Questões Militares para Medicina

Q753559

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753559 Medicina

O conceito de alfa-stat é diferente de pH-stat. Todas as alternativas de alfa stat estão corretas, EXCETO:

A

O alfa-stat permite que o pH torne-se alcalótico a medida que a temperatura corpórea reduz.

B

O pH não é alterado no alfa-stat a medida que a temperatura corpórea reduz.

C

O alfa-stat é melhor em adultos e o pH stat é melhor em cirurgia pediátrica.

D

Com o alfa-stat o fluxo sanguíneo cerebral é menor e está acoplado a demanda cerebral de oxigênio.

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Q753557

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753557 Medicina

Há duas formas de abordagem do pH e do PCO2 durante a circulação extracorpórea sob hipotermia corporal sistêmica: pH stat e alfa-stat. Todas as alternativas abaixo estão corretas a respeito do controle do pH e da PCO2 durante a CEC, EXCETO:

A

O pH stat mantém o pH em 7,40 corrigido para toda as temperaturas, necessitando da adição de CO2 a medida que a temperatura corpórea do paciente diminui.

B

O pH stat não mantém o pH em 7,40 corrigido para toda as temperaturas, por isso não é necessário adicionar CO2 a medida que a temperatura corpórea do paciente diminui.

C

O fluxo sanguíneo cerebral é maior com o pH stat.

D

O fluxo sanguíneo cerebral não é regulado e não é acoplado a demanda cerebral de oxigênio.

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Q753553

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753553 Medicina

Outros dispositivos de assistência circulatória estão sendo utilizados em cirurgia cardíaca. A membrana de circulação extracorpórea ECMO oferece suporte cardíaco e pulmonar, sustentando níveis fisiológicos de fluxo sanguíneo em choque cardiogênico e/ou respiratório. A(s) principal(is) contraindicação(indicações) para utilização do ECMO é (são):

A

idade superior a 60 anos

B

insuficiência respiratória aguda

C

insuficiência renal em programa de hemodiálise

D

câncer em atividade, regurgitação aórtica significativa e dissecção aórtica

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Q753551

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753551 Medicina

Quase toda a energia química utilizada pelo coração é gerada pela fosforilação oxidativa. Os maiores combustíveis para o miocárdio são carboidratos (glicose e lactato) e ácidos graxos livres. A utilização do ATP pelo coração é basicamente:

A

Contração do miocárdio em cerca de 90%.

B

Contração do miocárdio em 70%, manutenção do gradiente transmembrana em 20%, e o restante em captação e liberação de cálcio mitocondrial, metabolismo de glicogênio e síntese de triglicerídeos.

C

Em percentuais iguais para contração miocárdica, manutenção do gradiente transmembrana e metabolismo de glicogênio e triglicerídeos.

D

A maior parte do ATP que o coração utiliza é destinada para sua integridade celular, isto é, a manutenção do gradiente transmembrana.

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Q753549

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753549 Medicina

A circulação venosa coronariana pode ser dividida em 3 sistemas: I. Seio coronário e suas tributárias II. Veia ventricular anterior direita III. Veias de Thebesius Dentre as alternativas abaixo, todas estão corretas, EXCETO:

A

O seio coronariano drena predominantemente o ventrículo esquerdo, recebendo cerca de 80% do fluxo venoso coronariano. Localiza-se no sulco atrioventricular posterior, desembocando no átrio direito na borda lateral do triângulo de Koch.

B

O seio coronariano drena predominantemente o ventrículo direito, recebendo cerca de 50% do fluxo venoso coronariano. Localiza-se no sulco atrioventricular posterior, desembocando na borda lateral do triângulo de Koch.

C

A veia ventricular anterior direita percorre o ventrículo direito em direção ao sulco atrioventricular direito, desembocando no átrio direito ou coalescendo para formar a pequena veia cardíaca.

D

As veias de Thebesio são pequenas tributárias venosas que drenam principalmente no átrio e ventrículo direitos.

