Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q1825672

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825672 Medicina

Sobre as complicações relacionadas a reconstrução do ligamento cruzado anterior, é correto afirmar que

A

dor anterior é terceira complicação mais frequente no uso do enxerto autólogo do tendão patelar.

B

o posicionamento incorreto dos túneis não afeta a amplitude de movimento do joelho.

C

rotura e falha do enxerto são as complicações mais frequentes.

D

infecções são mais frequentes 2 meses após a cirurgia.

E

pode haver uma lesão do nervo safeno na retirada de enxerto dos tendões do grácil e do semitendíneo.

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Q1825671

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825671 Medicina

Sobre as lesões do ligamento colateral lateral e do canto posterolateral, é correto afirmar que

A

a técnica de reconstrução de Stannard é considerada uma reconstrução não anatômica.

B

a lesão está relacionada a traumas do esporte em aproximadamente 80% dos casos.

C

a maioria das lesões não está associada a outras lesões ligamentares.

D

mesmo lesões Grau I do canto posterolateral devem ser tratadas cirurgicamente.

E

o reparo intrassubstancial do ligamento colateral lateral tem altas taxas de sucesso.

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Q1825670

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825670 Medicina

Na reconstrução do ligamento cruzado anterior, é uma contraindicação de uso do enxerto autólogo do tendão patelar:

A

hiperextensão do joelho maior que 5 graus.

B

presença de condromalácia.

C

pacientes do sexo feminino.

D

tendão patelar menor que 25 mm.

E

patela alta.

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Q1825669

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825669 Medicina

Na reconstrução do ligamento cruzado anterior, o túnel tibial deve estar posicionado na articulação:

A

5 mm anterior à inserção do corno anterior do menisco lateral.

B

7 mm anterior ao ligamento cruzado posterior.

C

7 mm anterior à inserção do corno anterior do menisco lateral.

D

12 mm anterior ao ligamento cruzado posterior.

E

no mesmo nível do ligamento intermeniscal.

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Q1825668

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825668 Medicina

Sobre as lesões isoladas do ligamento colateral medial do joelho, sem lesões associadas de outros ligamentos, é correto afirmar que

A

o tratamento cirúrgico é necessário à maioria das lesões.

B

têm alta incidência de osteoartrose em 10 anos.

C

têm grande capacidade de cicatrização.

D

ocorrem em sua maioria por trauma direto na região medial do joelho.

E

na maioria dos casos, evoluem com importante limitação funcional após o tratamento.

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Q1825667

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825667 Medicina

Em relação ao manejo de falha óssea contida durante a revisão de ATJ, é tipicamente indicado preenchimento com cimentado em falhas com profundidade até

A

20 mm.

B

5 mm.

C

15 mm.

D

25 mm.

E

10 mm.

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Q1825666

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825666 Medicina

Em relação à punção articular para diagnóstico de uma artroplastia total do joelho infectada, assinale a alternativa correta.

A

Diferencial de leucócitos com > 80% de neutrófilos ou contagem total de leucócitos > 1700/μL: sugestivo de infecção.

B

Diferencial de leucócitos com > 80% de neutrófilos ou contagem total de leucócitos > 17000/μL: sugestivo de infecção.

C

Diferencial de leucócitos com > 65% de neutrófilos ou contagem total de leucócitos > 17000/μL: sugestivo de infecção.

D

Não tem utilidade a punção.

E

Diferencial de leucócitos com > 65% de neutrófilos ou contagem total de leucócitos > 1700/μL: sugestivo de infecção.

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Q1825665

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825665 Medicina

É complicação relacionada à artroplastia total do joelho com preservação do LCP:

A

fratura do poste de polietileno.

B

luxação do joelho em flexão.

C

tensão aumentada do espaço em flexão.

D

síndrome de “clunk” patelofemoral.

E

fratura intercondilar.

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Q1825664

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825664 Medicina

Qual é a contraindicação para osteotomia varizante do fêmur distal para joelho valgo?

A

Doença inflamatória.

B

Paciente jovem ativo.

C

Artrose lateral.

D

Artrose unicompartimental.

E

Deformidade em valgo > 5º.

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Q1825663

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825663 Medicina

É complicação da osteotomia tibial alta de abertura medial:

A

lesão do nervo fibular.

B

lesão do ligamento colateral lateral.

C

não união da osteotomia da fíbula.

D

fratura do planalto tibial.

E

fratura da cortical medial.

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Q1825662

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825662 Medicina

A osteotomia tibial alta para o joelho varo é contraindicada em

A

condropatia patelar.

B

artrite traumática.

