Sobre o tratamento da gestante com diagnóstico de câncer cervical, assinale a alternativa correta.

“Homem, 67 anos, apresenta dor e hipoestesia nas regiões da crista ilíaca e inguinal superior direitas após uma herniorrafia inguinal à direita.” A estrutura nervosa lesada nesse procedimento refere-se ao nervo

A antibioticoterapia profilática é muito eficaz na redução da taxa de infecção do sítio cirúrgico pós-operatório, quando adequadamente indicada. Ela nunca deve superar 12 horas em uma abordagem cirúrgica planejada. A cefazolina é a droga profilática a ser escolhida em diversos procedimentos, exceto:

“Mulher, 58 anos de idade, procura atendimento médico com queixa de rouquidão. Ao exame físico apresentou massa indolor e fixa na tireoide. A investigação laboratorial evidenciou TSH e T4 livre normais. A USG evidenciou nódulo isolado. A paciente recebeu diagnóstico de carcinoma folicular da tireoide (CFT) e foi submetida à ressecção do tumor. A histopatologia não evidenciou células foliculares bem diferenciadas ocupando posições anormais; nem invasão capsular, linfática ou vascular.” Qual o diagnóstico pode ser estabelecido ao final desse caso?

Durante a fase inflamatória da cicatrização de feridas ocorre a tentativa de limitar o sangramento, o selamento da superfície lesada e a remoção dos tecidos necróticos. Sobre a fase inflamatória da cicatrização de feridas, é incorreto afirmar:

Sobre o calendário vacinal das crianças, é incorreto afirmar que

“Paciente, quatro anos de idade, com história de tosse com expectoração purulenta, coriza, febre de 38,4 graus há quatro dias. Ao exame, RR2T, BNF, FC 98 bpm, FR 44 irpm. Presença de estertores, principalmente em base pulmonar direita. Abdômen sem alterações. Foi realizado radiografia de tórax, com achado de imagem cavitária única com parede fina.” Tendo como hipótese o principal diagnóstico, qual é o agente comumente relacionado ao achado radiológico?

Os parasitas abaixo podem gerar a síndrome de Loeffler, exceto:

“Paciente, 10 anos de idade, com história de paresia bilateral ascendente em MMII de início há dois dias, acompanhado de hiporreflexia nos membros. Refere que há oito dias teve episódios de diarreia.” De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual o causador que levou aos sintomas neurológicos?

“Flávio, cinco anos, diagnosticado com sinusite bacteriana aguda.” Sobre este caso, marque a alternativa incorreta.

“Mário, oito anos, com história de tosse, predominantemente noturna, de inicio há três dias, acompanhado de coriza amarelada e febre 38,9 graus. Ao exame, corado, hidratado, acianótico e anictérico. AR: MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR 24 irpm. ACV: RCR2T, BNF, S/ sopros. ABD: Plano, RHA+, indolor, sem massas. Oroscopia com presença de hiperemia. Otoscopia sem alterações.” Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta?

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna da frase abaixo.

O acúmulo de líquido na cavidade ______________ é chamado de ascite.

Os cilindros podem estar presentes em grande quantidade e sob várias formas nas doenças renais. Qual cilindro abaixo está relacionado com a glomerulonefrite aguda?

A coleta de dados ocorre em todos os níveis de atuação do sistema de saúde. A força e o valor da informação dependem da qualidade e fidedignidade com que ela é gerada. Para isso, faz-se necessário que as pessoas responsáveis pela coleta estejam bem preparadas para diagnosticar corretamente o caso, como também para realizar uma boa investigação epidemiológica, com anotações claras e confiáveis. Sobre a notificação dos casos de AIDS, marque a alternativa incorreta.

As ações de vacinação são coordenadas pelo Programa Nacional de Imunizações da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e têm o objetivo de erradicar, eliminar e controlar as doenças imunopreveníveis no território brasileiro. O Programa coordena e define normas e procedimentos técnicos e científicos articulados às secretarias de estado e estas com as secretarias municipais, mediante ações estratégicas sistemáticas de vacinação da população, com base na vigilância epidemiológica de doenças imunopreveníveis e inovações tecnológicas da área. Sobre a imunização na infância, marque a alternativa incorreta.

