Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q1671816

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671816 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta três critérios que fazem parte do qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment).

A

Frequência respiratória maior do que 22 rpm; pressão arterial sistólica menor do que 100 mmHg; rebaixamento do nível de consciência (escala de coma de Glasgow menor do que 15).

B

Frequência respiratória maior do que 22 rpm; pressão arterial média menor do que 65 mmHg; rebaixamento do nível de consciência (escala de coma de Glasgow menor do que 15).

C

Frequência respiratória maior do que 22 rpm; pressão arterial média menor do que 65 mmHg; pressão arterial sistólica menor do que 100 mmHg.

D

Pressão arterial média menor do que 65 mmHg; pressão arterial sistólica menor do que 100 mmHg; rebaixamento do nível de consciência (escala de coma de Glasgow menor do que 15).

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Q1671815

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671815 Medicina

Sobre a levodopa, assinale a alternativa correta.

A

Discinesias de pico de dose, de caráter coreico, podem ocorrer em quase todos os pacientes que fazem uso da medicação.

B

A levodopa deve ser utilizada como adjuvante em pacientes idosos com doença de Parkinson em razão dos potenciais efeitos colaterais psíquicos das outras medicações antiparkinsonianas.

C

A levodopa deve ser utilizada, como tentativa de tratamento, em pacientes portadores de distonia, preferencialmente idosos e com distonia multifocal ou generalizada, para afastar o diagnóstico de distonia doparresponsiva.

D

A dose inicial de levodopa pode ser de 100 mg/ dia, em três doses diárias, até a dose máxima de 1.000 mg/dia.

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Q1671814

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671814 Medicina

Com relação ao manejo da parada cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa incorreta.

A

Em qualquer ritmo de PCR, a primeira droga a ser utilizada deve ser um vasopressor.

B

Quando a monitorização com desfibrilador manual revela ritmo de fibrilação ventricular / taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVSP), a prioridade deve ser a desfibrilação o mais precoce possível.

C

O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros dois minutos de PCR, bem como a demora em instalar via aérea avançada, pode estar associado a pior prognóstico.

D

A monitorização do dióxido de carbono exalado (> 10 mmHg) é um indicador da qualidade de reanimação.

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Q1671813

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671813 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 48 anos de idade inicia um quadro de dor abdominal em andar superior, mais proeminente à direita. Dá entrada no pronto-socorro com cerca de quatro horas de evolução, com associação de náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta-se taquicárdica e levemente febril.

Exames laboratoriais mostram elevação de enzimas pancreáticas e canaliculares e hiperbilirrubinemia.

Com relação a esse caso, analise as afirmativas a seguir.

I. Para o diagnóstico de pancreatite aguda, são essenciais uma amilase e uma lipase sérica elevadas.

II. Um exame laboratorial demonstrando hipocalcemia está associado a um mau prognóstico.

III. A presença de desvio nuclear à esquerda nos exames laboratoriais indica a necessidade de uso de antibioticoterapia.

IV. A reposição agressiva de fluidos e eletrólitos é o elemento mais importante do tratamento inicial da pancreatite.

Com relação à conduta para essa paciente, estão corretas as afirmativas

A

II e IV, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

III e IV, apenas.

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Q1671812

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671812 Medicina

Quanto aos aspectos diagnósticos da urticária / angioedema crônicos, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação laboratorial detalhada é fundamental e frequentemente identifica a causa.

B

A história e o exame físico não são os componentes mais importantes para o diagnóstico.

C

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) não são causa de angioedema.

D

Medicamentos, alimentos, doenças infecciosas e autoimunes podem ser desencadeantes de urticária.

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Q1671811

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671811 Medicina

Um homem de 76 anos de idade procurou o pronto-socorro durante quadro diarreico líquido (cerca de seis episódios naquele dia), com mal-estar, febre baixa e dor mal definida no mesogástrio e na fossa ilíaca esquerda há dois dias, associada à queda do estado geral e náusea, e um episódio de sangramento nas fezes. Tem história de tabagismo (50 anos/maço) e coronariopatia já abordada por cateterismo com colocação de stent.
Ao exame físico, apresenta-se estável, pouco desidratado, com discreta distensão abdominal, dor na fossa ilíaca esquerda sem plastrão e descompressão brusca ausente. Exames laboratoriais mostraram leucocitose (18.000) sem desvio, com amilase 70 e eletrólitos sem alterações. Foi internado para estabilização, com melhora parcial após hidratação intravenosa e antibioticoterapia.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e o melhor exame para diagnóstico.

A

Colite isquêmica / colonoscopia.

B

Diverticulite aguda / tomografia de abdome.

C

Isquemia mesentérica / laparotomia exploradora.

D

Diverticulite aguda / laparotomia exploradora.