C

flexo < 5º.

D

artrose unicompartimental.

E

arco de movimento < 120º .

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Q1825661

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825661 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a osteoartrite do joelho e seu tratamento.

A

Educação do paciente sobre a doença e o tratamento não tem impacto sobre a dor na osteoartrose.

B

A fonte da dor principal na osteoartrite é a cartilagem.

C

A perda de peso é recomendada, sendo mais efetiva se for maior que 2% do peso corporal em um período de 20 semanas.

D

Atualmente, a glicosamina não possui forte evidência de eficácia para o tratamento de OA.

E

Exercícios de fortalecimento muscular não são recomendados pois não ocorre perda muscular associada ao processo de osteoartrite.

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Q1825660

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho) |

Q1825660 Medicina

Sobre a osteoartrite (OA) do joelho, assinale a alternativa correta.

A

O mal alinhamento do eixo do membro não é um fator de risco para progressão de OA.

B

O risco de OA durante a vida para uma pessoa com IMC > 30 é de 60,5% e para uma pessoa com IMC < 25 é de 30,2%.

C

Ocorre preferencialmente no compartimento lateral em 75% das vezes.

D

Ela ocorre mais frequentemente em homens.

E

O estrógeno tem um efeito possivelmente prejudicial para a OA.

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Q1825204

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825204 Medicina

Um paciente de 40 anos, hígido, está sendo submetido a uma laparotomia para fechamento de ostomia, sob anestesia geral balanceada. Após transcorrida cerca de 1h de cirurgia, o monitor chama a atenção do anestesiologista por apresentar uma capnografia que passou do padrão A para o B (ver figuras abaixo). Diante disso deve o anestesiologista:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Repicar o curare.

B

Verificar a pressão do balonete.

C

Verificar a conexão da linha de capnografia.

D

Trocar a cal sodada.

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Q1825203

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825203 Medicina

O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) governa diversas funções fisiológicas que são controladas e influenciadas pelas drogas envolvidas no manejo anestésico. Didaticamente, o SNA é dividido em Sistema Nervoso Simpático (SNS) e Sistema Nervoso Parassimpático (SNP).
Analise as assertivas a seguir e responda o que se pede:
I. Fibras pré-ganglionares do SNP são encontradas nos nervos cranianos 3, 7, 9 e 10. II. O SNP é responsável pela ereção peniana, ao passo que a ejaculação é governada pelo SNS. III. O SNP, por possuir fibras pós-ganglionares mais próximas dos órgãos efetores e menos numerosas em comparação com as pós-ganglionares do SNS, apresenta, em geral, efeitos mais discretos e limitados (restritos a um órgão sem afetar necessariamente outros) que o SNS. IV. O SNS é controlado por núcleos do hipotálamo posterolateral e tem disposição toracolombar, ao passo que o SNP é controlado por núcleos do hipotálamo anteromedial e tem disposição craniosacral.
Pode-se afirmar que:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Apenas três afirmativas estão corretas.

C

Apenas duas afirmativas estão corretas.

D

Apenas uma afirmativa está correta.

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Q1825202

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825202 Medicina

Uma paciente de 34 anos, previamente hígida, foi submetida a septoplastia sob anestesia geral balanceada. No fim do procedimento, você realiza a aspiração orofaríngea, observando a presença de sangue em moderado volume, e procede a extubação, imediatamente após a qual, a paciente apresenta importante esforço ventilatório, com clara obstrução alta ao fluxo aéreo. A oximetria de pulso cai rapidamente e a ventilação com pressão positiva sob máscara não se mostra efetiva. Rapidamente você procede a administração de propofol e succinilcolina, e consegue ventilar a paciente, mas nota recuperação lenta da oximetria de pulso, que estabiliza em 88%. Após alguns minutos a paciente recupera a consciência e a ventilação espontânea, apresentando tosse com eliminação de secreção rósea espumosa, e mantendo hipoxemia. Com base no provável diagnóstico, assinale a conduta mais adequada:

A

Estabelecer via aérea avançada, colher troponina, rodar eletrocardiograma de 12 derivações, avaliar início de protocolo de síndrome coronariana aguda, com classificação killip III e solicitar transferência a unidade coronariana.

B

Estabelecer a via aérea avançada, e solicitar vaga em unidade de terapia intensiva, considerando que o paciente provavelmente evoluirá com pneumonite química.

C

Estabelecer via aérea avançada e solicitar a realização de Tomografia computadorizada de crânio, para excluir evento cerebrovascular que justifique edema pulmonar neurogênico.

D

Tentar oferecer VNI, guiando a terapêutica pela resposta clínica e gasométrica.

