Questões Militares
Para psiquiatria
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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883558
Psiquiatria
Uma jovem começou a apresentar alucinações auditivas (ouvia
vozes que comentavam seus atos) e delírios (julgava estar sendo
vítima de um complô movido por suas amigas que teriam inveja
de sua recente conquista de um emprego). Esses sintomas se
instalaram em um período de duas semanas, sem pródromos. A
paciente não havia feito uso de substâncias psicoativas, nem era
portadora de nenhuma comorbidade clínica. Havia dias em que a
paciente se queixava das alucinações durante todo o dia e outros
em que durante horas não havia alucinações. Não havia
alterações afetivas, nem sintomas negativos. No 28º dia após o
início dos sintomas, houve remissão completa e, ao longo de um
ano de acompanhamento psiquiátrico, não houve recaídas ou
recorrência.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883557
Psiquiatria
Um menino de nove anos de idade foi levado por seus pais a uma
consulta com um psiquiatra. A mãe relatou que o menino não
tinha amigos, só se interessava por brinquedos, livros e desenhos
que incluíssem tubarões, alinhava todos os seus brinquedos na
mesma posição junto à parede de seu quarto, repetia o que ela
falava em diversas ocasiões, precisava repetir a mesma rotina
todos os dias (acordar à mesa hora, comer os mesmos alimentos
no café da manhã, tomar banho, vestir a mesma roupa, brincar
com os mesmos brinquedos), ficava extremamente agitado ao
ouvir a música tocada pelo caminhão que vende gás que passava
em sua rua. O pai relatou que o filho era muito calado, só
respondia ao que falavam com ele, não abordava
espontaneamente outras pessoas, não olhava nos olhos dos
outros e não gesticulava. A mãe contou que esses sintomas
começaram por volta dos três anos de idade, mas que com o
crescimento da criança, estava cada vez mais difícil cuidar dele.
A hipótese diagnóstica mais provável de acordo com a CID-11 é
A hipótese diagnóstica mais provável de acordo com a CID-11 é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883556
Psiquiatria
A escolha do tratamento com antipsicóticos deve levar em conta
diversos fatores, como efeitos colaterais, por exemplo. Em um
paciente com esquizofrenia refratária, uma das alternativas
possíveis de tratamento é o uso de clozapina.
Em um paciente em tratamento com clozapina, marque a opção que correlaciona corretamente os parâmetros hematológicos e a indicação relativa ao tratamento.
Em um paciente em tratamento com clozapina, marque a opção que correlaciona corretamente os parâmetros hematológicos e a indicação relativa ao tratamento.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883555
Psiquiatria
Um homem de 50 anos de idade vem fazendo uso de sertralina
100 mg/dia para tratamento de ansiedade. Em uma consulta de
retorno, quatro meses após o início do tratamento, o paciente
conta estar muito mais tranquilo, não se preocupa mais com
problemas insignificantes e voltou a aproveitar atividades que
antes apreciava, como sair para jantar com amigos. A esposa do
paciente, entretanto, relata que diminuiu muito a frequência das
relações sexuais do casal. O paciente conta que nos últimos
meses não tem mais desejo de manter relações sexuais e, quando
as tem, demora muito para ejacular.
A alternativa que inclui formas de tratamento possíveis para essa queixa é
A alternativa que inclui formas de tratamento possíveis para essa queixa é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883554
Psiquiatria
Uma mulher de 35 anos de idade foi levada a um serviço de
emergência queixando-se de dores abdominais. No momento do
atendimento, a pressão arterial da paciente era de
180x110 mmHg e sua temperatura era de 38,5C. Ela relatou que
vinha fazendo uso de várias “fórmulas” para emagrecer.
O plantonista pediu para ver a prescrição, que continha
sibutramina 32 mg e hidroclorotiazida 23 mg. A paciente
adicionou que, como vinha se sentindo muito ansiosa devido ao
medo de contrair COVID-19, procurou um médico, não informou
que estava fazendo uso da fórmula e recebeu a prescrição de
fluoxetina 20 mg/dia e clonazepam 0,5 mg à noite e vinha usando
os medicamentos junto com a fórmula.
O diagnóstico mais provável para essas manifestações é
O diagnóstico mais provável para essas manifestações é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883553
Psiquiatria
Correlacione o nome de cada técnica de modulação cerebral à
sua definição:
I. Estimulação Magnética Transcraniana
II. Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua
III. Estimulação Cerebral Profunda
IV. Eletroconvulsoterapia
A – Uma técnica que consiste na aplicação de uma corrente elétrica modulada através de eletrodos posicionados no escalpo e para indução de convulsões com propriedades terapêuticas.
B – Uma técnica de neuromodulação não invasiva que envolve o posicionamento de uma bobina pela qual passam pulsos de corrente elétrica que geram campos magnéticos na área cortical estimulada, provocando despolarização ou hiperpolarização da área cortical abaixo da bobina.
