durante as diferentes fases da vida de um indivíduo com TDAH, as manifestações predominantes podem variar. Considerando as diferentes fases da vida e as manifestações predominantes correspondentes mais comuns, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I.

COLUNA I
1. Pré-escola 2. Ensino Fundamental 3. Adolescência 4. Vida adulta

COLUNA II
( ) A impulsividade pode parecer problemática, mesmo se há redução da hiperatividade.
( ) Há predomínio de sintomas de desatenção.
( ) Sinais de hiperatividade são menos comuns, podendo se limitar a comportamento mais irrequieto ou sensação interna de nervosismo, inquietude ou impaciência.
( ) Há predomínio de sintomas de hiperatividade.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679608 Psiquiatria
A gravidez é um momento delicado na vida de uma mulher: além das alterações hormonais, ocorrem diversas mudanças do ponto de vista social, na organização e funcionamento familiar e na relação da mulher com seu corpo e sua identidade. Nesse contexto, portanto, transtornos psiquiátricos podem diagnosticados, necessitando de abordagem terapêutica. Sobre esse assunto, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os ajustes nas doses dos medicamentos utilizados ao longo do período gestacional devem considerar que, na gestação, ocorrem diminuição na metabolização de diversas drogas e aumento do volume do líquido extracelular e da taxa de filtração glomerular.

( ) Enquanto no primeiro trimestre a maior preocupação é com os potenciais efeitos teratogênicos, no segundo e terceiro trimestres, a preocupação recai sobre a possibilidade de retardo do crescimento e de disfunções neurológicas.

( ) A eletroconvulsoterapia é uma alternativa contraindicada devido à necessidade do uso de anestésicos, cujo uso é associado a importantes efeitos colaterais, como bradicardia fetal, hidrocefalia e hipotonia.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679607 Psiquiatria
Durante o exame do conteúdo do pensamento, pode-se encontrar a presença de ideias sobrevaloradas, as quais adquirem marcante predominância sobre os demais conteúdos do pensamento.
Sobre as ideias sobrevaloradas, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679606 Psiquiatria
Mudanças na quantidade e na intensidade de ativação dos receptores são alterações relacionadas ao envelhecimento. Isso torna os idosos mais sensíveis aos efeitos terapêuticos e adversos de medicamentos.
Considerando as alterações farmacodinâmicas e suas possíveis consequências ao utilizar psicofármacos, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I.

COLUNA I
1. Redução dos receptores de dopamina e dos níveis dos transportadores de dopamina. 2. Redução do número de receptores de acetilcolina. 3. Mudanças nos adrenorreceptores alfa-1. 4. Mudanças nos receptores beta-adrenérgicos.

COLUNA II
( ) Aumento da suscetibilidade a efeitos cardíacos.
( ) Aumento da sensibilidade a efeitos colaterais do tipo distonia aguda e acatisia.
( ) Aumento do risco de hipotensão postural.
( ) Aumento do risco de constipação e retenção urinária.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679603 Psiquiatria
Uma mulher de 45 anos de idade é levada pelos colegas de trabalho para o atendimento de urgência. Ela relata que estava trabalhando, quando começou a se sentir pressionada com os prazos do trabalho. Pensou, então, que não seria capaz de atender às demandas da empresa e começou a chorar. Algum tempo depois, e há aproximadamente 30 minutos, começou a sentir seu coração “quase pular para fora da boca”, acelerado, apresentando também falta de ar, dor precordial e sensação de desmaio. Pensou que estava morrendo e agora acredita que pode estar com “um problema grave de coração”, uma vez que também tem vivenciando episódios de palpitação nos últimos meses. Conta, ainda, que há aproximadamente três anos, no dia da morte de sua mãe, apresentou um episódio semelhante ao atual.

Ao realizar o atendimento, o médico responsável pelo atendimento deve:
Alternativas
Q1679602 Psiquiatria
Indivíduos com transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo II dificilmente procuram atendimento psiquiátrico durante episódios hipomaníacos; mas, em geral o fazem na vigência de um episódio depressivo. Dessa forma, o diagnóstico diferencial entre transtorno depressivo maior e TAB do tipo II é, por vezes, desafiador. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. Indivíduos com hipomania com características mistas podem não reconhecer os episódios hipomaníacos com facilidade
PORQUE
II. os episódios hipomaníacos podem ser vivenciados como humor rebaixado associado à irritabilidade e diminuição de energia.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679601 Psiquiatria
O diagnóstico de transtornos conversivos e dissociativos representa um desafio na prática psiquiátrica devido à presença de sintomas heterogêneos e variados, que, frequentemente, são similares àqueles encontrados em uma variedade de doenças clínicas.

O manejo desses transtornos deve incluir as medidas descritas a seguir, exceto:
Alternativas
Q1679600 Psiquiatria
A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica potencialmente fatal associada ao uso de agentes neurolépticos, em especial de fármacos antipsicóticos de primeira geração de alta potência, de modo que seu pronto reconhecimento é imprescindível para um desfecho favorável. Sobre a SNM e, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Trata-se de uma síndrome clínica caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, disautonomia e alterações no estado mental.

