Questões Militares
Para medicina
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Q1320970
Medicina
Paciente hipertenso e diabético comparece em
seu consultório para avaliar controle de metas
terapêuticas. Durante os procedimentos
diagnósticos você encontrou um clearance
estimado de creatinina de 36 ml/min/1.73 m2. Em
relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Q1320969
Medicina
A injúria renal aguda é um acometimento
comum nos hospitais gerais. Muitas vezes
podem requerer terapia dialítica de urgente.
Assinale a alternativa correta quanto às
indicações absolutas de terapia dialítica.
Q1320968
Medicina
Paciente do sexo feminino, com 40 anos,
comparece em consulta apresentando febre alta,
astenia e fadiga associada à icterícia 3+/4+ há 14
dias, dor abdominal, colúria, acolia fecal,
episódio de epistaxe isolado no dia anterior. O
painel laboratorial inicial evidenciou ALT duas
vezes o limite superior da normalidade, sem
alterações de albuminemia e com INR
aumentado. O painel sorológico evidenciou
AntiHCV não reagente, antiHbc IgM e IgG
reagentes e HBeAg reagente. Em relação à opção
terapêutica, assinale a alternativa correta.
Q1320967
Medicina
Considerando-se o rastreio de hepatites virais
assinale a alternativa correta entre o marcador e sua
repercussão clínica e/ou conclusão diagnóstica.
Q1320966
Medicina
Paciente de 69 anos, tabagista com alta carga
tabágica, em uso de beta agonista de longa
duração, antimuscarínico de longa duração e
corticoide inalatório apresenta-se em consulta
de retorno para avaliação de seguimento de
doença pulmonar obstrutiva crônica. Paciente
mantém quadro de dispneia aos médios
esforços com necessidade de auxílio em
atividades de vida diária. Os exames de
controle evidenciaram hematócrito de 59% e ao
examinar o paciente você observa murmúrio
vesicular diminuído bilateralmente com roncos
esparços sem sinais de esforço respiratório e
uma SatO2 de 87% em ar ambiente. Assinale a
alternativa correta sobre a conduta para esse
caso.
Q1320965
Medicina
Paciente do sexo feminino com 19 anos em
terapia de manutenção para asma persistente
com uso de beclometasona 400mcg/dia
comparece em reavaliação ambulatorial com
queixa aumento de tosse com episódios
isolados de sibilância, despertares noturnos
diários e necessidade medicação de resgate
pelo menos por 03 vezes durante a semana. Em
relação às opções terapêuticas a serem
instaladas nesse caso, assinale a alternativa
correta.
Q1320964
Medicina
Paciente de 58 anos com fibrilação atrial
crônica decorrente de distúrbio de condução
de etiologia isquêmica comparece em consulta
para otimização de terapia antiarritmica. Em
relação à terapia antiarritmica para esse
paciente, assinale a alternativa correta.
Q1320963
Medicina
Paciente hipertenso estágio II vem para
consulta de rotina para controle seguimento.
Traz MRPA com média de PAS de 158 mmHg.
Ao trazer exames de controle você percebe
presença de proteinúria em exame de
microalbuminúria em amostra isolada (89
mg/ml) e um clearance de creatinina estimado
de 56 mL/min/1.73 m2. Você irá otimizar a
terapia farmacológica e deseja o máximo
benefício para o paciente com o menor número
de drogas possível. Em relação às opções
combinadas viáveis, assinale a alternativa
correta.
Q1320962
Medicina
Paciente 68 anos em seguimento de
hipotiroidismo e disfunção valvar e fibrilação
atrial crônica comparece em consulta de rotina
para ajuste de alvos terapêuticos. Ao exame
físico você percebe PA: 138/86mmHg FC: 131
bpm FR: 22 irpm SatO2: 98% em ar ambiente,
bulhas arrítmicas, hipofonéticas em 2 tempos
com sopro sistólico 3+/6+ mais intenso em
foco aórtico irradiando para região cervical. Em
relação às metas terapêuticas assinale a
alternativa correta.
