Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q1675505

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675505 Medicina

Paciente de 68 anos de idade comparece com quadro de dor em MSD associado a tosse e dispneia. Realizada tomografia de tórax que evidenciou massa em lobo superior direito de pulmão e ápice torácico. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, eupneico, corado e com presença de linfonodo palpável em região supra clavicular direita, ipsilateral ao tumor.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente deverá ser submetido à mediastinoscopia e, em caso de exclusão de doença mediastinal, deve ser realizado lobectomia pulmonar superior direita e toracectomia.

B

A confirmação de presença de neoplasia no linfonodo clavicular ipsilateral ao tumor é considerada N1.

C

Uma neoplasia de sulco pulmonar superior nunca é de tratamento cirúrgico e deverá ser realizada quimioterapia e radioterapia exclusivas.

D

Pacientes com tumores com invasão de esôfago podem ser tratados com esofagectomia associada à lobectomia pulmonar em ressecção em monobloco.

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Q1675504

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675504 Medicina

O Pectus carinatum é o defeito da parede torácica anterior, ocasionado pela protusão do esterno e cartilagens costais.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Pectus carinatum inferior é a deformidade clássica, constituída pela proeminência do esterno, principalmente na sua porção inferior, sendo acompanhada, quase sempre, de depressão costal bilateral superior e inferior.

B

No Pectus carinatum assimétrico, tem-se um aumento das cartilagens em um hemitórax ou, mais acentuadamente, em um dos hemitórax, causando rotação do esterno em torno do seu eixo e em direção posterior no outro hemitórax.

C

Pectus carinatum superior é a forma mais frequente, ocorrendo na proporção de 3:5 em relação ao Pectus excavatum.

D

O Pectus carinatum é, na maioria das vezes, de crescimento rápido, e pode ou não ser acompanhado de sintomas cardiorrespiratórios.

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Q1675503

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675503 Medicina

Sobre o câncer de esôfago, assinale a alternativa incorreta.

A

O tipo histológico mais comum é o epidermoide, seguido pelo adenocarcinoma.

B

A maioria dos cânceres esofágicos ocorrem no terço proximal do esôfago.

C

Os adenocarcinomas atingem o esôfago distal quando há refluxo gástrico crônico com metaplasia gástrica do epitélio (esôfago de Barrett).

D

Pacientes com câncer de cabeça e pescoço apresentam um risco aumentado para desenvolverem o carcinoma epidermoide do esôfago.

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Q1675502

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675502 Medicina

Na substituição do esôfago por meio do tubo gástrico isoperistáltico, a vascularização é feita pela

A

artéria gástrica esquerda e pela artéria gastroepiploica esquerda.

B

artéria esplênica.

C

artéria mesentérica superior.

D

artéria gástrica direita e pela artéria gastroepiploica direita.

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Q1675501

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675501 Medicina

Durante o estadiamento de um câncer de esôfago, o exame mais indicado para elucidar a extensão do tumor na parede do esôfago é:

A

Esofagograma.

B

Ressonância magnética de tórax.

C

Ultrassonografia endoscópica.

D

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q1675500

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675500 Medicina

A melhor conduta para um paciente com desnutrição leve a ser submetido a uma esofagectomia total por câncer de esôfago é:

A

Internar 15 dias antes e fazer nutrição parenteral no pré-operatório.

B

Operar imediatamente e iniciar dieta enteral no primeiro dia de pós-operatório.

C

Deixar o paciente em jejum por quatro dias para cicatrização das anastomoses no pós-operatório.

D

Iniciar nutrição parenteral no pós-operatório imediato.

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Q1675499

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675499 Medicina

O uso de terapia neoadjuvante para tratamento do câncer de esôfago foi difundido após a publicação do CROSS Trial.
Esse tipo de tratamento está indicado

A

apenas nos casos de pacientes com adenocarcinoma.

B

somente nos tumores localizados no terço distal do esôfago.

C

nos casos de doença metastática.

D

nos pacientes com câncer de esôfago com suspeita de disseminação linfonodal mediastinal.

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Q1675498

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675498 Medicina

Ainda há debate acerca da melhor técnica cirúrgica para o tratamento do câncer de esôfago. Uma vantagem da esofagectomia à técnica de Ivor-Lewis em comparação com a técnica de Mckeown é a

A

menor taxa de fístula da anastomose cervical esôfago-tubo gástrico.

B

menor índice de deiscência de anastomose e menor índice de lesão de nervo laríngeo recorrente.

C

redução no sangramento intraoperatório.

D

maior radicalidade, com taxas superiores de ressecção R0.

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Q1675497

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675497 Medicina

Durante uma toracotomia de urgência no trauma torácico, qual técnica cirúrgica, preservadora de parênquima pulmonar, deve ser utilizada?

A

Tractotomia.

B

Broncostomia.

C

Cavernostomia.

D

Segmentectomia pulmonar.

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Q1675496

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675496 Medicina

Qual dos seguintes quadros clínicos sugere que um paciente portador de carcinoma escamocelular pulmonar pode estar no estágio IV (do estadiamento TNM)?

A

Síndrome carcinoide.

B

Síndrome de Cushing.

C

Síndrome de Eaton-Lambert

D

Cefaleia e convulsões.