A deficiência de hormônio de crescimento caracteriza-se por uma combinação de anormalidades antropométricas, clínicas, bioquímicas e metabólicas, causadas, diretamente, pela secreção deficiente do hormônio de crescimento (GH) e, indiretamente, pela redução na geração de hormônios e fatores de crescimento GH dependentes, que são corrigidas pela adequada reposição com GH recombinante humano (hGH). Em relação aos objetivos do tratamento da baixa estatura por deficiência de GH, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Atingir boa altura na vida adulta.

( ) Permitir uma rápida normalização do crescimento.

( ) Atingir pico de massa óssea satisfatório.

( ) Permitir que a criança entre na puberdade (induzida ou espontaneamente) com uma altura normal, ou atingir uma altura que permita uma puberdade normal.

Atualmente, o diagnóstico de febre reumática ainda se baseia em um grupo de critérios: os critérios de Jones, relacionados como maiores ou menores. Estes critérios foram revistos a intervalos irregulares por associações médicas norte-americanas – correntemente, a American Heart Association (AHA). De acordo com a AHA, ter-se-á alta probabilidade de febre reumática quando, na evidência de infecção prévia pelo Streptococcus β-hemolítico do grupo A, se preencher duas manifestações (ou critérios) maiores ou uma maior e duas menores. Assinale a alternativa que apresenta o critério considerado como menor.

A anafilaxia é conceituada como uma reação alérgica aguda grave, de início súbito e evolução rápida, sendo potencialmente fatal. Os órgãos-alvo envolvidos incluem pele e mucosas, aparelho respiratório, trato gastrointestinal, sistema cardiovascular e sistema nervoso central. As manifestações cutâneo-mucosas compreendem eritema localizado ou difuso, prurido, rash, urticária e/ou angioedema. As manifestações cutâneas são as mais frequentes e, habitualmente, surgem precocemente na anafilaxia. Sobre a anafilaxia, analise as afirmativas abaixo.

I. Os medicamentos são os agentes que mais frequentemente acarretam anafilaxia, sendo os mais comuns os analgésicos, antitérmicos, anti-inflamatórios não-hormonais e os antibióticos.

II. O principal mecanismo imunológico envolvido na anafilaxia induzida como consequência de sensibilização alergênica é mediado pela formação de anticorpos específicos da classe IgE, que culmina com a ativação de mastócitos e basófilos, resultando na liberação rápida de mediadores pré-formados, como histamina, triptase, carboxipeptidase A3, quimase e proteoglicanos.

III. O diagnóstico da anafilaxia habitualmente é clínico. A investigação é necessária para confirmar a suspeita diagnóstica, identificar agente etiológico desconhecido e orientar a prevenção de novos episódios.

IV. Em pacientes com reação anafilática à ferroada de inseto, o diagnóstico da sensibilização alérgica é feito pela caracterização da presença de anticorpos IgE específicos para o veneno de insetos. Isto pode ser realizado por meio de testes cutâneos ou da determinação de IgE específica no soro. O método diagnóstico preferível é o teste cutâneo com veneno, pela alta sensibilidade e segurança.

Estão corretas as afirmativas

O preparo para atender o recém-nascido na sala de parto consiste, inicialmente, na realização de anamnese materna, na disponibilidade do material para atendimento e na presença de equipe treinada em reanimação neonatal. Dentre as condições perinatais relacionadas, associadas à necessidade de reanimação neonatal, indique a que não pode ser considerada como fator antenatal.

Asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual muitas células e elementos celulares têm participação. A inflamação crônica está associada à hiperresponsividade das vias aéreas, que leva a episódios recorrentes de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. Esses episódios são uma consequência da obstrução ao fluxo aéreo intrapulmonar, generalizada e variável, reversível espontaneamente ou com tratamento. O diagnóstico diferencial da asma é amplo, particularmente em crianças menores de cinco anos de idade. Cabe ressaltar que a determinação funcional de significativa variabilidade do fluxo aéreo reduz em muito as dúvidas diagnósticas. Dentre as condições clínicas relacionadas, indique a que não deve ser considerada no diagnóstico diferencial da asma em crianças menores de cinco anos de idade.