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Q753547

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753547 Medicina

O sistema venoso coronariano é um sistema interconectado complexo que drena a circulação coronariana. Um dos princípios fundamentais da utilização de proteção miocárdica utilizando cardioplegia retrógrada é:

A

Todas as veias coronarianas são paralelas às artérias coronárias, fazendo da cardioplegia retrógrada uma proteção eficaz e uniforme.

B

Há maior quantidade de veias que de artérias coronárias, fazendo dessa proteção miocárdica uma proteção mais eficiente que a cardioplegia anterógrada.

C

Existe grau elevado de colaterização entre artérias e veias coronárias e também é quase inexistente o sistema de válvulas no sistema venoso coronariano, fazendo da cardioplegia retrógrada um sistema de proteção miocárdica eficiente.

D

A proteção miocárdica através de cardioplegia retrógrada é um sistema ineficiente.

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Q753545

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753545 Medicina

O conhecimento da anatomia da válvula aórtica e sua relação com estruturas vizinhas é muito importante para o sucesso da cirurgia da válvula aórtica, principalmente quando é necessário a ampliação do anel aórtico. A aortoventriculoplastia que envolve abertura e alargamento da porção anterior da região subaórtica, começando pela aortotomia longitudinal anterior entre a comissura dos folhetos coronarianos direito e esquerdo, estendendo até base do infundíbulo, é uma abordagem em cirurgia cardíaca pediátrica. O nome dessa abordagem é:

A

Nicks

B

Konno-Rastan

C

Jatene

D

Lecompte

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Q753543

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753543 Medicina

A descompressão das câmaras esquerdas durante a cirurgia cardíaca utilizando a circulação extracorpórea é importante para evitar a distensão do ventrículo esquerdo. Dentro as modalidades de descompressão de câmaras esquerdas, a que não apresenta resultados adequados é:

A

Descompressão através de aspiração do átrio direito.

B

Descompressão pela aspiração através de cateter colocado pela veia pulmonar superior direta com a ponta no ventrículo esquerdo.

C

Descompressão pela colocação de cânula na ponta do ventrículo esquerdo.

D

Descompressão pela colocação de cânula no tronco da artéria pulmonar.

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Q753541

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753541 Medicina

Durante a circulação extracorpórea, podem ser utilizados dois tipos de propulsores arteriais: bomba de rolete e bomba centrífuga. Todas as alternativas abaixo a respeito dos propulsores arteriais estão corretas, EXCETO:

A

As bombas centrífugas consistem em cones plásticos que promovem alta rotação baseado em seu pivô central. Não é necessária a monitorização da linha arterial para medir o fluxo anterógrado, pois somente a rotação do cone dá a medida do fluxo anterógrado de forma confiável.

B

Bombas centrífugas geram fluxo anterógrado com pressão em torno de 900 mmHg, mas somente 400 a 500mmHg de pressão negativa, provocando menos cavitação e menor probabilidade de microembolização gasosa.

C

As bombas de rolete propulsionam o sangue rico em oxigênio através de roletes que apresentam movimentos circulares.

D

O fluxo anterógrado das bombas de rolete está associado a velocidade do movimento circular do rolete (rotações por minuto), diâmetro do tubo e pelo grau de compressão que o rolete exerce no tubo que contém o sangue.

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Q753539

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753539 Medicina

A ampliação do anel aórtico realizada com incisão longitudinal no meio do folheto aórtico não coronariano em direção ao folheto anterior da válvula mitral, podendo acometer tanto a válvula mitral quanto o teto do átrio esquerdo é denominada:

A

Nicks

B

Konno-Rastan

C

Jatene

D

Lecompte

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Q753537

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753537 Medicina

A canulação da aorta ascendente em sua porção mais distal é o local de canulação mais comum. A maior complicação da canulação arterial é a dissecção da aorta. Todas as alternativas abaixo a respeito de canulação arterial e dissecção aórtica estão corretas, EXCETO:

A

O risco de dissecção aórtica durante a canulação pode ser reduzido por canular a artéria com pressões arteriais abaixo de 100mmHg.

B

A observação de sangramento retrógrado pulsátil pela cânula arterial confirma que a cânula encontra se dentro do lúmen arterial.

C

Sinais precoces de dissecção aórtica após a canulação arterial incluem descoloração de adventícia próximo ao local da canulação, aumento da resistência na linha arterial e redução abrupta do retorno venoso.

