Questões Militares Para medicina

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Q3447664 Medicina
Paciente, sexo feminino, 38 anos, previamente hígida, submetida à abdominoplastia, evoluiu 30h após cirurgia com confusão mental, rebaixamento sensório. Levada à UTI, detectado Na 115 mEq/L. Apresentava função renal, função tireoidiana e adrenal normais. Qual a principal suspeita diagnóstica e alterações encontradas neste caso?
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Q3447663 Medicina
Nefrolitíase é uma doença relativamente comum, afetando adultos jovens, ocasionando transtornos em fase produtiva da vida desses indivíduos. Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos renais, é correto afirmar que
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Q3447662 Medicina
Paciente, 17 anos, com história de múltiplas ITU (infecções do trato urinário) na infância, é atendida no consultório de nefrologia com queixas urinárias. Diante da história pregressa, além de solicitar urocultura e prescrever antibiótico, o médico decide investigar se a paciente apresenta lesões renais parenquimatosas e cicatrizes. Qual seria o exame mais indicado neste caso?
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Q3447661 Medicina
Paciente, sexo feminino, 65 anos, DM2 há 15 anos, HAS há 10 anos. Em consulta de rotina no consultório, apresentou nos exames de urina: presença de numerosos gram negativos, Escherichia coli, com >100.000 UFC/ml. Não apresentava sintomas urinários, nem queixas clínicas gerais. Diante disso, qual a conduta mais adequada do nefrologista?
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Q3447660 Medicina
A glomerulopatia membranosa (GNM) é uma doença renal, que pode ser causada por autoanticorpos anti-PLA2R. Este se dirige contra o receptor de fosfolipase A2 (PLA2R). Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A GNM é uma das principais causas de síndrome nefrótica em adultos.
( ) Na GNM, pacientes com altos títulos de anti-PLA2R estão relacionados ao alto risco de remissão espontânea e induzida por imunossupressores.
( ) Algumas drogas como captopril, bactrim e aciclovir estão associadas à GNM.
( ) À microscopia eletrônica são apresentados depósitos eletrodensos subepiteliais. 
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Q3447659 Medicina
Paciente, sexo feminino, 58 anos, em acompanhamento psiquiátrico há 06 anos, diagnosticada com Distúrbio Bipolar, apresentando poliúria (5,0l/dia), em uso de lítio, sem possibilidade de suspendê-lo. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado? 
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Q3447658 Medicina
Paciente, sexo masculino, 43 anos, transplantado renal há 01 mês (doador falecido). Comparece à consulta pós transplante com seu nefrologista e é orientado a atualizar suas vacinas. Marque a opção correta quanto às vacinas que o paciente poderá receber.
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Q3447657 Medicina
O Tolvaptan (antagonista do receptor V2 da vasopressina) é bem indicado para tratar alguns casos de DRPAD. Sobre o Tolvaptan, analise as assertivas abaixo.
I. É usado para diminuir a osmolaridade urinária.
II. Pacientes com classificação Mayo 1C , 1D, 1E têm indicação de uso da medicação.
III. Pacientes com redução TFG > 3 ml/min/ano por 05 anos têm indicação de uso da medicação.
IV. A classificação da Mayo Clinic baseia-se apenas no volume renal e altura do paciente.

Estão corretas apenas as assertivas
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Q3447656 Medicina
A DRPAD (Doença Renal Policística Autossômica Dominante do adulto) é uma doença de caráter genético muito prevalente como causa de Doença Renal Crônica (DRC). Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Apresenta mutação no gene PKDI em 75% dos casos e PKD2 em 15% dos casos.
( ) Sexo masculino, idade mais precoce ao diagnóstico e etnia negra são fatores de progressão para DRC.
( ) Apresenta como critério de exclusão a presença de menos de 02 cistos em pacientes >= 40 anos.
( ) Pacientes acima de 60 anos precisam ter 03 ou mais cistos em cada rim para diagnóstico de DRPAD.
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Q3447655 Medicina
Paciente, sexo feminino, 46 anos, previamente hígida, em propedêutica para glomerulopatia. Apresenta edema MMII, proteinúria 2,4g/24h / hematúria dismórfica, função renal preservada. Atendida em consultório nefrológico e solicitado biópsia renal. Marque a opção que apresenta as medidas iniciais mais adequadas a serem adotadas. 
Alternativas
Q3447654 Medicina
Qual o distúrbio ácido-básico mais comumente encontrado em pacientes com vômitos incoercíveis?
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Q3447653 Medicina
Paciente, sexo masculino, 46 anos, portador de Doença de Crohn, levado ao Pronto-Socorro devido ao quadro álgico importante, náuseas e vômitos. Feito exame de imagem e detectado cálculo renal. Em relação à Nefrolitíase e considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas abaixo.
I. Dieta ricas em cálcio tendem a formar cálculos renais.
II. O cálculo mais comum neste paciente citado é de fosfato de cálcio.
III. Hipercalciúria é um dos distúrbios metabólicos mais prevalentes e seu tratamento requer diurético tiazídico.
IV. Pacientes litiásicos em idade jovem devem ser investigados quanto à acidose tubular tipo I.

