Questões Militares para Medicina

Q687044

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q687044 Medicina

“Paciente, sexo masculino, 40 anos, apresenta um quadro de dor na região da articulação sacroilíaca, face póstero-lateral da coxa, da perna e do dorso do pé, além de parestesia na face lateral da perna. Todas as alterações encontram-se à direita. A dor é maior quando o paciente se encontra sentado. Levantou-se a suspeita clínica de lesão da raiz nervosa L5.” Qual é a causa mais provável para a ocorrência deste tipo de lesão?

A

Disco central em L2-L3.

B

Disco central em L3-L4.

C

Disco póstero-lateral em L1-L2.

D

Disco póstero-lateral em L4-L5.

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Q687043

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q687043 Medicina

Reflexos patológicos são respostas não encontradas habitualmente em indivíduos normais. O acometimento das vias motoras descendentes pode causar a perda do controle da contração muscular eficiente e coordenação de agonistas, antagonistas e sinergistas, de modo que a atividade vaza da reserva de neurônios motores responsáveis por determinado movimento, para áreas adjacentes, resultando no recrutamento para movimento de músculos normalmente não envolvidos. A respeito da fisiopatologia dos reflexos patológicos, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença do reflexo cutâneo-plantar em extensão em lactentes indica lesão do trato corticoespinhal.

B

Lesões do lobo frontal podem causar um reflexo de preensão plantar hiperativo, dirigindo para baixo os artelhos.

C

Os reflexos palmomentual, de preensão, de protusão labial e de sucção são considerados sinais de liberação frontal.

D

Na pesquisa do sinal de Chaddock estimula-se a face lateral do pé, começando, aproximadamente, sob o maléolo lateral, com o estímulo sendo levado para diante até o artelho menor, podendo ser mais sensível que o sinal de Babinski em alguns casos.

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Q687042

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q687042 Medicina

“Paciente, sexo masculino, 75 anos, apresenta quadro de bradicinesia, rigidez, tremor rítmico e de repouso, face inexpressiva e instabilidade postural. Foi feito o diagnóstico de doença de Parkinson (DP).” A respeito da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento ocorre tipicamente de maneira simétrica.

B

Alterações reflexas comumente acompanham a DP idiopática.

C

A ausência do sinal de Myerson aumentam as chances do diagnóstico estar correto.

D

A crise oculógira é característica da DP pós-encefalítica, podendo ocorrer no parkinsonismo induzido por drogas.

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Q687041

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q687041 Medicina

Os transtornos do movimento podem envolver qualquer parte do corpo e decorrem, habitualmente, de uma doença que envolve diversas partes do sistema motor, possuindo as mais variadas etiologias. Qual é o mais comum transtorno do movimento?

A

Distonia.

B

Tremor essencial.

C

Coreia de Huntington.

D

Doença de Parkinson.

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Q687040

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q687040 Medicina

A respeito da interpretação dos achados do exame dos reflexos tendinosos profundos (RTPs) e sua correlação com a clínica, analise as afirmativas abaixo.

I. Um mês após uma lesão transversa súbita de medula espinhal, pode ocorrer hiperreflexia abaixo do nível da lesão.

II. Na síndrome de Adie, as pupilas tônicas acompanham-se de hiporreflexia ou, até mesmo, arreflexia.

III. Na presença de miastenia grave, a hiporreflexia é o sinal mais precoce encontrado no exame clínico neurológico.

IV. Em muitas formas de distrofia muscular, os RTPs proximais desaparecem inicialmente, enquanto os reflexos distais podem persistir até estágios mais avançados da doença.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A

II.

B

I e IV.

C

I, II e IV.

D

I, III e IV.

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Q663699

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663699 Medicina

Em relação ao Consentimento Informado (ou Consentimento Esclarecido), é INCORRETO afirmar que:

A

O Consentimento Informado deve ser detalhado, inteligível, sem termos médicos não usuais, assinado não apenas pela paciente, mas também por duas testemunhas não componentes da equipe médica ou do hospital.

B

Frente a um mal resultado terapêutico, a paciente tem o direito de alegar que assinou um Consentimento Informado de maneira apressada ou sem real conhecimento de causa.

C

O Consentimento Informado garante a defesa do médico frente a um eventual mal resultado terapêutico, desde que devidamente preenchido com detalhes sobre a proposta de tratamento, assinado e com reconhecimento de firma em cartório.

D

Ao assinarem o Consentimento Informado, as pacientes estão tomando decisões informadas e voluntárias sobre sua assistência à saúde, podendo tomar decisões que satisfaçam seu conceito de bom e benéfico.