D

Após o diagnóstico de dissecção aórtica durante a canulação arterial, deve se manter a cânula no mesmo local, entrar em CEC, esfriar o paciente a 20°C, proceder com parada circulatória total e trocar toda a aorta ascendente e vasos da base.

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Q753535

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753535 Medicina

O procedimento de ampliação do anel aórtico abordando a região da cortina mitroaórtica com incisão curvilínea posterior, entre os folhetos aórtico não coronariano e o esquerdo, podendo estender até o folheto anterior da válvula mitral é denominado:

A

Nicks

B

Konno-Rastan

C

Lecompte

D

Manouguian

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Q683069

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária |

Q683069 Medicina

As restaurações metalocerâmicas são amplamente utilizadas nas reabilitações orais. Segundo Shillingburg (2007), quatro mecanismos foram descritos para explicar a união entre a cerâmica e a subestrutura de metal. São eles:

A

Envolvimento por óxidos, forças de Van der Waal, forças compressivas e união química.

B

Envolvimento por óxidos, forças adesivas, forças compressivas e união química.

C

Envolvimento mecânico, forças adesivas, forças compressivas e união química.

D

Envolvimento mecânico, força de Van der Waal, forças compressivas e união química.

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Q683067

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária |

Q683067 Medicina

Em prótese total, o conceito atual de zonas de suporte mandibular, segundo Turano (2010), é classificado em: zona principal de suporte, zona secundária de suporte, zona de vedamento posterior e zona de alívio. A zona principal de suporte:

A

Compreende o rebordo residual posterior direito e esquerdo. Começa na região dos freios laterais indo até o ligamento pterigomandibular, incluindo a papila retromolar.

B

Compreende o rebordo residual anterior, podendo considerar entre ambos os freios laterais direito e esquerdo.

C

Compreende toda crista do rebordo alveolar, exceto a crista da região anterior da mandíbula, por ser esta região mais suscetível de reabsorção óssea, como resultado do traumatismo articular.

D

É limitada por lingual, pela linha oblíqua interna e, por vestibular, pela borda anterior do masseter, sem sobrepassar a linha oblíqua externa

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Q683066

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária |

Q683066 Medicina

Para Shillingburg, em coroas metalocerâmicas anteriores é necessária uma redução uniforme de aproximadamente quantos milímetros sobre toda a face vestibular:

A

1,5mm

B

1,2mm

C

1,4mm

D

1,3mm

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Q683065

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária |

Q683065 Medicina

Segundo Telles, quando uma prótese removível tipo sobredentadura for planejada, quantos implantes seriam suficientes para a maxila e mandíbula, respectivamente?

A

2 e 2 implantes.

B

4 e 2 implantes.

C

4 e 4 implantes.

D

6 e 5 implantes.

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Q683064

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária |

Q683064 Medicina

Segundo Mezzomo, foi observado que as mulheres têm a força máxima de mordida entre 38,5 e 44,9Kg, enquanto a força máxima de mordida dos homens varia entre 53,6 e 64,4Kg. A força máxima de mordida registrada é 443Kg. Contudo, as forças normais geradas durante a mastigação e deglutição são _____ da carga oclusal máxima:

A

40%

B

60%

C

70%

D

80%

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Q683063

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária |

Q683063 Medicina

Na avaliação de Mezzomo, a resistência à compressão dos cimentos de policarboxilato de zinco para cimentação, após 24 horas, varia de:

A

33 a 55 MPa

B

77 a 130 MPa

C

55 a 99 MPa

D

22 a 44 MPa

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Q683062

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária |

Q683062 Medicina

Segundo Mezzomo, o grau de deslocamento vertical do côndilo do lado de balanceio denomina-se:

A

Curva de Spee.

B

Ângulo de Fisher.

C

Ângulo de Bennett

D

Zona Neutra.

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Q683061

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária |

Q683061 Medicina

Segundo Mezzomo, o grau de inclinação da trajetória protusiva varia entre:

A

50° e 70°.

B

40° e 50°.

C

70° e 90°.

D

30° e 40°.

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