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Q1671810

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671810 Medicina

Considerando os impactos social e econômico da depressão subdiagnosticada, os profissionais de saúde devem estar atentos às histórias de seus pacientes, buscando identificar fatores de risco para o desenvolvimento dos quadros depressivos, como:

A

Consumo de álcool e maternidade.

B

Início de anfetaminas e sexo masculino.

C

Utilização de ranitidina e biotipo longilíneo.

D

Uso de anticoncepcional e início de atividade física.

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Q1671809

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671809 Medicina

No pré-operatório de pacientes portadores de cirrose, é importante a avaliação da função hepática, pelo sistema de pontuação Child-Pugh.
Um paciente que apresenta bilirrubinemia entre 2 mg/dL e 3 mg/dL, albuminemia entre 2,8 g/L e 3,5 g/L, tempo de protrombina entre 4 e 6 segundos e encefalopatia estágio zero e ascite leve é classificado como:

A

Child-Pugh A.

B

Child-Pugh B.

C

Child-Pugh C.

D

Child-Pugh D.

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Q1671808

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671808 Medicina

Com relação à perfusão de órgãos-alvo na avaliação da circulação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A perfusão cerebral é um importante indicativo da circulação sistêmica. ( ) A cor da pele pode refletir a perfusão periférica ou mesmo a função circulatória. ( ) A cianose é a coloração esbranquiçada da pele e das mucosas e é apenas periférica. ( ) O débito urinário adequado geralmente indica perfusão renal apropriada.
Assinale a sequência correta.

A

F V V F

B

V F F V

C

V V F V

D

F F V F

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Q1671806

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671806 Medicina

Durante o uso de drogas, o sistema de recompensa cerebral é ativado principalmente por neurotransmissores, sendo o principal envolvido a:

A

Serotonina.

B

Dopamina.

C

Acetilcolina.

D

Noradrenalina.

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Q1671805

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671805 Medicina

Paciente do sexo feminino, dois anos de idade, chega à emergência pálida, taquipneica e sonolenta. Apresenta história de febre há dois dias, vômitos cinco vezes ao dia e diarreia.

Ao exame, a paciente mostra-se em regular estado geral, com mal-estar geral, descorada acianótica, anictérica, afebril e taquidispneica. Também apresenta tórax com retração intercostal e FR = 40 rpm. Ao exame de aparelho respiratório, a paciente apresenta murmúrio vesicular simétrico sem ruídos adventícios.

Ao exame de aparelho cardiovascular, a paciente apresenta 2 BRNF (bulhas rítmicas normofonéticas) sem sopros, FC = 160 bpm, pulsos centrais, perfusão de 5 segundos, PA = 70/30 mmHg, abdome sem alterações. Sistema nervoso obnubilado e sem sinais meníngeos.

O problema clínico predominante nesse caso é:

A

Choque compensado.

B

Choque descompensado.

C

Insuficiência respiratória.

D

Desconforto respiratório.

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Q1671804

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671804 Medicina

Sobre os critérios de síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SRIS) que auxiliam na triagem e na identificação precoce de pacientes com suspeita de infecção, assinale com V os critérios verdadeiros e com F os falsos.
( ) Frequência cardíaca maior que 90 bpm. ( ) Temperatura maior que 38 °C ou menor que 36 °C. ( ) Frequência respiratória maior que 20 irpm ou PaCO₂menor que 32 mmHg. ( ) Contagem de leucócitos maior que 10.000/mm³ou menor que 1.000/mm³.
Assinale a sequência correta.

A

V V V F

B

F F F V

C

V F V F

D

F V F V

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Q1671803

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671803 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado ultrassonográfico que pode auxiliar na decisão de trombólise durante uma parada cardiorrespiratória.

A

Presença de trombo livre em átrio direito.

B

Ausência de lung sliding.

C

Presença de líquido livre intra-abdominal.

D

Presença de efusão pericárdica.

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Q1671802

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671802 Medicina

Com relação aos quadros arrítmicos agudos, é correto afirmar:

A

A presença de bloqueio atrioventricular tipo Mobitz II, com QRS alargado, é indicação para marca-passo.

B

Oclusões da coronária esquerda e de seus ramos têm maior propensão a causar bloqueios atrioventriculares do que obstruções da coronária direita e de seus ramos.

C

A amiodarona é um antiarrítmico da classe II e deve ser empregada como droga de escolha na fibrilação atrial crônica.

D

A anticoagulação na fibrilação atrial não deve ser realizada após os 65 anos de idade, quando o risco de hemorragia passa a ser maior.

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Q1671801

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671801 Medicina

Sobre a avaliação de pacientes com estado confusional agudo, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação de hormônios tireoidianos e do nível sérico da vitamina B12 devem ser solicitados na maioria dos pacientes com delirium.

