Questões Militares para Medicina

Q2021960

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021960 Medicina

Em relação ao tratamento do câncer exócrino do pâncreas (representado em sua grande maioria pelo adenocarcinoma) e que, futuramente, assumirá a segunda posição como a causa mais frequente de óbitos relacionados com neoplasias, assinale a afirmativa incorreta.

A

Ressecção cirúrgica ocorre na minoria dos pacientes.

B

Tratamento neoadjuvante baseado em quimioterapia é preferível em lesões borderlines ou localmente avançadas.

C

Portadores de mutação germinativa do BRCA 1/2 sem progressão de doença há pelo menos 16 semanas de tratamento inicial baseado em platina, a terapia de manutenção com o inibidor de PARP olaparibe é estratégia aprovada pela ANVISA, baseado no estudo fase III POLO.

D

O tratamento de primeira linha com o esquema FOLFIRINOX deve ser preconizado em todos os pacientes, desde que possuam performance score adequado.

E

Até o momento não existe indicação precisa validada ou teste padrão para rastreamento do câncer de pâncreas em indivíduos assintomáticos.

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Q2021959

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021959 Medicina

Paciente feminina, 38 anos, com quadro de dor em região lombar de início súbito seguida de parestesia em membros inferiores e diminuição de força. Estava em investigação de nódulo mamário, que confirmou carcinoma ductal invasivo G2 com RE<1%, RP neg e Her 2 3+. O PET-TC confirmou lesão lítica em L1 com colapso e retropulsão de muro posterior e a presença de outras lesões líticas esparsas e nódulos pulmonares, sendo o maior de 1,2cm em lobo inferior direito. Foi encaminhada para radioterapia de urgência em coluna.
Assinale a opção que indica, após a radioterapia, o melhor esquema de tratamento a ser proposto para essa paciente.

A

Docetaxel 75mg/m²+ Trastuzumabe paliativos.

B

Docetaxel 75mg/m² + Trastuzumabe + Pertuzumabe paliativos.

C

Docetaxel 75mg/m² + Carboplatina + Trastuzumabe + Pertuzumabe paliativos.

D

Docetaxel 75mg/m² + Carboplatina + Trastuzumabe paliativos.

E

Paclitaxel 80mg/m² D1, D8 + Carboplatina + Trastuzumabe + Pertuzumabe paliativos.

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Q2021958

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021958 Medicina

Paciente de 74 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, hipotireoidismo e depressão, é diagnosticado com câncer de próstata de alto risco com PSA inicial de 27ng/mL, biópsia mostra adenocarcinoma Gleason 8 (4+4) em 8/12 fragmentos e RNM da próstata evidenciando extensa lesão da próstata invadindo vesícula seminal esquerda, porém sem linfonodomegalias ou doença metastática nas tomografias e cintilografia óssea.
Iniciado tratamento com radioterapia definitiva na próstata e pelve associada a análogo LHRH por 2 anos, tendo feita a última aplicação do análogo LHRH há 3 meses.
Na consulta refere preocupação com o PSA, pois este vem apresentando elevação veloz e progressiva nos últimos meses apesar de testosterona em níveis de castração (abaixo de 20). Os exames de estadiamento sistêmico não evidenciam metástases e a biópsia de próstata sem evidência de recidiva local. No momento o PSA é de 8,2ng/mL com PSA doubling time menor que seis meses.
Assinale a opção que indica a medicação que apresenta menor potencial de interação medicamentosa com eficácia na sobrevida livre de metástases, no cenário do paciente acima com doença castração resistente não metastático.

A

Abiraterona.

B

Bicalutamida.

C

Apalutamida.

D

Darolutamida.

E

Enzalutamida.

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Q2021957

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021957 Medicina

O câncer de bexiga é a neoplasia mais comum do sistema urinário tendo o tabagismo com um dos fatores de risco e a cistoscopia como padrão ouro para diagnóstico inicial e estadiamento local da neoplasia. O tratamento inicial da doença não músculo invasiva é a ressecção transuretral completa da lesão.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.

A

Nos tumores superficiais de alto risco ressecados, o tratamento adjuvante com bacilo de Calmette-Guérin (BCG) deve ter duração de 3 anos.

B

A quimioterapia neoadjuvante baseada em platina é o tratamento padrão do câncer de bexiga músculo invasivo em pacientes com condições clínicas adequadas.

C

A terapia multimodal com finalidade de preservar a bexiga é uma opção em casos selecionados de pacientes que recusam ou que não tem condições clínicas de serem submetidos à cistectomia radical.

D

A presença de metástases nodais e baixo performance status são os fatores prognósticos mais importantes.

E

O pembrolizumabe foi aprovado pelo FDA para tratamento do carcinoma urotelial de alto risco in situ não responsivo ao BCG para os pacientes não candidatos à cistectomia.

