Questões Militares para Medicina

Q3443333

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443333 Medicina

Paciente de 60 anos, com adenocarcinoma de reto a 8 cm da margem anal, sem comorbidades. A ultrassonografia endoscópica demonstra tumor T2N2, com linfonodos mesorretal e pararretais comprometidos. Considerando o estadiamento e a localização do tumor, qual a técnica operatória mais adequada para o caso descrito?

A

Ressecção transanal do tumor (TATME), com excisão total do mesorreto e linfadenectomia pélvica.

B

Ressecção anterior baixa do reto (RABA), com excisão total do mesorreto e linfadenectomia pélvica.

C

Ressecção abdominoperineal do reto (RAPER), com excisão total do mesorreto e linfadenectomia pélvica.

D

Amputação abdominoperineal do reto (AAP), com excisão total do mesorreto.

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Q3443332

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443332 Medicina

Paciente, 50 anos, submetida à colecistectomia videolaparoscópica há 3 meses, apresenta icterícia progressiva, prurido e colúria. A colangiorressonância magnética demonstra estenose cicatricial do ducto hepático comum, classificada como Bilroth II. A paciente será submetida à reconstrução das vias biliares. Considerando a classificação de Bilroth para lesões iatrogênicas das vias biliares, qual a técnica operatória mais adequada para o caso descrito?

A

Hepaticojejunostomia em Y de Roux com anastomose término-lateral, sem a necessidade de ressecção da estenose.

B

Ressecção da estenose com anastomose término-terminal do ducto hepático comum com o ducto colédoco.

C

Hepaticojejunostomia em Y de Roux com anastomose término-lateral, após ressecção da estenose.

D

Dilatação da estenose por via endoscópica, seguida de colocação de stent metálico, evitando a necessidade de cirurgia.

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Q3443331

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443331 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

A dissecção de linfonodos no tratamento cirúrgico do carcinoma medular da tireoide visa remover metástases e melhorar o prognóstico. A extensão da dissecção depende do estadiamento da doença e da presença de linfonodos acometidos no pré-operatório. No carcinoma medular da tireoide, a _______ está indicada em casos de _______ pré-operatória, enquanto a _______ é reservada para pacientes com _______ ou doença localmente avançada.

A opção que preenche corretamente as lacunas é:

A

dissecção central do compartimento VI / linfadenopatia cervical / dissecção lateral do pescoço / metástases linfonodais

B

linfadenectomia seletiva / ausência de metástases linfonodais / dissecção radical do pescoço / linfonodos suspeitos

C

biópsia de linfonodo sentinela / doença localizada / esvaziamento cervical profilático / alto risco de metástases

D

dissecção do nível VII / doença avançada / dissecção dos níveis II-V / metástases no compartimento central

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Q3443330

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443330 Medicina

Paciente, 45 anos, sexo feminino, apresenta histórico de hipertensão arterial resistente ao tratamento, palpitações, cefaleia e sudorese episódicas. A investigação diagnóstica revelou a presença de um feocromocitoma em adrenal direita. Paciente foi submetida à adrenalectomia videolaparoscópica. Em relação aos cuidados pós-operatórios dessa paciente, as opções abaixo apresentam condutas recomendadas, exceto:

A

Monitorização rigorosa da pressão arterial, com medidas frequentes, para detectar e tratar hipotensão ou hipertensão, que podem ocorrer devido à labilidade pressórica característica no pós-operatório.

B

Reposição volêmica criteriosa, guiada pela monitorização hemodinâmica e débito urinário, para manter a estabilidade hemodinâmica e prevenir hipovolemia, especialmente nas primeiras 24 horas após a cirurgia.

C

Manutenção do tratamento com alfa e beta-bloqueadores por tempo indeterminado, mesmo após a normalização da pressão arterial, para prevenir recidivas e controlar os sintomas residuais, como palpitações e sudorese.

D

Avaliação da função adrenal no pós-operatório, com dosagem de cortisol sérico, para identificar e tratar a insuficiência adrenal, que pode ocorrer de forma transitória ou permanente após a adrenalectomia.

