Questões Militares para Medicina

Q1818331

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818331 Medicina

O câncer de reto é uma doença que tem como paradigma em seu tratamento a ressecção total do mesorreto, com benefício adicional demonstrado com uso de quimioterapia e/ou radioterapia em pacientes selecionados. A partir de estudos pioneiros liderados pela coloproctologista brasileira, Dra. Angelita Gama, o tratamento não cirúrgico dos tumores de reto vem sendo estudado, com resultados promissores.
Diante do tratamento do câncer de reto localmente avançado, os benefícios associados à quimiorradioterapia neoadjuvante à ressecção total do mesorreto estão corretamente indicados em

A

controle local / preservação do esfíncter.

B

preservação de esfíncter / sobrevida global.

C

sobrevida global / resposta patológica completa.

D

resposta patológica completa / sobrevida livre de metástases.

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Q1818330

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818330 Medicina

O câncer de pâncreas tem como melhor abordagem terapêutica a ressecção cirúrgica completa.
É correto afirmar que o envolvimento de vaso sanguíneo que torna a ressecção de um paciente com massa pancreática considerada borderline pode ser o/a

A

envolvimento 90 graus do tronco celíaco.

B

obliteração da confluência portoesplênica.

C

envolvimento 270 graus da artéria mesentérica superior.

D

envolvimento 180 graus da arteria esplênica, com trombose da veia esplênica.

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Q1818329

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818329 Medicina

O carcinoma das células de Merkel é frequentemente referido como um carcinoma neuroendócrino cutâneo. O tumor se origina das células de Merkel, que estão localizadas na camada basal da epiderme e são responsáveis pela mecanocepção bem como têm função neuroendócrina da pele. O carcinoma das células de Merkel pode ser facilmente confundido com uma neoplasia metastática específica.
É correto afirmar que o texto se refere à neoplasia de

A

mama do tipo luminal.

B

esôfago de histologia escamosa.

C

pulmão do tipo pequenas células.

D

células escamosas de colo uterino.

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Q1818328

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818328 Medicina

O HPV é um oncogene responsável por diversas neoplasias, incluindo as de orofaringe. No Brasil, os tumores de orofaringe p16 positivos ainda são menos comuns que os p16 negativo, que têm como fator oncogênico principal o tabagismo.
Considerando-se os tumores de orofaringe causados por HPV, é correto afirmar que

A

a carga tabágica influencia o prognóstico dos pacientes, apesar do status p16.

B

os pacientes com tumores p16 positivo apresentam maior risco de morte pela doença.

C

o tratamento padrão deve ser quimioterapia de indução seguida de quimiorradioterapia.

D

os pacientes com tumores p16 positivo raramente apresentam metástases em linfonodos cervicais.

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Q1818327

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818327 Medicina

A 8ª edição do American Jount Comitee of Cancer (AJCC) introduziu novo estadiamento prognóstico para as pacientes diagnosticadas com câncer de mama. Paciente de 73 anos, com diagnóstico recente de carcinoma ductal invasivo da mama esquerda, submeteu-se à setorectomia com pesquisa de linfonodo sentinela. De acordo com laudo anatomopatológico o tumor media 2,2cm, foi ressecado com margens livres e o linfonodo sentinela foi negativo para neoplasia (pT2pN0). O tumor primário apresentava grau tumoral e nuclear 3 e a imuno-histoquímica mostrava receptores hormonais para estrógeno e progesterona fortemente positivos e Her2 negativo. Escore de recorrência pelo Oncotype Dx igual a 7. De acordo com o AJCC 8ª edição, o estadio anatômico da paciente é IIA, entretanto o estadio prognóstico é IA.
É correto afirmar que o/a responsável pela classificação da paciente em grupo de melhor prognóstico é a/o

A

idade.

B

teste Oncotype Dx.

C

histologia tumoral.

D

tamanho do tumor.

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Q1818326

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818326 Medicina

O câncer de endométrio é a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos. Em países em desenvolvimento como o Brasil, o câncer de colo uterino ainda lidera esse ranking.
Sobre o adenocarcinoma endometrioide de endométrio, tumor de corpo uterino mais comum, qual o principal sítio de recorrência em pacientes operadas?

A

Leito tumoral.

B

Fundo vaginal.

C

Linfonodos pélvicos.

D

Linfonodos para-aórticos.

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Q1818325

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818325 Medicina

O câncer de esôfago é uma neoplasia prevalente no Brasil e tem o tratamento baseado na cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
É correto afirmar que o benefício de sobrevida global, em cinco anos, com radioterapia isolada no tratamento de tumores de esôfago localmente avançados, corresponde a

A

0%.