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Q2021956

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021956 Medicina

Paciente de 57 anos, nulípara com diagnóstico de adenocarcinoma endometrioide de endométrio G2, estádio II com invasão linfovascular negativa após realização de histerectomia total + salpingo-ooforectomia bilateral (HTA+SOB) sem linfadenectomia. Realizou tratamento adjuvante com radioterapia pélvica + boost de braquiterapia. Após dois anos, evoluiu com nódulos pulmonares bilaterais e adenomegalias pélvicas cuja biópsia identificou origem endometrial com receptores de estrogênio e progesterona positivos e instabilidade microssatélite baixa.
A primeira linha de tratamento da paciente acima deveria se basear em

A

Megestrol 160mg, diariamente.

B

Doxorrubicina 45 mg/m2 + cisplatina 50 mg/m2 no D1 com paclitaxel 160 mg/m2 no D2 com fator estimulador de colônias, a cada 3 semanas.

C

Carboplatina AUC 6 + paclitaxel 175mg/m² , a cada 3 semanas.

D

Lenvatimibe 20mg/dia + pembrolizumabe 200mg, a cada 3 semanas.

E

Gencitabina 1000mg/m2 no D1, D8 e D15, a cada 4 semanas.

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Q2021955

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021955 Medicina

A imunossupressão crônica aumenta o risco de desenvolvimento de alguns tipos de câncer. O uso de medicações após transplante de órgãos, a infecção por HIV, o uso de glicocorticoides por longo prazo são todos exemplos para este risco. Dentre as drogas oncológicas, os inibidores de BRAF podem também estar associadas ao desenvolvimento deste tipo de câncer, que seria

A

carcinoma de células renais.

B

melanoma.

C

sarcoma.

D

carcinoma de células escamosas.

E

condrossarcoma.

Q2021954

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021954 Medicina

Paciente masculino de 75 anos, com diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia e hipotireoidismo com nódulo de 2,5cm na mama direita. Ao exame físico foi identificada adenomegalia axilar homolateral de 1,5cm. Após mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela foi identificado carcinoma mamário G2 de 2cm com 2 linfonodos sentinela acometidos, receptor de estrogênio e progesterona positivos, receptor de androgênio positivo e HER-2 negativo. Não deseja receber quimioterapia adjuvante.
Para esse caso, assinale a opção que indica a terapia hormonal adjuvante recomendada.

A

Inibidor de aromatase.

B

Tamoxifeno.

C

Orquiectomia ou análogo LHRH.

D

Orquiectomia ou análogo LHRH e antiandrogênio.

E

Orquiectomia ou análogo LHRH e inibidor de aromatase.

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Q2021953

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021953 Medicina

Paciente feminina, 49 anos, pré-menopausa, com diagnóstico de câncer de mama em 2018: tumor de 26mm após segmentectomia de mama direita com biópsia de linfonodo sentinela em 2018 com axila negativa, G2, RE 90%, RP 20%, Her 2 negativo, tratada com quimioterapia com esquema TC por 4 ciclos seguido de radioterapia e tamoxifeno adjuvante.
Evolui com dor em coluna lombar, tendo realizado tomografias com evidência de metástases ósseas e nódulo hepático de 17mm no segmento VIII. Análise tumoral com mutação de ESR1 positiva.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica a melhor terapia de escolha.

A

Fulvestranto dose de ataque seguido de Fulvestranto a cada 28 dias.

B

Letrozol + inibidor de ciclina (Ribociclibe ou Palbociclibe ou Abemaciclibe).

C

Exemestane + inibidor de ciclina (Ribociclibe ou Palbociclibe ou Abemaciclibe) + gosserelina.

D

Letrozol + inibidor de ciclina (Ribociclibe ou Palbociclibe ou Abemaciclibe) + gosserelina.

E

Fulvestranto + inibidor de ciclina (Ribociclibe ou Palbociclibe ou Abemaciclibe) + gosserelina.

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Q2021952

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021952 Medicina

Paciente de 56 anos, masculino, tabagista, OS 1, com adenocarcinoma metastático de pulmão.
Incluindo o PDL-1, assinale a opção que indica o perfil molecular mínimo que deve ser solicitado para definição da terapia oncológica, considerando todas as terapias-alvo aprovadas pela ANVISA no Brasil.

A

EGFR, ALK, ROS1, BRAF e NTRK.

B

EGRF, ALK, NTRK e MET.

C

EGFR, ALK, BRAF e MET.

D

EGFR, ALK e ROS1.

E

EGFR, ALK, ROS1, BRAF, NTRAK, RET e MET.

Q2021951

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021951 Medicina

Assinale a opção que indica, dentre os sarcomas, o que é considerado doença definidora de AIDS.

A

Rabdomiossarcoma.

B

Leiomiossarcoma.

C

Sarcoma de Kaposi.