C – Um procedimento neurocirúrgico invasivo que consiste no implante de eletrodos em regiões cerebrais. Esses eletrodos são ligados a um neuroestimulador semelhante a um marcapasso instalado no subcutâneo na região subclavicular permitindo a transferência de estímulos elétricos de baixa inensidade para as regiões dos contatos dos eletrodos dentro do cérebro.
D – Uma técnica que envolve o posicionamento de dois eletrodos no escalpe do paciente, um anodo e um catodo, por de passa uma corrente de baixa amperagem aplicada diretamente sobre a pele do crânio, atravessando o tecido subcutâneo e o osso, estimulando áreas cerebrais abaixo dos eletrodos.
Assinale a opção que apresenta a correlação correta.
I. Estimulação Magnética Transcraniana
II. Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua
III. Estimulação Cerebral Profunda
IV. Eletroconvulsoterapia
A – Uma técnica que consiste na aplicação de uma corrente elétrica modulada através de eletrodos posicionados no escalpo e para indução de convulsões com propriedades terapêuticas.
B – Uma técnica de neuromodulação não invasiva que envolve o posicionamento de uma bobina pela qual passam pulsos de corrente elétrica que geram campos magnéticos na área cortical estimulada, provocando despolarização ou hiperpolarização da área cortical abaixo da bobina.
C – Um procedimento neurocirúrgico invasivo que consiste no implante de eletrodos em regiões cerebrais. Esses eletrodos são ligados a um neuroestimulador semelhante a um marcapasso instalado no subcutâneo na região subclavicular permitindo a transferência de estímulos elétricos de baixa inensidade para as regiões dos contatos dos eletrodos dentro do cérebro.
D – Uma técnica que envolve o posicionamento de dois eletrodos no escalpe do paciente, um anodo e um catodo, por de passa uma corrente de baixa amperagem aplicada diretamente sobre a pele do crânio, atravessando o tecido subcutâneo e o osso, estimulando áreas cerebrais abaixo dos eletrodos.
Assinale a opção que apresenta a correlação correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883552
Psiquiatria
Uma mulher de 26 anos de idade está em tratamento para
Transtorno Obsessivo-Compulsivo há sete anos. Atualmente ela
faz uso de fluoxetina na dose de 80mg/dia, porém ainda
apresenta pensamentos obsessivos e compulsões que consomem
mais de uma hora de seu dia.
Avalie as seguintes estratégias possíveis de tratamento para o caso.
I. Encaminhar a paciente para psicoterapia cognitivo-comportamental.
II. Substituir o tratamento atual por venlafaxina (150 a 375 mg/dia).
III. Adicionar risperidona 1mg/dia ao esquema terapêutico.
A(s) estratégia(s) correta(s) é(são)
Avalie as seguintes estratégias possíveis de tratamento para o caso.
I. Encaminhar a paciente para psicoterapia cognitivo-comportamental.
II. Substituir o tratamento atual por venlafaxina (150 a 375 mg/dia).
III. Adicionar risperidona 1mg/dia ao esquema terapêutico.
A(s) estratégia(s) correta(s) é(são)
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883551
Psiquiatria
Um homem de 45 anos de idade tem perguntado repetidamente
a seus familiares se o odor de seu corpo está causando incômodo
a eles. Apesar de receber respostas negativas, ele tem adotado
estratégias para tentar disfarçar o odor que ele julga exalar, como
aplicar desodorantes várias vezes ao dia, trocar de roupas
algumas vezes por dia e evitar sair de casa para confraternizar
com amigos e parentes.
Seu diagnóstico, de acordo com a CID-11 é
Seu diagnóstico, de acordo com a CID-11 é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883550
Psiquiatria
Uma mulher com transtorno bipolar do humor apresentou um
episódio depressivo com sintomas psicóticos, apesar de estar em
uso regular de carbonato de lítio, com boa adesão ao tratamento
e com nível sérico adequado da medicação. Em episódios
depressivos anteriores, tentativas de tratamento com
antidepressivos deram início a episódios maníacos graves e de
difícil controle. Ao longo do presente episódio depressivo, a
paciente apresentou ideação suicida e tentou cometer o suicídio.
Após a tentativa de suicídio, enquanto estava internada em um
hospital psiquiátrico, a paciente parou de ingerir alimentos e
líquidos.
Considerando-se a necessidade de resposta rápida ao tratamento, é recomendado
Considerando-se a necessidade de resposta rápida ao tratamento, é recomendado
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra |
Q1883549
Psiquiatria
Um homem de 25 anos de idade começou a apresentar, há mais
de um ano, ideação delirante de cunho persecutório (julgava que
havia pessoas que queriam aprisiona-lo por julgarem que ele
poderia ser um espião), alucinações auditivo-verbais (ouvia vozes
que ordenavam que ele agredisse pessoas), isolamento social
(rompeu definitivamente o contato com familiares e amigos) e
descuido com sua higiene pessoal.