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Q3443329

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443329 Medicina

A tomografia computadorizada (TC) com contraste intravenoso é um método de imagem fundamental na avaliação do abdome agudo traumático, permitindo a identificação e classificação de lesões de órgãos sólidos, vasos sanguíneos e estruturas do retroperitônio. Na TC de abdome de um paciente com trauma contuso, a presença de _______ sugere lesão hepática grave, com alto risco de sangramento e instabilidade hemodinâmica, enquanto o achado de _______ indica lesão renal com extravasamento de urina para o espaço perinefrético.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é:

A

laceração hepática grau II com blush arterial próximo à cápsula hepática / lesão do pedículo renal com ausência de realce do parênquima renal

B

hematoma intraparenquimatoso hepático > 5 cm com desvio da veia cava inferior / laceração renal grau IV com extravasamento de contraste para o espaço perinefrético

C

laceração hepática grau III com lesão vascular ativa / uroma

D

rotura de veia hepática com trombose portal / avulsão pieloureteral com extravasamento de contraste

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Q3443328

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443328 Medicina

A transfusão de hemocomponentes pode apresentar indicações e complicações específicas. Sobre o uso de hemocomponentes em pacientes cirúrgicos, avalie as seguintes afirmativas e informe verdadeiro (V) ou falso (F) para cada uma delas. Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A transfusão de plasma fresco congelado é eficaz no tratamento do sangramento agudo em pacientes com trombocitopenia isolada.
( ) A sobrecarga circulatória associada à transfusão é uma complicação frequente em pacientes com função cardíaca comprometida, caracterizada por congestão pulmonar e edema periférico.
( ) A reação transfusional febril não hemolítica é uma complicação rara e geralmente grave da transfusão de sangue, causada pela produção de anticorpos contra antígenos leucocitários do doador.
( ) A transfusão de crioprecipitado é indicada para o tratamento de sangramentos em pacientes com hipofibrinogenemia, como na coagulação intravascular disseminada (CIVD) ou em pacientes com doença de von Willebrand.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

F); (F); (V); (V).

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Q3443327

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443327 Medicina

A Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA) é uma complicação pulmonar grave, caracterizada por hipoxemia e insuficiência respiratória, frequentemente associada a cirurgias maiores, e requerendo muitas vezes cuidados intensivos. É uma complicação pulmonar grave que pode ocorrer após grandes cirurgias, e a liberação sistêmica de citocinas inflamatórias e o edema pulmonar aumentam a permeabilidade da membrana alvéolo-capilar, levando à hipoxemia e à insuficiência respiratória. Nesse contexto, marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

No contexto da SDRA pós-operatória, a lesão pulmonar aguda é desencadeada por uma resposta inflamatória sistêmica que culmina em ___________.

A

broncoconstrição e aumento da resistência das vias aéreas

B

diminuição da produção de surfactante e colapso alveolar

C

infiltração de neutrófilos e liberação de mediadores inflamatórios nos pulmões

D

proliferação fibroblástica e deposição de colágeno no interstício pulmonar

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Q3443326

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443326 Medicina

O choque é uma condição crítica que exige reconhecimento e intervenção imediatos na urgência e emergência. A identificação da causa do choque e a aplicação de medidas de suporte avançado de vida são essenciais para reverter o processo e evitar desfechos desfavoráveis. Nesse contexto, assinale a opção incorreta.

A

No choque hipovolêmico, há aumento do débito cardíaco e da resistência vascular sistêmica. O tratamento se baseia na reposição volêmica com cristaloides e/ou coloides.

B

No choque cardiogênico, há diminuição do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica. O tratamento se baseia em suporte inotrópico e vasodilatadores.

C

No choque obstrutivo, há diminuição do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica. O tratamento se baseia no alívio da obstrução e suporte hemodinâmico.

D

No choque séptico, há aumento do débito cardíaco e diminuição da resistência vascular sistêmica. O tratamento se baseia em antibioticoterapia e ressuscitação volêmica.

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Q3443325

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443325 Medicina

O ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) é um conjunto de diretrizes multimodais e multidisciplinares que visam acelerar a recuperação do paciente após uma cirurgia. Ele se concentra na redução do estresse cirúrgico e na otimização do cuidado perioperatório. Tendo como base os princípios dessa abordagem multimodal, ordene as seguintes intervenções para o manejo da dor pós-operatória, da mais invasiva para a menos invasiva, de acordo com as diretrizes ERAS:

( ) Analgésicos opioides por via intravenosa
( ) Anestesia peridural
( ) Analgésicos não opioides por via oral
( ) Bloqueio de nervos periféricos

A sequência correta é:

A

(1); (3); (2); (4).

B

(2); (1); (4); (3).

C

(3); (4); (1); (2).

D

(4); (2); (1); (3).