Estão corretas apenas as afirmativas
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Q3447652 Medicina
Criança, sexo masculino, 01 ano, apresenta dor abdominal, vômitos, diarreia. Levado ao Pronto-Socorro e detectada alteração da creatinina. Diante da suspeita de Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU), marque a opção correta.
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Q3447651 Medicina
 Em relação ao Distúrbio Mineral Ósseo na DRC (DMO-DRC), assinale a opção incorreta.
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Q3447650 Medicina
Diabetes Mellitus é a principal causa de DRC em muitos países no mundo. O uso de inibidores do transportador SGLT2 tem ganhado destaque nos últimos anos. Sobre a prescrição de inibidores do transportador SGLT2, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Os inibidores da SGLT2 induzem uma precoce e reversível redução do ritmo filtração glomerular (RFG) e podem preservá-lo ao longo prazo.
( ) Ocorre redução em biomarcadores de inflamação (PCR, IL-6 e TNF-α), estresse oxidativo e da adiponectina.
( ) Estudos mostraram que o uso de ISGLT2 diminui internações por insuficiência cardíaca (IC), independentemente da fração de ejeção (FE).
( ) O uso de ISGLT2 foi associado a maiores taxas de infecção urinária, principalmente em homens. 
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Q3447649 Medicina
Paciente, sexo masculino, 73 anos, encaminhado ao nefrologista. História prévia de DM há 20 anos, HAS há 25 anos, ex-tabagista, 30 anos/maço. Sem histórico de DAC prévia, sem relato de crises de gota. Apresentava PA 140 X 80 mmHg.
Medicações em uso: furosemida 40 mg mid, losartana 50 mg bid, AAS 100 mg mid, sinvastatina 20 mg mid, insulina NPH 25 UI + 20 UI.
Exames: proteinúria 12,4g /24h; hipoalbuminemia 2,9g; creatinina 1,41; ureia 84; Hb glicada 9,8%; glicemia 230; ácido úrico 8,7; PTH 380; P 7,8; Ca 8,5; 25OH-vit D 14.
Foi solicitada biópsia renal para o paciente e iniciado iSGLT2.

Conforme o caso clínico, é possível afirmar que
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Q3447648 Medicina
Em relação à hipertensão secundária, pode-se afirmar, exceto:
Alternativas
Q3447647 Medicina
De acordo com o Manual de Atenção ao Pré-Natal e Puerpério – 2024, marque a opção abaixo que descreve corretamente a importância da vacinação durante a gestação.
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Q3447646 Medicina
Sobre a atuação do médico no contexto da doação e transplante de órgãos e tecidos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.
( ) É permitido ao médico integrar a equipe de transplante e participar do diagnóstico da morte do possível doador.
( ) O médico deve informar o doador sobre todos os riscos envolvidos em procedimentos de transplante, mesmo que o doador tenha consentido.
( ) É permitido ao médico realizar a retirada de órgão de um doador vivo que seja juridicamente incapaz, caso haja consentimento do seu representante legal, exceto em situações específicas previstas e regulamentadas em lei.
( ) O médico pode participar da comercialização de órgãos desde que não atue diretamente na equipe de transplante.

Marque a opção que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q3447645 Medicina
Analisando o Código de Ética Médica, qual definição está incorreta. 
Alternativas
Respostas
1421: A
1422: A
1423: D
1424: C
1425: A
1426: B
1427: A
1428: C
1429: C
1430: D
1431: B
1432: A
1433: C
1434: D
1435: A
1436: B
1437: C
1438: C
1439: D
1440: B