Questões Militares para Medicina

Q1711195

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711195 Medicina

Paciente de 60 anos, sexo masculino, em tratamento adjuvante para câncer de pulmão de células escamosas com cisplatina e vinorelbina. Tomografias de estadiamento evidenciaram falha de enchimento no ramo interlobar da artéria pulmonar esquerda. Paciente sem queixas respiratórias ou alterações ao exame físico.
Diante desses achados, é correto afirmar que

A

nesses casos, é indicada a retirada do cateter de longa permanência.

B

por se tratar de um achado incidental, em paciente assintomático, a anticoagulação é desnecessária.

C

deve-se solicitar angiotomografia de tórax ou cintilografia de ventilação/perfusão para confirmação diagnóstica.

D

novos anticoagulantes orais, como edoxabana e rivaroxabana, são superiores a antagonistas de vitamina K, devendo utilizá-los por pelo menos 6 meses.

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Q1711194

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711194 Medicina

O câncer de sítio primário desconhecido é um grupo heterogêneo de neoplasias malignas em que o local anatômico de origem permanece oculto após investigação detalhada.
Sobre esse grupo de tumores, é correto afirmar que

A

são de ocorrência relativamente comum e apresentam, caracteristicamente, bom prognóstico.

B

entre os carcinomas, principal tipo histológico identificado, observa-se predomínio dos adenocarcinomas.

C

a tomografia por emissão de pósitrons com fluorodeoxiglicose (FDG-PET-CT) é, na maioria dos casos, o principal exame para pesquisa do sítio primário oculto.

D

os marcadores tumorais, como antígeno carcinoembrionário (CEA), CA 19-9, CA 15-3 e CA 125, são específicos e auxiliam na identificação de um local primário.

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Q1711193

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711193 Medicina

A obstrução maligna da veia cava superior pode ocorrer devido à invasão tumoral diretamente no vaso ou por uma compressão extrínseca na veia cava pelo tumor. Sua ocorrência pode cursar com pletora facial, edema cervicofacial, dor torácica, sintomas respiratórios e até manifestações neurológicas.
Sobre a síndrome de veia cava superior, é correto afirmar que

A

radioterapia é o tratamento de escolha nos casos com sintomas com risco de vida, após estabilização clínica.

B

deve-se evitar o uso de medicações endovenosas nos membros superiores, dando-se preferência às drogas intramusculares.

C

os principais tumores relacionados são os linfomas não Hodgkin, seguidos de cânceres de pulmão não pequenas células e pequenas células, respectivamente.

D

o uso de glicocorticoides em altas doses é controverso, podendo ser indicado para redução do edema e da obstrução de vias aéreas, em pacientes realizando radioterapia.

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Q1709530

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709530 Medicina

É correto afirmar que a recorrência de carcinoma de laringe, glótico, in situ tratado com cirurgia é de, aproximadamente,

A

50%.

B

80%.

C

menos de 1%.

D

menos de 20%.

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Q1709529

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709529 Medicina

Para o tratamento clínico de lesões pré-malignas da laringe, é correto afirmar que o menos indicado é

A

fonoterapia.

B

corticosteroide inalatório.

C

tratamento do refluxo laringofaríngeo com inibidores da bomba de próton.

D

mudança de hábitos, principalmente a cessação do tabagismo e do etilismo.

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Q1709528

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709528 Medicina

São consideradas alterações estruturais mínimas de cobertura das pregas vocais, exceto

A

sulco vocal.

B

ponte mucosa.

C

cisto de retenção.

D

microdiafragma laríngeo.

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Q1709527

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709527 Medicina

A produção vocal é um processo puramente mecânico em seu estágio final. Mesmo que as pregas vocais falhem ao se posicionarem em uma condição adequada – independente da etiologia – uma voz normal pode ser obtida reorganizando o arcabouço laríngeo e alterando a posição das pregas vocais através da cirurgia laringoplástica.
Sobre as tireoplastias tipo I, é correto afirmar que

A

a lesão do nervo laríngeo recorrente é uma complicação frequente.

B

são indicadas para paralisia de prega vocal unilateral (excluindo as neoplasias).