Ao ser levado por familiares para atendimento médico, recebeu o diagnóstico de esquizofrenia paranoide e o tratamento prescrito foi haloperidol na dose inicial de 5 mg/dia (titulado progressivamente até 20 mg/dia). Após oito semanas de uso regular da medicação, o paciente mantinha todos os sintomas descritos, o que motivou o médico assistente a substituir o tratamento por olanzapina (inicialmente 5mg/dia, titulada até 20mg/dia). Após oito semanas de uso da olanzapina, o paciente mantinha ideação delirante de cunho persecutório, o que motivava seu completo afastamento da família, dos amigos e de suas atividades laborativas.
De acordo com o algoritmo de tratamento da esquizofrenia do International Psychopharmacology Algorithm Project, o tratamento adequado seria
Ao ser levado por familiares para atendimento médico, recebeu o diagnóstico de esquizofrenia paranoide e o tratamento prescrito foi haloperidol na dose inicial de 5 mg/dia (titulado progressivamente até 20 mg/dia). Após oito semanas de uso regular da medicação, o paciente mantinha todos os sintomas descritos, o que motivou o médico assistente a substituir o tratamento por olanzapina (inicialmente 5mg/dia, titulada até 20mg/dia). Após oito semanas de uso da olanzapina, o paciente mantinha ideação delirante de cunho persecutório, o que motivava seu completo afastamento da família, dos amigos e de suas atividades laborativas.
De acordo com o algoritmo de tratamento da esquizofrenia do International Psychopharmacology Algorithm Project, o tratamento adequado seria
Q1860869
Psiquiatria
Quanto à indicação de eletroconvulsoterapia (ECT) para os quadros
psiquiátricos é INCORRETO afirmar:
Q1860868
Psiquiatria
Militar, sexo masculino, 30 anos, chegou ao Ambulatório de Crise da
Clínica Psiquiátrica do HPM (CLIPS), trazido por militares de seu Batalhão. Disse, de
forma áspera, que, trabalhando como motorista de viatura, precisou agredir o vizinho, que
teve ferimentos leves, pois esse tinha colocado um sistema de som, que lhe controlava,
mesmo à distância, divulgando suas atitudes secretas e íntimas para toda vizinhança.
Militar já fazia uso de olanzapina há quatro anos, mas há três meses tinha interrompido o
uso. Foi detido em um batalhão da Polícia Militar e foi considerado inimputável pela
autoridade judicial.
Quanto às medidas jurídico-periciais posteriores à inimputabilidade, é INCORRETO afirmar:
Quanto às medidas jurídico-periciais posteriores à inimputabilidade, é INCORRETO afirmar:
Q1860867
Psiquiatria
Militar, 35 anos, natural e procedente de Belo Horizonte, sem
antecedentes psiquiátricos é encaminhado à Clínica Psiquiátrica do HPM pelo médico do
Pronto Atendimento, após denotar preocupação excessiva, insônia inicial, irritabilidade,
queda do rendimento laboral, que se iniciaram após internação há 40 dias da esposa em
CTI por COVID-19. Ele se encontrava assintomático, com dois exames negativos RT-PCR
para COVID-19.
Relatou que se sentia pior há 30 dias e que com o passar dos dias se sente melhor, especialmente após a extubação da esposa, já conseguindo se distrair com atividade física e filmes. Mesmo assim, exibe irritabilidade que o incomoda bastante. Não apresenta humor deprimido, anedonia ou sintomas físicos de ansiedade. Paciente foi orientado ao uso de alprazolam 0,25mg, se necessário, e a técnicas de relaxamento.
O diagnóstico CORRETO apresentado pelo militar, segundo o DSM-5, é:
Relatou que se sentia pior há 30 dias e que com o passar dos dias se sente melhor, especialmente após a extubação da esposa, já conseguindo se distrair com atividade física e filmes. Mesmo assim, exibe irritabilidade que o incomoda bastante. Não apresenta humor deprimido, anedonia ou sintomas físicos de ansiedade. Paciente foi orientado ao uso de alprazolam 0,25mg, se necessário, e a técnicas de relaxamento.