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Q663698

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663698 Medicina

Paciente de 40 anos, com exame físico das mamas normal, apresenta em sua primeira mamografia de rastreamento um agrupamento de microcalcificações puntiformes e monomórficas no quadrante súpero-lateral da mama direita. Sobre a classificação BI-RADS^® da mamografia e a conduta a ser tomada, marque a alternativa CORRETA:

A

Classificação: BI-RADS^® 3. Conduta: mamografia unilateral direita em 6 meses.

B

Classificação: BI-RADS^® 2. Conduta: mamografia unilateral direita em 6 meses.

C

Classificação: BI-RADS^® 4. Conduta: investigação histopatológica.

D

Classificação: BI-RADS^® 5. Conduta: investigação histopatológica.

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Q663697

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663697 Medicina

Sobre os medicamentos utilizados no tratamento adjuvante do câncer de mama, marque a alternativa INCORRETA:

A

O raloxifeno e o tamoxifeno podem causar sintomas climatéricos como fogachos e ressecamento vaginal.

B

O tamoxifeno está relacionado a espessamento endometrial e pólipos endometriais, mas não está associado a um maior risco de câncer de endométrio.

C

O anastrozol pode causar vulvovaginite e leucorréia.

D

O uso do tamoxifeno e do raloxifeno relacionam-se a fenômenos tromboembólicos, como a trombose venosa profunda e o tromboembolismo pulmonar.

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Q663696

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663696 Medicina

Sobre os nódulos benignos das mamas, marque a alternativa INCORRETA:

A

O papiloma geralmente apresenta-se como um nódulo pequeno que pode ter localização intraductal ou intracística.

B

O fibroadenoma é muito frequente e geralmente diminui durante o período gestacional e na amamentação.

C

A ultrassonografia é superior à mamografia em casos de nódulos benignos palpáveis, mas não deve ser utilizada como rastreamento.

D

Em caso de nódulo palpável, a biópsia aspirativa por agulha fina pode ser realizada ambulatorialmente para diagnóstico citopatológico.

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Q663695

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663695 Medicina

Paciente de 36 anos, raça branca, nuligesta, menarca aos 12 anos, com história familiar de mãe com diagnóstico de câncer de mama aos 39 anos e irmã aos 43 anos. Sobre o caso em questão, marque a alternativa CORRETA:

A

A maior parte dos casos de câncer de mama relaciona-se com as mutações dos genes BRCA 1 e BRCA 2 e provavelmente é o que ocorre no caso mencionado, sendo esta paciente considerada de risco moderado.

B

A paciente é considerada de alto risco, pois cerca de 90% dos casos de câncer de mama são considerados hereditários.

C

A paciente é considerada de alto risco para câncer de mama e já deveria ter iniciado seu rastreamento mamográfico.

D

A paciente é considerada de risco moderado para câncer de mama e deveria ter iniciado seu rastreamento mamográfico aos 35 anos.

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Q663694

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663694 Medicina

Sobre os derrames papilares, marque a alternativa INCORRETA:

A

Os derrames papilares espontâneos necessitam de investigação diagnóstica.

B

Os derrames papilares uniductais são considerados suspeitos.

C

O câncer de mama é a causa mais comum de derrame papilar sanguinolento.

D

Nos derrames papilares, a citopatologia é um método propedêutico útil para esclarecimento diagnóstico.

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Q663693

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663693 Medicina

Em relação ao desenvolvimento embrionário do trato genital feminino, é INCORRETO afirmar que:

A

A presença ou ausência de fator determinante do testículo e de androgênios determinam o início da diferenciação sexual em torno da 12ª semana de gestação.

B

As anomalias de origem embrionária do sistema genital são frequentemente acompanhadas por anomalias do sistema urinário.

C

O útero e a vagina, em seu 1/3 superior, originam-se da fusão dos ductos paramesonéfricos (de Muller), na linha média.

D

O ducto mesonéfrico tem importância no desenvolvimento, principalmente, da genitália externa e das tubas uterinas.

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Q663692

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663692 Medicina

Em relação à Histeroscopia Cirúrgica, é INCORRETO afirmar que:

A

A hiponatremia e o edema pulmonar são complicações relacionadas aos meios líquidos de distensão da cavidade uterina.

B

A perfuração uterina é uma complicação que pode ocorrer em qualquer procedimento histeroscópico, durante a dilatação ou uso do ressectoscópio, sendo mais comum durante a ressecção de septos, miomectomias e remoção de aderências.

C

Por suas características físico-químicas, o Soro Fisiológico (NaCl 0,9%) é o melhor meio de distensão a ser utilizado na Histeroscopia Cirúrgica, desde que se utilize de um sistema eletrocirúrgico monopolar.

D

A ablação endometrial histeroscópica é uma alternativa à histerectomia como tratamento cirúrgico do sangramento uterino anormal.