C

o ponto médio entre a margem superior e a margem inferior da cartilagem tireoide corresponde à margem inferior da prega vocal.

D

o procedimento deve ser feito sob anestesia geral por intolerabilidade do paciente durante a manipulação da cartilagem tireoide, podendo causar a intrusão da prótese para o arcabouço laríngeo.

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Q1709526

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709526 Medicina

Quanto ao tratamento dos carcinomas bem diferenciados da tireoide, é incorreto afirmar que

A

esvaziamento cervical radical modificado está recomendado na presença de linfonodo cervical lateral metastático.

B

esvaziamento cervical do compartimento central (nível VI) está recomendado aos pacientes com linfonodos clinicamente acometidos no compartimento central ou lateral.

C

ablação com iodo radioativo está indicada para todos os pacientes com metástase a distância, marcante extensão tumoral extratireoidea (independentemente do tamanho do tumor) ou tamanho do tumor > 4cm.

D

os objetivos da cirurgia incluem ressecção do câncer da tireoide, estadiamento, tratamento dos linfonodos (quando recomendado) e preparo para ablação com iodo radioativo e para o monitoramento com a tireoglobulina (Tg).

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Q1709525

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709525 Medicina

Quanto ao carcinoma da tireoide, é incorreto afirmar que

A

quanto ao tamanho do tumor e seu crescimento para áreas ao redor (categoria t do tnm), o carcinoma bem diferenciado e o carcinoma medular apresentam a mesma classificação.

B

o carcinoma bem diferenciado (papilífero e folicular), o carcinoma medular e o carcinoma anaplásico da tireoide possuem a mesma classificação de estadiamento clínico pelo sistema tnm da ajcc.

C

devido aos diferentes graus de diferenciação tumoral, o carcinoma bem diferenciado (papilífero e folicular), o carcinoma medular e o carcinoma anaplásico da tireoide apresentam comportamento e prognóstico diferentes.

D

o grau de diferenciação tumoral permite classificar o carcinoma da tireoide em carcinoma bem diferenciado (carcinoma papilífero/carcinoma folicular), carcinoma de diferenciação intermediária (carcinoma medular) e carcinoma pouco ou indiferenciado (carcinoma anaplásico).

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Q1709524

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709524 Medicina

Nódulos de tireoide com diagnóstico de benignidade à primeira avaliação citológica devem ter seguimento periódico.
Relacionado a esse assunto, é correto afirmar que a/o

A

nódulo deve ser repuncionado sempre após 1 ano da primeira citologia benigna.

B

intervalo recomendado para o acompanhamento ultrassonográfico desses nódulos deve ser a cada 3-5 anos.

C

o nódulo deve ser reavaliado na presença de crescimento equivalente ou superior a 20% do diâmetro em duas dimensões para nódulos sólidos ou para a parte sólida em nódulos mistos.

D

a repetição da punção de agulha fina não é necessária, pois apresenta taxa de falso-negativo menor que 1%, e nova punção deve ser realizada apenas em nódulos que apareçam durante o seguimento.

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Q1709523

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709523 Medicina

A citologia por punção aspirativa de agulha fina continua a ser o método mais importante na definição de malignidade do nódulo de tireoide.
Nesse sentido, é incorreto afirmar que

A

apresenta sensibilidade de 65% a 98% e especificidade de 72% a 100%.

B

apresenta taxa de 0% a 7% de resultados falsos positivos para detecção de câncer e de 1% a 11% de falsos negativos.

C

a análise citológica por patologista experiente em tireoide eleva a acurácia diagnóstica, sobretudo para pacientes com nódulos de citologia indeterminada.

D

a pesquisa de marcadores de malignidade em lesões foliculares de citologia indeterminada, como a imunodetecção da galectina 3 e a análise da mutação BRAFV600E, permitem a confirmação diagnóstica de carcinoma.

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Q1709522

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709522 Medicina

Em relação à distribuição das metástases linfáticas no pescoço, de acordo com o sítio primário do tumor, é correto afirmar que

A

os tumores de hipofaringe enviam metástases preferencialmente aos níveis II,III e IV ipsilaterais, não havendo drenagem contralateral nesse sítio.