B

5%.

C

10%.

D

20%.

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Q1818324

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818324 Medicina

O câncer de colo uterino é uma neoplasia em que o estadiamento é clínico, definido pelo exame ginecológico.
De acordo com a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), a invasão de qual estrutura anatômica indica que o tumor invade além do útero, mas não atinge a parede pélvica ou o terço inferior da vagina?

A

Paramétrios.

B

Tubas uterinas.

C

Ligamento redondo.

D

Ligamento uterossacral.

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Q1818293

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818293 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, em relação aos pacientes hipertensos em Terapia Renal Substitutiva, é correto afirmar que

A

por ter baixo impacto no controle da hipertensão arterial em pacientes dialíticos a restrição hidrossalina não faz parte do tratamento.

B

a minoria dos pacientes sob tratamento dialítico necessita de três ou mais anti-hipertensivos para o controle da hipertensão arterial.

C

além da hipervolemia, a rigidez arterial é causa importante de hipertensão sistólica em pacientes com doença renal crônica em estágio 5D.

D

a instabilidade hemodinâmica durante as sessões de hemodiálise pode ocasionar hipo ou hipertensão intradialítica, o que não altera o prognóstico cardiovascular dos pacientes hipertensos.

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Q1818292

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818292 Medicina

Sobre as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, é correto afirmar que

A

nos pacientes com dor precordial e elevação da pressão arterial, sempre considerar a dissecção aguda de aorta.

B

em pacientes asmáticos, os bloqueadores dos canais de cálcio não dihidropiridínicos não podem ser usados como alternativa.

C

a progressão da dissecção aguda de aorta está relacionada com o valor da pressão arterial, mas não com a velocidade de ejeção ventricular.

D

o uso isolado de nitroprussiato de sódio é ideal na dissecção aguda de aorta, pois não promove o aumento da frequência cardíaca, impedindo assim a piora do quadro.

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Q1818291

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818291 Medicina

Em relação as Recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia – 2020, é correto afirmar que

A

os asmáticos são mais suscetíveis à infecção pneumocócica, especialmente aqueles com asma grave.

B

o uso de corticoide oral está indicado como terapia adicional em pacientes com asma grave não controlada na etapa IV do Global Initiative for Asthma (GINA).

C

o brometo de tiotrópio, na dose de 5 µg/dia, está indicado como terapia adjuvante para adultos asmáticos com asma não controlada nas etapa III do Global Initiative for Asthma (GINA).

D

a asma de difícil controle é um subgrupo da asma grave, em muitos asmáticos a minimização dos fatores modificáveis associados à falta de controle nem sempre é possível, o que pode dificultar o diagnóstico da asma de difícil controle.

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Q1818290

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818290 Medicina

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, sobre o uso de antiagregantes plaquetários em diabetes mellitus, é correto afirmar que

A

os pacientes que apresentam alergia ao ácido acetilsalicítico ou intolerância gástrica, o clopidogrel pode ser considerado como alternativa.

B

a redução da sensibilidade à insulina causa redução da sinalização do purinoceptor P2Y (receptor P2Y12), o principal receptor de plaquetas para o ADP6.

C

os pacientes com diabetes mellitus sem doença aterosclerótica clínica devem receber terapia antiplaquetária para prevenção primária de eventos cardiovasculares.

D

nos pacientes diabéticos de alto risco vascular, após síndrome coronariana aguda, recomenda-se, por pelo menos 2 anos, a dupla terapia com ácido acetilsalicítico e inibidores do difosfato de adenosina plaquetário.

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Q1818289

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818289 Medicina

Segundo o Código de Ética Médica, Resolução CFM n° 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e n° 2.226/2019, assinale a alternativa que indica um princípio fundamental que orienta a prática médica.

A

O trabalho do médico pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade política ou religiosa.

B

O médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida.

C

O médico guardará sigilo a respeito das informações de que detenha conhecimento no desempenho de suas funções, não existindo exceção ou casos previstos em lei.

D

O médico exercerá sua profissão com autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os ditames de sua consciência ou a quem não deseje, mesmo na ausência de outro médico, excetuadas as situações de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do paciente.

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Q1818288

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818288 Medicina

Quanto as Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento da Hepatite B – Sociedade Brasileira de Infectologia – 2020, é correto afirmar que os/a

A

doadores de sangue e de órgãos (exceto tecidos) devem realizar a triagem sorológica para hepatite B.

B

pacientes diabéticos vacinados fazem parte do grupo prioritário para triagem sorológica para hepatite B.