( ) O uso de antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina não está associado à SNM, mas à síndrome serotoninérgica, importante diagnóstico diferencial.

( ) O uso de doses elevadas, aumento recente ou rápido de doses, assim como a troca de psicotrópicos, constituem fatores de risco para a SNM.

( ) A eletroconvulsoterapia não pode ser utilizada com segurança em casos de SNM devido ao uso de anestésicos que podem piorar os sintomas da síndrome.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679599 Psiquiatria
Especialistas alertam para um esperado aumento do número de casos de dependência química como mais um dos efeitos da pandemia causada pelo novo coronavírus. Nesse contexto, a Cannabis é uma substância que merece destaque, sendo procurada frequentemente por seus usuários como forma de lidar com inúmeros problemas fisiológicos e psicológicos. A interrupção abrupta do uso diário ou quase diário de Cannabis frequentemente resulta no início de uma síndrome de abstinência da substância.
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679598 Psiquiatria
Segundo a concepção psicopatológica, baseada na patologia geral e na escola jasperiana, os cursos longitudinais dos transtornos mentais crônicos podem ser de dois tipos: processo e desenvolvimento. A compreensão desses conceitos-chave em psicopatologia é de suma importância para a prática psiquiátrica. Mais ainda, sua correta aplicação, por vezes, é o que permite o diagnóstico diferencial entre síndromes com similares apresentações clínicas.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679597 Psiquiatria
Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde que visa transformar a lógica tradicional dos sistemas de saúde, levando à horizontalização do cuidado em saúde.

Sobre o matriciamento em saúde mental, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679596 Psiquiatria
A abordagem da insônia deve incluir importantes orientações comportamentais, que, em seu conjunto, são chamadas de higiene do sono. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. Deve-se orientar o paciente a evitar o uso de tablets e smartphones antes de dormir.
PORQUE
II. A luz emitida por esses dispositivos inibe a produção de melatonina, hormônio produzido pela glândula pineal, cuja secreção está diretamente relacionada ao ciclo claro-escuro.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679595 Psiquiatria
Um paciente com insuficiência cardíaca apresenta-se no consultório com quadro compatível com o diagnóstico de depressão maior. Opta-se, então, pela prescrição de um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), mas sabe que deve se atentar para todas as possibilidades a seguir, exceto:
Alternativas
Q1679593 Psiquiatria
O uso e abuso de drogas é um problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, em 5 de junho de 2019, houve a promulgação da Lei nº 13.840, que, em sua Seção IV, especifica importantes pontos sobre o tratamento do usuário ou dependente de drogas.

Sobre a internação involuntária dessa população, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679592 Psiquiatria
Segundo a Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, uma internação involuntária deverá ser comunicada:
Alternativas
Q1679591 Psiquiatria
Atualmente, tem sido cada vez mais comum o uso de psicoestimulantes com intuito de obter efeitos euforizantes em contextos sociais, como festas. Deve-se ter em mente que esse uso é problemático e pode associar-se ao desenvolvimento posterior de quadros de dependência química. Entretanto, algumas estratégias podem ser adotadas para diminuir o uso de psicoestimulantes nesses contextos.

Para aplicá-las corretamente na prática clínica, deve-se considerar que:
Alternativas
Q1679590 Psiquiatria
Leia o seguinte caso clínico e, em seguida, responda à questão.

Uma mulher de 20 anos de idade chega para atendimento de urgência relatando ter sido vítima de um assalto há uma semana, quando estava voltando para sua casa após as aulas da faculdade. Ela conta que não se lembra muito bem do que aconteceu durante o evento, mas que ainda sente o cheiro do metal da arma que foi colocada contra o seu rosto. Passou, então, a mudar o seu caminho de volta para a casa, mas se sente insegura ao caminhar sozinha na rua. Abandonou as atividades que antes lhe davam prazer e diz chorar grande parte do dia, apresentando, também, surtos de raiva. Desde o evento, não tem conseguido dormir bem, pois sonha com assaltos recorrentemente; também não tem conseguido se alimentar adequadamente ou se concentrar em suas tarefas, assustando-se com qualquer barulho no ambiente. 
Analise as seguintes propostas de abordagem para o caso:

I. Não induzir a paciente a descrever o evento traumático, evitando, dessa forma, a retraumatização.

II. Prescrever benzodiazepínicos pelos próximos dois meses, prevenindo, assim, a cronicidade do quadro.

III. Investigar antecedentes pessoais psiquiátricos e de eventos traumáticos no passado.

IV. O uso de trazodona e de antipsicóticos atípicos pode ser considerado como opção de tratamento.

São indicadas as abordagens descritas nas propostas
Alternativas
Respostas
661: B
662: C
663: C
664: A
665: B
666: A
667: A
668: B
669: C
670: D
671: C
672: C
673: A
674: B
675: A
676: B
677: D
678: B
679: B
680: C