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Q1675495

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675495 Medicina

O suprimento arterial do timo se faz pelas artérias relacionadas a seguir, exceto:

A

Artérias brônquicas.

B

Artérias torácicas internas.

C

Artérias tireoidianas inferiores.

D

Artérias tireoidianas superiores.

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Q1675494

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675494 Medicina

A mediastinoscopia e o EBUS são exames que permitem a investigação invasiva dos linfonodos mediastinais.

As estações linfonodais mediastinais alcançadas respectivamente por esses procedimentos são:

A

2, 4 e 5 / 2, 4, 7

B

2, 3 e 7 / 1, 2, 4

C

2, 4 e 7 / 2, 4, 7, 10, 11

D

1, 2 e 4 / 2, 4, 7, 9, 14

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Q1675493

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675493 Medicina

Com relação à anatomia do ducto torácico, assinale a alternativa correta.

A

Drena na circulação venosa na parte superior da junção das veias jugulares internas e subclávias direitas.

B

Drena na circulação venosa na junção da ázigos e veia cava superior.

C

Drena na circulação venosa na parte superior da junção das veias jugulares internas e subclávias esquerdas.

D

Tem origem na cisterna de Pecquet, localizada no hemitórax esquerdo entre a aorta descendente e o esôfago.

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Q1675492

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675492 Medicina

A capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLco) é o teste de troca gasosa de maior utilidade para avaliação funcional respiratória para ressecções pulmonares.
Em relação à avaliação respiratória, assinale a alternativa correta.

A

A DLco não pode ser calculada como estimativa para o pós-ressecção.

B

O VEF1 %, diferente da DLco, não pode ser calculado como estimativa para o pós-ressecção.

C

A DLCO demonstra a funcionalidade da membrana alvéolo-capilar viável para troca gasosa.

D

O VEF1 e a DLco apresentam uma correlação forte entre si e ambos são preditores dependentes de morbimortalidade.

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Q1675491

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675491 Medicina

Paciente feminina de 48 anos de idade apresenta um quadro de dor torácica exacerbada com os movimentos respiratórios, emagrecimento e radiografia de tórax com presença derrame pleural moderado. A toracocentese apresentou citologia com presença de células neoplásicas; a biopsia de pleura com agulha de Cope sugeriu provável carcinoma indiferenciado.
Qual deverá ser o próximo passo?

A

Videotoracoscopia com biopsia pleural.

B

Repetir a biopsia com agulha de Cope.

C

Pleurodese com talco.

D

Quimioterapia paliativa.

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Q1675490

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675490 Medicina

O mediastino é subdividido em compartimentos para auxiliar o diagnóstico diferencial das diversas afecções que o acometem e também para o planejamento do acesso cirúrgico.

Com relação aos modelos dessa subdivisão, assinale a alternativa correta.

A

O modelo de Felson subdivide o mediastino em três compartimentos: pré-vascular, visceral e paravertebral.

B

O modelo de Felson subdivide o mediastino em três compartimentos: anterior, médio e posterior.

C

O modelo de Shields subdivide o mediastino em quatro compartimentos: superior, anterior, médio e posterior.

D

O modelo de Shields subdivide o mediastino em dois compartimentos: superior e inferior.

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Q1675489

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Q1675489 Medicina

O procedimento de Chamberlain se refere à(ao):

A

Via de acesso ao mediastino anterior por incisão paraesternal no segundo espaço intercostal.

B

Via de acesso ao mediastino posterior.

C

Acesso aos linfonodos da janela aortopulmonar por videotoracoscopia esquerda.

D

Via de acesso aos linfonodos paratraqueais esquerdos inacessíveis à mediastinoscopia.

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Q1675488

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675488 Medicina

Com relação à análise pré-operatória de função pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Com VEF1 igual a 70% do previsto e DLCO acima de 80% do previsto, pode-se realizar pneumonectomia.

B

Com VEF1 e DLCO acima de 80%, pode-se realizar pneumonectomia.

C

Com VEF1 e DLCO preditivo de pós-operatório (ppo) menor que 40%, têm-se paciente de alto risco para a ressecção programada.

D

Faz-se teste de VO₂ máximo sempre que a DLCO isoladamente for menor que 70% do previsto.

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Q1675487

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675487 Medicina

A respeito das estenoses traqueais, assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes podem ser assintomáticos ou sintomáticos somente quando há acometimento a partir de 60-70% da luz traqueal.

B

A traqueoplastia pode ser realizada na fase aguda da doença desde que seja usado corticoide em altas doses.

C

A estenose traqueal pós-intubação traqueal é a mais comum em nosso meio, seguida das doenças autoimunes como a granulomatose de Wegener.

D

O tubo em T de silicone de Montgomery pode ser utilizado durante o preparo para o tratamento definitivo com a ressecção cirúrgica e reconstrução, nos pacientes sem indicação cirúrgica, e para recuperar uma via aérea, após uma cirurgia de reconstrução com complicações.

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Q1675486

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Q1675486 Medicina

Não é uma alteração que ocorre nos pacientes submetidos a uma toracotomia:

A

Aumento do CO₂ alveolar.

B

Aumento da capacidade residual funcional.

C

Diminuição da capacidade pulmonar vital em até 60% do valor basal.

D

Hipoxemia com diminuição de cerca de 30% da PaO₂.

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