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Q663691

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663691 Medicina

Em relação ao câncer de ovário, é INCORRETO afirmar que:

A

O estadiamento inicial e a morfologia tumoral são considerados variáveis prognósticas

B

A ultrassonografia e o CA 125 são métodos de exame eficazes para o “screening” (rastreio) do Ca ovariano, sendo indicado rotineiramente em pacientes na pós-menopausa.

C

Os padrões mais comuns de disseminação do Ca de ovário são: transcelômico (esfoliação de células), linfático e hematogênico.

D

O estadiamento é cirúrgico e permite programar a conduta subseqüente de acordo com o estágio da doença.

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Q663690

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663690 Medicina

Paciente de 45 anos, com citologia cérvico-vaginal positiva para células neoplásicas escamosas, foi submetida a colposcopia com biópsia do colo que revelou carcinoma de células escamosas invasor. O estadiamento clínico do tumor foi compatível com Estágio IB1. Em relação à conduta neste caso, é CORRETO afirmar que:

A

Está indicada a cirurgia de Wertheim-Meigs.

B

Está indicada a traquelectomia clássica para completar o estadiamento e orientar o tratamento definitivo.

C

Está indicada a histerectomia total com anexectomia total.

D

Está indicada a Ressonância Magnética, ou Tomografia Computadorizada da pelve e do abdome. Se não houver sinais de comprometimento linfonodal, realizar histerectomia total com anexectomia bilateral.

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Q663689

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663689 Medicina

Paciente de 60 anos queixa-se de ressecamento vaginal e dispareunia. Ao exame ginecológico, apresentou sinais de hipoestrogenismo da genitália. Os exames complementares e de rastreamento foram normais. Em relação à queixa apresentada pela paciente é CORRETO afirmar que:

A

O uso de estrogênio tópico é recomendado como tratamento efetivo da atrofia urogenital.

B

Os lubrificantes vaginais não devem ser recomendados para os casos de dispareunia.

C

No caso de uso de estrogênio tópico vaginal, em doses adequadas, é fortemente recomendável a associação de progestógenos para proteção endometrial.

D

A partir do aumento da metabolização do glicogênio, o uso de estrogênio tópico modifica a acidez vaginal, tornando o ambiente vaginal mais propício ao desenvolvimento de vaginites.

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Q663688

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663688 Medicina

No diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica (DIP) baseado nos critérios do Centers of Disease Control (CDC), NÃO é considerado critério diagnóstico adicional:

A

Febre.

B

Alterações à laparoscopia consistentes com DIP.

C

Presença de corrimento vaginal anormal (cervicite mucopurulenta).

D

VHS ou PCR aumentados.

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Q663687

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663687 Medicina

As lesões ureterais são reconhecidas como potenciais complicações de procedimentos cirúrgicos ginecológicos, sendo importante para o ginecologista estar ciente dos meios de minimizar a ocorrência desta complicação, bem como facilitar o diagnóstico e o tratamento da lesão, caso ela ocorra. Em relação às lesões ureterais, é INCORRETO afirmar que:

A

Todas as lesões ureterais que são diagnosticadas no pós-operatório devem ser abordadas, inicialmente, com conduta expectante por até 30 dias, evitando-se uma intervenção cirúrgica precipitada e possibilitando a resolução espontânea desta complicação.

B

A forma mais importante de prevenir lesões ureterais é o cirurgião ter certeza, de forma inequívoca, da localização dos ureteres em todos os momentos do procedimento.

C

Apesar de ser uma cirurgia oncológica, a histerectomia abdominal extrafascial, para tratamento do câncer de endométrio, tem índice de lesão de ureter semelhante à histerectomia para tratamento de doenças benignas.

D

Esmagamento, ligadura, transecção, angulação, isquemia e ressecção são os tipos de lesões ureterais operatórias descritas.

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Q663686

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663686 Medicina

O estudo urodinâmico, método propedêutico para avaliação do funcionamento do trato urinário baixo, NÃO tem o seguinte objetivo:

A

Reproduzir o sintoma da paciente.

B

Avaliar o grau de cistocele.

C

Avaliar a competência uretral.

D

Avaliar o volume de urina residual.

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Q663685

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663685 Medicina

Dentre as condutas pré e per-operatórias a serem adotadas no câncer vulvar, marque a alternativa CORRETA:

A

Na vulvectomia com linfadenectomia deve-se optar por incisões únicas, com dissecção em bloco, pois apresentam melhores resultados de sobrevida.

B

A radioterapia pré-operatória deve ser usada nos tumores Estágio II para se evitar dissecções alargadas durante a cirurgia.

C

Não há necessidade de se realizar a dissecção dos linfonodos inguinais nos tumores Estágio IA.

D

A vulvectomia com linfadenectomia uni ou bilateral é a melhor opção de tratamento nos casos de carcinoma verrucoso.

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