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Q1825201

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825201 Medicina

A síndrome da fragilidade consiste na perda multifuncional da reserva fisiológica que torna o paciente idoso mais vulnerável, com piores desfechos no perioperatório. Dessa forma, é importante que o anestesista saiba identificar os pacientes que se encontram nesta situação, a fim de se elaborar um plano de abordagem e de cuidados adequados para otimizar os desfechos desses pacientes durante todo o processo perioperatório. Sobre o diagnóstico desta condição por meio do chamado “fenótipo da fragilidade”, é CORRETO afirmar que:

A

Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 3 ou mais entre os seguintes critérios: albumina abaixo de 3,0 g/dL, pelo menos uma queda nos últimos 6 meses, perda de peso não intencional, hematócrito abaixo de 35% e dependência para atividades básicas diárias.

B

Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 3 ou mais entre seguintes critérios: perda de peso não intencional, exaustão física, fraqueza (força de preensão das mãos), tempo de caminhada aumentado e baixo nível de atividade física.

C

Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 2 ou mais entre os seguintes critérios: perda de peso não intencional, exaustão física, fraqueza (força de preensão das mãos) e baixo nível de atividade física.

D

Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 2 ou mais entre os seguintes critérios: albumina abaixo de 3,0 g/dL, pelo menos uma queda nos últimos 6 meses, hematócrito abaixo de 35% e dependência para atividades básicas diárias.

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Q1825199

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825199 Medicina

Paciente de 49 anos, hipertensa, obesa, não tabagista e sem histórico cirúrgico, submetida a Bypass gástrico em Y de ROUX por videolaparoscopia para tratamento de obesidade, é admitida na SRPA. A operação durou 3h, foi realizada anestesia geral balanceada com sevoflurano, fentanil e rocurônio. Também foram administrados dexametasona e ondansetrona, em doses adequadas para profilaxia de NVPO. Na SRPA, a paciente não tem dor, mas apresenta náuseas e vômitos. Sobre esse cenário, assinale a MELHOR alternativa:

A

Uma boa opção é tentar droga antiemética de mecanismo de ação diferente das que foram utilizadas, como haloperidol ou prometazina em baixas doses.

B

Como a antiemese profilática foi adequada, torna-se improvável que as náuseas e vômitos sejam relacionadas à anestesia geral, sendo necessário solicitar de pronto a presença do cirurgião para avaliar a possibilidade de complicações cirúrgicas precoces.

C

A melhor opção seria nova dose de antagonista 5HT3, já que esta classe de drogas se mostrou mais eficaz para o tratamento deste quadro em bons ensaios clínicos.

D

A presença de NVPO em paciente de baixo risco e com profilaxia adequada como esta, levanta a possibilidade de hipertensão intracraniana como fator etiológico, o que pode ter passado despercebido na avaliação pré-operatória ou ter sido causado pelo uso de PEEP elevada no intraoperatório.

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Q1825198

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825198 Medicina

Observe a figura a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
Imagem associada para resolução da questão

A

A injeção do anestésico local no ponto 1 configura o bloqueio paravertebral na abordagem transversal.

B

A injeção do anestésico local no ponto 1 configura o bloqueio paravertebral na abordagem longitudinal.

C

A injeção do anestésico local no ponto 2 configura o bloqueio paravertebral na abordagem longitudinal.

D

A injeção do anestésico local no ponto 2 configura o bloqueio paravertebral na abordagem transversal.

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Q1825197

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825197 Medicina

Escolha a alternativa INCORRETA sobre hemostasia e anestesia:

A

Heparina de baixo peso e heparina não fracionada podem ambas ser revertidas com protamina, em que pese o fato de a reversão ser mais provável para a última que para a primeira.

B

Apesar de o uso de ácido acetilsalicílico para profilaxia secundária de evento cardiovascular não configurar contraindicação a um bloqueio de neuroeixo, o mesmo ainda não é considerado válido para antagonistas de P2Y12, como clopidogrel.

C

A anticoagulação terapêutica subcutânea com heparina de baixo peso molecular dispensa o controle laboratorial, mas precisa ser suspensa pelo mesmo tempo antes de um bloqueio de neuroeixo, quando comparada à anticoagulação terapêutica subcutânea realizada com heparina não fracionada.

D

A solicitação de exames como PTTa e tempo de protrombina/RNI no préoperatório de atos cirúrgicos eletivos deve fazer parte da rotina de um bom serviço de anestesiologia, devido ao baixo custo aliado a bom valor preditivo para prever sangramento ou evento tromboembólico na população geral.

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