Q1320961
Medicina
Paciente de 69 anos, hipertenso e tabagista fez
uso de inibidor de fosfodiesterase há 04 horas
e deu entrada em pronto atendimento com
quadro de dispneia progressiva apresentando
no momento taquipneia, dispneia e esforço
respiratório. PA: 200/115 mmHg FC:109 bpm
FR:31 irpm SatO2: 88% em ar ambiente,
ausculta pulmonar com crepitações até terço
médio bilateralmente. Em relação às escolhas
para manejo agudo nesse caso, assinale a
alternativa correta para controle pressórico.
Q1320960
Medicina
A doença diverticular dos cólons é agravo frequente em todos os níveis de atenção à saúde. Sobre ela, leia as afirmativas a seguir.
I. A maior parte dos casos ocorre entre pacientes adultos de meia idade, entre 55 e 65 anos.
II. A forma de maior complicação é a peritonite causada por perfuração, manifestando-se como um caso de abdome agudo vascular.
III. O tratamento é conservador na maioria dos casos, porém o uso de antibioticoterapia está condicionado à presença de perfuração.
IV. A colonoscopia não está indicada para avaliação de doença diverticular dos cólons.
Assinale a alternativa correta.
Q1320959
Medicina
Paciente 68 anos, ex-tabagista com carga
tabagica superior à 70 anos-maço, com DPOC
comparece referindo que houve mudança no
padrão de tosse e secreção, piora de dispneia
aos mínimos esforços e picos febris nas
últimas 48 horas. Refere uso de
oxigenioterapia domiciliar durante à noite e
que está com necessidade do uso durante
atividades cotidianas desde que iniciou com
esse quadro agudo. Em relação às medidas
terapêuticas necessárias, assinale a alternativa
correta.
Q1320958
Medicina
Paciente do sexo masculino estudante de
veterinária refere que em trabalho de campo
sofreu mordedura animal por gato em mão
esquerda há 12 horas evoluindo com dor local
intensa, vermelhidão e edema. Ele te informa
que o animal é de origem desconhecida e que
foi levado ao centro de zoonozes conveniado à
sua universidade. Sobre o caso, analise as
afirmativas a seguir.
I. Realizar sutura do ferimento para melhorar o processo de cicatrização após revitalização das bordas. II. Iniciar antibioticoterapia profilática com metronidazol, sem necessidade de associações pois a maior probalidade é de contaminação por anaeróbios. III. Iniciar imediatamente o esquema profilático com 4 (quatro) doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7 e 14, pela via IM.
Assinale a alternativa correta.
I. Realizar sutura do ferimento para melhorar o processo de cicatrização após revitalização das bordas. II. Iniciar antibioticoterapia profilática com metronidazol, sem necessidade de associações pois a maior probalidade é de contaminação por anaeróbios. III. Iniciar imediatamente o esquema profilático com 4 (quatro) doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7 e 14, pela via IM.
Assinale a alternativa correta.
Q1320957
Medicina
Paciente do sexo feminino de 26 anos
portadora de osteossarcoma em coluna
lombossacra realizando tratamento adequado
para dor crônica oncológica intensa e é trazida
para o atendimento após ter sido encontrada
por familiares desacordada, com diminuição
do ritmo respiratório, pupilas mitóticas
bradirreagentes após ter iniciado quadro de
vômitos intensos há dois dias. Em relação às
opções de manejo imediato assinale a
alternativa correta quanto à droga de eleição a
ser administrada nesse caso.