O diagnóstico CORRETO apresentado pelo militar, segundo o DSM-5, é:
Q1860866
Psiquiatria
Esposa de militar, 55 anos, relata que há alguns anos vem sendo
invadida por diversas aranhas pequeninas, com piora após passar por isolamento social
frente à pandemia da COVID-19. Apesar dessa preocupação intensa e inquestionável de
se apresentar com o corpo com vários aracnídeos (ela mostrou diversas fotos de celular
em que não se evidenciavam aracnídeos), estava orientada no tempo e espaço, tinha o
discurso organizado, mantinha-se a par de acontecimentos, notícias, acordava cedo para
arrumar sua casa e não tinha sintomas depressivos. Era cordial, empática e afetiva,
denotando vontade de viajar a lazer e retomar contato com familiares, após vacinação
para COVID-19, dentro de requisitos de segurança sanitária e uso de máscaras.
Entretanto as inúmeras tentativas de se livrar dos pequenos aracnídeos (banhos
demorados, uso de esponjas de aço, álcool gel) provocaram escoriações infectadas em
pernas e braços, fazendo com que se encaminhasse o serviço de Dermatologia do HPM.
De acordo o caso acima, é CORRETO afirmar que a paciente apresenta:
De acordo o caso acima, é CORRETO afirmar que a paciente apresenta:
Q1860865
Psiquiatria
Avalie as afirmações abaixo acerca do transtorno do espectro autista
(TEA):
I. Os fatores pré-natais mais significativos associados ao TEA são idade materna e paterna avançada no momento do nascimento do bebê, hemorragia gestacional materna, diabetes gestacional e bebê primogênito.
II. Os fatores de risco perinatais incluem trauma no nascimento, peso baixo ao nascer, baixo índice de Apgar no quinto minuto e hiperbilirrubinemia.
III. Sob o ponto de vista cognitivo, frequentemente crianças com TEA têm mais habilidade nas tarefas que exigem raciocínio verbal que nas tarefas visuais.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
I. Os fatores pré-natais mais significativos associados ao TEA são idade materna e paterna avançada no momento do nascimento do bebê, hemorragia gestacional materna, diabetes gestacional e bebê primogênito.
II. Os fatores de risco perinatais incluem trauma no nascimento, peso baixo ao nascer, baixo índice de Apgar no quinto minuto e hiperbilirrubinemia.
III. Sob o ponto de vista cognitivo, frequentemente crianças com TEA têm mais habilidade nas tarefas que exigem raciocínio verbal que nas tarefas visuais.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Q1860864
Psiquiatria
Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator de risco para
comportamento violento no hospital geral:
Q1860863
Psiquiatria
Sobre o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é INCORRETO
afirmar:
Q1860862
Psiquiatria
Analise as assertivas abaixo, assinalando se é verdadeiro (V) ou falso
(F) o que se afirma sobre as perícias em psiquiatria forense:
( ) A avaliação da imputabilidade penal é sempre retroativa.
( ) O diagnóstico de doença mental grave por si só implica que o agente é inimputável, sob o ponto de vista penal.
( ) A lei brasileira prevê duplo critério para considerar um agente inimputável: o cronológico e o biopsicológico.
( ) A interdição é um processo legal de proteção ao paciente. Dessa forma, deve ser o mais restritiva possível.
( ) A incapacidade laboral decorrente de transtorno mental implica incapacidade para os atos da vida civil.
De acordo com as afirmações, assinale a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
( ) A avaliação da imputabilidade penal é sempre retroativa.
( ) O diagnóstico de doença mental grave por si só implica que o agente é inimputável, sob o ponto de vista penal.
( ) A lei brasileira prevê duplo critério para considerar um agente inimputável: o cronológico e o biopsicológico.
( ) A interdição é um processo legal de proteção ao paciente. Dessa forma, deve ser o mais restritiva possível.
( ) A incapacidade laboral decorrente de transtorno mental implica incapacidade para os atos da vida civil.
De acordo com as afirmações, assinale a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
Q1860861
Psiquiatria
Sobre o uso de psicofármacos na gravidez e lactação é CORRETO
afirmar:
Q1860860
Psiquiatria
Paciente de 35 anos, sexo feminino, vem trazida por seu esposo militar.
Conta que estivera em consulta psiquiátrica há dois meses, quando recebeu o diagnóstico
de depressão maior e a indicação de uso de Paroxetina 20mg, com “bons resultados”. Há
duas semanas, a sogra foi diagnosticada com câncer de mama e, desde então, a paciente
passou a perder o sono, ficar ansiosa, agitada, e a se preocupar em demasia com a
organização de qualquer coisa. Tem levantado de madrugada para fazer a limpeza de
casa. Os pensamentos parecem-lhe acelerados. Esposo afirma que o relato da paciente
procede e o que mais lhe chama a atenção é que ela “tem falado demais”, “atropelado os
pensamentos”, “desatenta ao que o outro diz”, “se ocupando muito da limpeza da casa” e
comprado coisas “aparentemente desnecessárias”
Sobre o quadro clínico apresentado pela paciente e seu tratamento é INCORRETO afirmar:
Sobre o quadro clínico apresentado pela paciente e seu tratamento é INCORRETO afirmar:
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