B

Mesmo nos pacientes com exame neurológico normal e sem evidência de trauma, deve ser solicitado exame de neuroimagem para afastar causa estrutural para o estado confusional.

C

O eletroencefalograma é um exame de rotina para os pacientes com estado confusional, independentemente da existência de história prévia de epilepsia.

D

Para os pacientes que não apresentam uma causa óbvia para o estado confusional, é necessária a avaliação laboratorial que inclui eletrólitos, creatinina, glicose, cálcio, hemograma e parcial urina.

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Q1671800

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671800 Medicina

Na avaliação pré-operatória de um homem de 55 anos de idade com hérnia umbilical, encontraram-se baixos níveis de transaminase e relação aspartato-alanina transaminase (AST/ALT) > 2, que sugere:

A

Hepatite A.

B

Hepatite B.

C

Hepatite C.

D

Hepatite alcoólica.

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Q1671799

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671799 Medicina

Sobre os principais sinais clínicos e diagnósticos das doenças neuromusculares, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Do ponto de vista semiológico, é muito difícil distinguir as topografias mais prováveis de um paciente com doença neuromuscular. ( ) É clássico das lesões piramidais o surgimento contralateral do lado acometido por sinais de liberação piramidal. ( ) As principais queixas referentes às doenças neuromusculares envolvem a fraqueza muscular episódica ou progressiva, a atrofia muscular, parestesias, disestesias, dor neuropática e a mialgia associada ou não aos esforços físicos. ( ) Os reflexos estão frequentemente diminuídos ou abolidos nas neuropatias periféricas ou nas doenças que também acometem as raízes.
Assinale a sequência correta.

A

V F F V

B

F V V V

C

F V F F

D

V F V F

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Q1671798

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671798 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada, idiopática e familiar está em tratamento farmacológico otimizado com IECA (captopril 150 mg/d), betabloqueador (carvedilol 50 mg/d), espironolactona (25 mg/d) e diurético de alça (160 mg/d). Queixa-se de palpitações ocasionais. Seu eletrocardiograma revela aumento do intervalo QT, depressão do segmento ST e da onda T e onda U evidente.
O distúrbio eletrolítico que está envolvido nesse caso é a:

A

Hipopotassemia.

B

Hipocalcemia.

C

Hipercalcemia.

D

Hiponatremia.

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Q1671796

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671796 Medicina

Mulher de 66 anos de idade, com PA = 158 x 98 mmHg, 52 kg, nega tabagismo ou etilismo, e caminha cinco vezes por semana por 30 minutos. Exame físico: sem edemas, com níveis de PA elevados. Exames laboratoriais: glicemia = 98 mg/dL, teste de tolerância a glicose normal, K = 4,5 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, urina I normal, colesterol HDL = 40 mg/dL, colesterol LDL = 115 mg/dL, triglicérides = 160 mg/dL, ECG sem anormalidades dignas de nota.
Nesse caso, o estágio da hipertensão arterial sistêmica, o risco cardiovascular e a indicação correta são, respectivamente:

A

Estágio 2 e risco cardiovascular alto, pelos fatores de risco cardiovascular que apresenta; tem indicação precisa de um bloqueador de cálcio, de preferência associado a diurético.

B

Estágio 1 e risco cardiovascular baixo, pois sua perda de função renal ainda é leve; tem indicação precisa de um inibidor do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

C

Estágio 2 e risco cardiovascular muito alto pela presença de doença renal crônica; tem indicação precisa de um diurético de alça.

D

Estágio 1 e risco cardiovascular muito alto, pela presença de condição clínica associada à doença renal crônica; tem indicação precisa de um inibidor do sistema renina-angiotensinaaldosterona.

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Q1671795

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671795 Medicina

Sobre o tratamento do infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST, é correto afirmar:

A

A angioplastia primária com implante de stent constitui a melhor opção para a reperfusão coronariana, se iniciada até 90 minutos após o diagnóstico do IAM, e sua utilização reduz significativamente as taxas tardias de nova revascularização do vaso-alvo.

B

A recanalização precoce da artéria responsável pelo infarto limita a necrose miocárdica sem reduzir a mortalidade, já que a oclusão coronariana por um trombo é a principal causa dessa dramática condição clínica.

C

O maior benefício do uso dos fibrinolíticos é visto nos pacientes tratados nas primeiras horas do evento, portanto, quanto mais precoce a infusão do fibrinolítico, maior é o benefício em relação à preservação da função ventricular, porém sem redução da mortalidade.

D

O ácido acetilsalicílico deve ser administrado – mastigado para facilitar sua absorção – a todos os pacientes com IAM o mais rápido possível após o diagnóstico ser considerado provável, na dose de 81 mg/d a 500 mg/d.

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