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Q3443324

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443324 Medicina

Infecções em cirurgia são complicações graves que aumentam a morbidade e a mortalidade. A prevenção envolve técnica asséptica, profilaxia antimicrobiana adequada, manejo rigoroso de feridas e controle de fatores de risco, como diabetes e imunossupressão para otimizar os desfechos cirúrgicos. Sobre as infecções do sítio cirúrgico, analise as afirmativas abaixo:

I. O uso de luvas duplas protege a equipe cirúrgica, mas a troca frequente de luvas durante a cirurgia só tem impacto na redução de ISC em cirurgias específicas, como as ortopédicas com implante.
II. A hipotermia perioperatória aumenta o risco de ISC, e o controle da temperatura corporal do paciente é crucial, mas exige medidas complexas que vão além do uso de cobertores aquecidos.
III. A ventilação com fluxo laminar reduz significativamente a taxa de ISC em todos os tipos de cirurgia, sendo o método mais eficaz para prevenir infecções no ambiente cirúrgico.

São corretas as afirmativas:

A

I e II.

B

I e III.

C

II e III.

D

I, II e III.

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Q3443322

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443322 Medicina

A sepse grave induz alterações significativas no metabolismo celular, resultando em disfunção mitocondrial e produção de lactato. O lactato, além de marcador de hipoperfusão tecidual, contribui para o desequilíbrio ácido-base. Nesse contexto, marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

Em pacientes com sepse abdominal e acidose láctica, a elevação do lactato sérico está diretamente relacionada à _________________.

A

ativação da gliconeogênese hepática como mecanismo compensatório

B

diminuição da produção de piruvato e consequente redução da glicólise anaeróbica

C

maior conversão de piruvato em lactato devido à hipóxia tecidual e disfunção mitocondrial

D

inibição da enzima lactato desidrogenase e acúmulo de lactato no citosol

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Q3443321

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443321 Medicina

Conhecer as fases ebb e flow da resposta endócrino-metabólica ao trauma é crucial para orientar intervenções, como suporte nutricional e manejo hemodinâmico, visando reduzir complicações, preservar massa magra e melhorar a recuperação do paciente. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A fase de ebb é caracterizada por aumento do débito cardíaco e da temperatura corporal.
( ) Na fase de flow, o paciente pode apresentar hiperglicemia e aumento do catabolismo proteico.
( ) A fase de recuperação é caracterizada por anabolismo e restauração das reservas energéticas.
( ) A resposta endócrino-metabólica ao trauma é atenuada em pacientes idosos.

A

(V); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q3443320

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443320 Medicina

O tratamento inicial do grande queimado foca em reposição volêmica, controle da dor, manejo das vias aéreas, prevenção de infecções e suporte nutricional adequado para otimizar a recuperação. Associe as colunas relacionando a prioridade de abordagem nas diferentes situações de queimadura extensa.

Prioridade de Abordagem

(1) Reposição volêmica agressiva
(2) Intubação orotraqueal imediata
(3) Desbridamento e curativo
(4) Monitorização cardíaca contínua

Situações de Queimadura Extensa

( ) Paciente com queimadura de 2º grau em 30% da superfície corporal, hipotensão e taquicardia.
( ) Paciente com queimadura de 3º grau em 40% da superfície corporal, com edema de glote e estridor.
( ) Paciente com queimadura elétrica de alta voltagem, com arritmia cardíaca.
( ) Paciente com queimadura de 2º grau em 15% da superfície corporal, com bolhas intactas.

A sequência correta dessa associação é

A

(4); (3); (1); (2).

B

(1); (2); (4); (3).

C

(3); (2); (4); (1).

D

(1); (4); (3); (2).

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Q3443319

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443319 Medicina

Um paciente de 28 anos, vítima de colisão por engavetamento, dá entrada na sala de trauma trazido pelo SAMU. Ele está inconsciente, com vias aéreas obstruídas por sangue e vômito, apresenta respiração ruidosa e irregular, pulso radial filiforme e ferimento cortocontuso sangrante na coxa esquerda. Qual a primeira conduta a ser adotada para esse paciente?

A

Manter vias aéreas pérvias com cânula orofaríngea e iniciar ventilação com máscara-válvula-bolsa, enquanto solicita à equipe de anestesia intubação orotraqueal.

B

Realizar compressão direta no ferimento da coxa esquerda e iniciar reposição volêmica com solução cristaloide aquecida em acesso venoso intraósseo.

C

Imobilizar a coluna cervical, realizar exame físico rápido para identificar outras lesões e solicitar exames de imagem (radiografia de tórax e pelve).

D

Administrar oxigênio suplementar por cateter nasal a 15L/min e realizar manobra de elevação da mandíbula para garantir permeabilidade das vias aéreas.