Q1320956
Medicina
O uso de drogas vasoativas pode ser
determinante no prognóstico de pacientes que
perdem a função da bomba cardíaca durante
situações de choque. Uma das causas de perda
de função da bomba cardíaca pode ser perdas
sanguíneas agudas. Assinale a alternativa
correta quanto à droga mais indicada para
utilização quando não há resposta à expansão
volêmica
Q1320955
Medicina
Paciente do sexo feminino com 70 anos, obesa,
hipertensa com controle irregular de níveis
pressóricos deu entrada em unidade de pronto
atendimento acompanhada pelo serviço de
atendimento médico de urgência após ter iniciado
quadro de dispneia súbita com taquipneia e
dessaturação, com intenso desconforto respiratório,
fala entrecortada e retração de fúrcula. Ao exame
físico PA = 128/66 mmHg, FC = 136 bpm FR = 34 irpm,
SatO2 = 89% edema de membros inferiores 1+/4+,
panturrilhas livres, com dor intensa à mobilização de
membro inferior esquerdo em região de coxa e
ausculta pulmonar com murmúrio vesicular
fisiológico reduzido em terço médio de pulmão
direito. Acompanhante refere que a paciente sofreu
queda nos últimos 4 dias com possível fratura de
fêmur, mas não quis procurar o atendimento. Em
relação às possibilidades diagnósticas possíveis,
assinale a alternativa correta.
Q1320954
Medicina
Paciente de 48 anos, sexo masculino, diabético
e hipertenso com bom controle comparece em
unidade de pronto atendimento com queixa de
dor torácica iniciada há duas horas em pontada
de forte intensidade iniciada ao repouso e sem
melhora espontânea associada à náuseas,
vômitos e diaforese. Ao exame físico PA =
137/78 mmHg, FC=P= 121 bpm FR = 19irpm
SatO2 = 98% em ar ambiente, murmúrio
vesicular fisiológico com crepitações bilaterais
em bases. Em relação ao caso, assinale a
alternativa correta quanto à conduta.
Q1320953
Medicina
Os esquemas de trombólise para os acidentes
vasculares encefálicos são determinantes na
cadeia de sobrevida desse agravo. A terapia
trombolítica é capaz de minimizar sequelas e
aumentar a sobrevida quando bem indicada.
Em relação à melhor opção de trombólise e
tempo de janela adequados assinale a
alternativa correta.
Q1319399
Medicina
Paciente do sexo masculino, 78 anos de idade em consulta de rotina com o seu cardiologista. Paciente relata dispneia aos esforços habituais iniciada há 6 meses e já teve 2 episódios de síncope relacionado aos esforços no último ano. Apresenta como diagnósticos de base dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica de longa data e tabagismo importante. Ao exame físico está com bom estado geral, corado, hidratado, eupneico em ar ambiente. Pressão arterial de 150/80 mmHg, frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto, frequência respiratória de 16 incursões respiratórias por minuto e saturação de oxigênio de 98 % em ar ambiente. Possui bulhas cardíacas (B1 e B2) hipofonéticas, sopro sistólico ejetivo com pico telessistólico +3/+6 com irradiação para fúrcula e região cervical. Demais dados do exame físico sem alterações. Paciente faz uso regular de hidroclorotiazida 25 mg, via oral, uma vez ao dia e atorvastatina 20 mg, via oral, uma vez ao dia. Traz exames de sangue de rotina solicitados na última consulta, que não apresentaram alterações. Os exames solicitados foram: hemograma completo, uréia, creatinina, sódio, potássio, ácido úrico. Também foi realizado eletrocardiograma, demonstrado a seguir:
Em relação ao caso descrito e considerando a última atualização da Diretriz Brasileira de Valvopatias Anatomicamente Importantes, assinale a alternativa incorreta.
Q1319398
Medicina
Paciente de 46 anos, sexo feminino. Apresenta
de comorbidades hipertensão arterial
sistêmica, dislipidemia, doença renal crônica
dialítica (dialisa por um cateter venoso central
de longa permanência em veia jugular interna
direita). Foi internado por endocardite
infecciosa aguda de valva tricúspide (3
hemoculturas positivas para Candida
albicans). Sobre o caso acima, assinale a
alternativa correta.
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