B

os tumores glóticos são os que apresentam as maiores taxas de metastatização linfática, e isso ocorre devido à ausência de barreiras anatômicas locorregionais que dificultem esse fenômeno.

C

os tumores de orofaringe metastatizam preferencialmente para os níveis II,III e IV, sendo que para os tumores localizados na tonsila palatina, a cadeia submandibular também é considerada de risco para metástases.

D

nos tumores da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e laringe, mesmo na presença de dois ou mais níveis cervicais de I a IV acometidos por metástases, a chance de acometimento do nível V não se altera, por isso nunca se recomenda a dissecção do mesmo.

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Q1709521

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709521 Medicina

Em relação à localização da metástase cervical, é correto afirmar que o nível que se correlaciona com o pior prognóstico é o

A

II.

B

III.

C

IV.

D

VI.

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Q1709520

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709520 Medicina

Paciente com lesão em borda lateral de língua com 1,0cm de diâmetro confirmado como carcinoma epidermoide.
Qual sequência apresenta os níveis cervicais do pescoço mais frequentemente acometidos por metástases linfáticas?

A

I e II.

B

I, II e III.

C

II, III e IV.

D

III, IV e V.

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Q1709519

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709519 Medicina

Paciente de 67 anos com massa cervical endurecida em nível IV à esquerda há 3 meses. À palpação, a massa é endurecida, aderida a planos profundos com 4cm de diâmetro.
Nesse caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Sarcoma.

B

Linfadenite reacional.

C

Metástase de câncer de orofaringe.

D

Metástase a distância de órgão torácico ou abdominal.

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Q1709518

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709518 Medicina

Sobre as doenças linfoproliferativas, é correto afirmar que os achados histológicos encontrados no linfoma de Hodgkin são células de

A

Malpighi.

B

Wirchow.

C

Stamberger.

D

Reed-Sternberg.

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Q1709517

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709517 Medicina

O linfoma primário da tireoide é uma neoplasia rara e representa 2% dos tumores malignos da tireoide. Quase todos os casos ocorrem associados à tireoidite de Hashimoto com ou sem hipotireoidismo.
É correto afirmar que a sequência que apresenta os tipos de linfoma mais frequentes, considerando-se como sitio primário a tireoide, está indicada em linfoma

A

de Hodgkin / linfoma folicular.

B

folicular / linfoma de células NK.

C

de zona marginal / linfoma de células do manto.

D

de zona marginal / linfoma difuso de grandes células B.

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Q1709516

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709516 Medicina

São considerados fatores de risco para metástase linfonodal em carcinoma de glândulas salivares todos os tipos histológicos, exceto o carcinoma

A

ductal salivar.

B

adenoide cístico.

C

de células escamosas.

D

mucoepidermoide de alto grau.

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Q1709515

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709515 Medicina

É correto afirmar que a Síndrome de Frey é caracterizada como sudorese e/ou hiperemia cutânea cervicofacial associada à ingestão de alimentos e estímulo salivatório, em pacientes submetidos à ressecção cirúrgica da glândula parótida e acontece devido à lesão

A

da alça cervical do nervo hipoglosso e regeneração anômala de fibras parassimpáticas destinadas à glândula salivar.

B

do ramo auricular do nervo vago e regeneração anômala de fibras simpáticas direcionadas à glândula salivar com estímulo das glândulas sudoríparas.

C

do nervo intermédio associado ao nervo facial e regeneração anômala das fibras simpáticas direcionadas à glândula salivar com estímulo das glândulas.

D

do ramo auriculotemporal do nervo trigêmeo com regeneração anômala das fibras parassimpáticas direcionas à glândula salivar e consequente estímulo das glândulas sudoríparas cutâneas.

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Q1709514

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709514 Medicina

É correto afirmar que a cirurgia micrográfica de Mohs é mais indicada em

A

queratoacantoma.

B

doença de Bowen.

C

melanoma metastático.

D

carcinoma basocelular esclerosante.

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