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Q3443318

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443318 Medicina

Um paciente de 62 anos com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, dá entrada no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade irradiada para o braço esquerdo, sudorese e dispneia. Durante o atendimento, o paciente evolui com perda de consciência e ausência de pulso. Sobre o caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as condutas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A checagem do pulso carotídeo deve ser realizada por pelo menos 15 segundos antes de iniciar as compressões torácicas.
( ) O uso rotineiro de bicarbonato de sódio é recomendado durante a RCP para corrigir a acidose metabólica.
( ) A desfibrilação precoce é fundamental no tratamento da fibrilação ventricular, um ritmo cardíaco que pode levar à parada cardiorrespiratória.
( ) O acesso venoso periférico é a via de administração preferencial de medicamentos durante a RCP.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q3443317

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443317 Medicina

Um paciente jovem, com 19 anos de idade, procura atendimento cirúrgico para tratamento de uma hérnia inguinal. Durante a anamnese, o paciente relata que é portador do vírus HIV, mas faz tratamento regular com antirretrovirais e apresenta carga viral indetectável. Ele solicita ao médico que não informe aos seus pais sobre a sua condição sorológica, pois teme a reação deles. Considerando os princípios éticos que regem a relação médico-paciente e o caso descrito, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada a ser tomada pelo cirurgião.

A

Informar aos pais do paciente sobre sua condição sorológica, uma vez que ele é menor de 21 anos e, portanto, seus responsáveis legais devem estar cientes de seu estado de saúde.

B

Respeitar a vontade do paciente e manter o sigilo sobre sua condição sorológica, já que ele é maior de idade e capaz de tomar decisões sobre seu tratamento.

C

Convencer o paciente a contar aos pais sobre sua condição sorológica, oferecendo-se para mediar a conversa e auxiliar na comunicação entre eles.

D

Quebrar o sigilo médico e informar aos pais do paciente sobre sua condição sorológica, pois o HIV é uma doença infectocontagiosa que representa risco para a saúde pública.

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Q3443296

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3443296 Medicina

O ultrassom transvaginal é uma importante ferramenta para o diagnóstico de sangramento uterino anormal. Entre os achados ultrassonográficos da adenomiose, não é típico apresentar:

A

Útero aumentado de volume, sem presença de leiomiomas.

B

Heterogenicidade difusa ou focal.

C

Estrias radiadas partindo do endométrio.

D

Útero com formato globoso e com simetria entre as paredes uterinas.

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Q3443295

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3443295 Medicina

O hormônio antimulleriano pode ser utilizado para avaliação da reserva ovariana em situações de maior risco para diminuição da reserva ovariana. Em relação ao hormônio antimulleriano indique verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.

( ) Aparece na 36ª semana de gestação e diminui continuamente na puberdade. Torna-se indetectável na menopausa.
( ) Quanto mais alto o nível de hormônio antimulleriano, maior a reserva ovariana. Níveis inferiores a 1 ng/ml têm sido associados à má resposta a estimulação ovariana.
( ) Os níveis séricos de hormônio antimulleriano podem ser medidos em qualquer fase do ciclo menstrual.
( ) O uso de hormônios exógenos como pílulas e análogo de GnRH não interferem nos níveis de hormônio antimulleriano.

A

(F); (V); (F); (F).

B

(F); (F); (V); (V).

C

(V); (V); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q3443294

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3443294 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

Durante a gravidez, o organismo materno apresenta diversas adaptações tanto no aparelho reprodutor feminino, quanto de forma sistêmica, são as chamadas modificações fisiológicas da gestação. No sistema respiratório, a frequência respiratória _________, o volume corrente e a ventilação-minuto ________ com o decorrer da gestação. Ocorre também _________ da capacidade respiratória total.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

aumenta / aumentam / aumento

B

aumenta / aumentam / diminuição

C

não altera / aumentam / diminuição

D

não altera / diminuem / diminuição

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Q3443293

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3443293 Medicina

O conhecimento da fisiologia do trabalho de parto permite uma assistência adequada durante os quatro estágios do processo de nascimento. Em relação ao terceiro estágio, classifique as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os principais fatores para retenção placentária são: deslocamento retardado, encarceramento da placenta e retenção de fragmentos placentários.
( ) A manobra de Credé pode ser lesiva aos ligamentos suspensores do útero, podendo provocar sua inversão, caso seja praticada de forma abrupta.
( ) A inversão uterina aguda apresenta quadro clínico de fuga matriz, hemorragia e choque hipovolêmico.
( ) O tratamento da inversão uterina aguda é feita com a manobra de Taxe; caso não apresente sucesso, o próximo passo é realizar uma histerectomia.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(V); (V); (V); (V).

C

(V); (V); (V); (F).

D

(F), (F); (V); (V).

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