C

pacientes com HBV-DNA indetectável e HBsAg-positivo são de risco para reativação viral em situações de imunossupressão.

D

triagem sorológica para hepatite B é importante na identificação daqueles pacientes suscetíveis, com indicação de vacinação.

Q1818287

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818287 Medicina

De acordo com o Posicionamento Brasileiro sobre Hipertensão Arterial Resistente da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2020, sobre o feocromocitoma é correto afirmar que

A

a grande maioria dos pacientes apresenta hipertensão paroxística, podendo ser desencadeada por atividades físicas habituais ou intensas.

B

os sintomas de insuficiência cardíaca e alterações no eletrocardiograma podem ser indicativos de miocardite induzida por excesso de catecolaminas.

C

a dosagem direta de catecolaminas, tanto no plasma quanto na urina de 24 h, apresenta maior sensibilidade e especificidade do que a dosagem de metanefrinas.

D

o feocromocitoma é um tumor neuroendócrino raro, originário de células cromafins (produtoras de catecolaminas), cuja manifestação clínica mais comum é a elevação da pressão arterial, com pico de exacerbação clínica na infância.

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Q1818286

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818286 Medicina

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Cardiologia Nuclear – 2020, é correto afirmar que as/o

A

dores torácicas de etiologia não coronariana podem ser bem avaliadas pelo ecodoplercardiograma.

B

ecodoplercardiograma é dispensável na avaliação da evolução dos pacientes com síndrome coronariana aguda.

C

teste ergométrico é considerado como alternativa ao ecodoplercardiograma de estresse em pacientes com impossibilidade de se exercitarem.

D

ecodoplercardiograma não está indicado nos casos de complicações decorrentes de síndrome coronariana aguda instável, como comunicação interventricular e insuficiência mitral .

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Q1818285

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818285 Medicina

Considere o Consenso sobre o tratamento do vitiligo da Sociedade Brasileira de Dermatologia (2020). Sobre ao vitiligo é correto afirmar que

A

na forma segmentar não está presente a autoimunidade contra os melanócitos.

B

as lesões são causadas por linfócitos B autorreativos na fase inicial e na fase estável são determinadas por linfócitos B recirculantes de memória.

C

o tipo clínico segmentar afeta geralmente apenas um hemicorpo e tem, na maioria das vezes, resposta mais lenta ao tratamento não cirúrgico do que o tipo não segmentar.

D

é classificado em dois grupos: o segmentar , que compreende as formas focal, mucosal, acrofacial, comum e universal; e o grupo não segmentar, que possui apenas o tipo clínico não segmentar.

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Q1818284

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818284 Medicina

Acerca da Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020, sobre a insuficiência mitral primária crônica (IM), é correto afirmar que pacientes com IM

A

anatomicamente moderada devem ter avaliação clínica semestral com realização de ecocardiograma anual.

B

anatomicamente importante, mesmo que assintomáticos sem complicadores, possuem indicação de intervenção cirúrgica.

C

anatomicamente moderada deverão ser submetidos à intervenção medicamentosa na tentativa de controle da história natural da doença valvar.

D

têm o ecocardiograma transtorácico, apesar dos avanços nos métodos diagnósticos, como o primeiro e principal exame indicado para a avaliação etiológica.

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Q1818283

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818283 Medicina

De acordo com as Recomendações para o Manejo da Asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia – 2020, é correto afirmar que o/a

A

tratamento da asma tem por objetivo prevenir perda acelerada da função pulmonar.

B

monoterapia, com o uso do β2-agonista de longa duração, é o tratamento de controle preferencial nas etapas iniciais da asma.

C

revisão da técnica de uso do dispositivo inalatório não necessita de avaliação a cada consulta, apenas se houver má resposta ao tratamento atual.

D

tratamento de controle da asma, em pacientes adultos, é dividido em etapas de I a IV do Global Initiative for Asthma (GINA), nas quais outros tratamentos de controle são adicionados.

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Q1818282

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818282 Medicina

Em relação as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, sobre a retinopatia diabética (RD), é correto afirmar que

A

em pacientes adultos, com diabetes tipo 1, deve-se iniciar avaliação oftalmológica após 2 anos de doença.

B

em pacientes com diabetes tipo 2, a avaliação oftalmológica deve ser feita logo após o diagnóstico de diabetes.

C

a otimização do controle glicêmico melhora os sintomas da retinopatia diabética, mas não reduz a progressão da RD.

D

o tratamento da dislipidemia e da hipertensão arterial, com meta de pressão sistólica < 140mmHg, reduz o risco da RD, sendo que metas mais rigorosas para a pressão sistólica (< 120mmHg) mostraram benefício adicional.

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