D

Sarcoma Alveolar.

E

Angiossarcoma.

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Q2021950

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021950 Medicina

Em relação ao sistema de estadiamento TNM/AJCC, analise as afirmativas a seguir.
I. O prefixo “a” indica que o estádio foi determinado por autópsia.
II. O prefixo “r” informa um tumor recorrente estadiado após um período de sobrevida livre de doença.
III. O prefixo “y” designa casos em que a classificação é realizada logo após ou durante o tratamento.
IV. O sufixo “m” denomina a presença de múltiplos tumores primários. Está correto o que se afirma em

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q2021949

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021949 Medicina

Paciente feminina, 48 anos, com tumoração na mama biopsiada com o seguinte laudo: carcinoma lobular pleomórfico G3 RE 90%, RP 80%, ki6740% e HER2: 2+.
Revisado o laudo com FISH não amplificado. No exame físico, apresenta tumor palpável de 4,5cm, edema e hipercromia de pele, com linfonodo axilar suspeito de 1,5cm, onde a biópsia axilar foi positiva. Realizou tomografias sem anormalidades e ecocardiograma sem alterações.

Assinale a opção que melhor se enquadra ao caso da paciente.

A

Cirurgia upfront com posterior quimioterapia, com esquema baseado em antraciclina seguido de taxane, trastuzumabe e pertuzumabe.

B

Cirurgia upfront com posterior quimioterapia, com esquema baseado em taxane, carboplatina, trastuzumabe e pertuzumabe.

C

Quimioterapia neoadjuvante, com esquema baseado em antraciclina seguido de taxane, trastuzumabe e pertuzumabe.

D

Quimioterapia neoadjuvante, com esquema baseado em antraciclina seguido de taxane e cirurgia.

E

Quimioterapia neoadjuvante, com esquema baseado em antraciclina seguido de taxane e cirurgia.

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Q2021948

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021948 Medicina

No câncer colorretal metastático (CCR), a pesquisa de mutações do KRAS, NRAS, BRAF e a instabilidade microssatélite se tornam cada vez mais imprescindíveis na escolha da terapia oncológica.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.

A

Na doença metastática irressecável, não existe diferença na eficácia entre FOLFOX e FOLFIRI e, dessa forma, a decisão deve ser de acordo com o perfil de efeitos colaterais e tolerância esperados.

B

Na presença de instabilidade microssatélite no CCR metastático, o estudo de fase III Keynote-177 demonstrou benefício na sobrevida livre de progressão e na taxa de resposta a favor da imunoterapia, em comparação com a quimioterapia.

C

A ressecção da doença metastática pode levar à cura num grupo seleto de pacientes.

D

Em pacientes jovens, com boa performance status e na presença da mutação do BRAF V600E, o prognóstico na maioria das vezes é ruim. Nestes casos o tratamento agressivo em primeira linha deve ser preconizado.

E

No caso de paciente com adenocarcinoma de cólon sigmoide metastático com mutação do KRAS e baseado na lateralidade, o esquema de doublet com anticorpo anti-EGFR é a escolha na primeira linha com maior ganho de sobrevida global.

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Q2021947

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021947 Medicina

Assinale a opção que indica a infecção viral mais relacionada ao câncer de nasofaringe.

A

Papilomavírus Humano (HPV).

B

Vírus Imunodeficiência Humana (HIV).

C

Vírus Epstein-Barr (EBV).

D

Citomegalovírus (CMV).

E

Herpes Zoster Vírus (HZV).

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Q2021946

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |

Q2021946 Medicina

No câncer de rim, os carcinomas de células renais que se originam de seu córtex são responsáveis pela grande maioria das neoplasias renais primárias. Assinale a opção que indica a histologia de comportamento benigno na maioria das vezes em que a observação pode ser realizada e o tratamento indicado, em caso de aumento rápido da massa renal.

A

Carcinoma medular renal.

B

Oncocitoma.

C

Nefroblastoma.

D

Carcinoma de células transicionais.

E

Sarcoma renal.

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Q2018587

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Psiquiatria |

Q2018587 Medicina

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
“__________________ são falseamentos de memória que se perdem e reaparecem como um fato novo”.

A

Ecmnesias.

B

Ilusões mnêmicas.

C

Criptomnesias.

D

Alucinações mnêmicas.

E

Confabulações.

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Q2018586

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Psiquiatria |

Q2018586 Medicina

De acordo com a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, a Anorexia Nervosa ocorre mais comumente

A

em meninas abaixo de 10 anos de idade.

B

em garotas adolescentes e mulheres jovens.

C

em garotos adolescentes e homens jovens.

D

em mulheres a partir da quarta década de vida.

E

em meninos abaixo de 10 anos de idade.

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Q2018584

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Psiquiatria |

Q2018584 Medicina

Em ambientes de emergência psiquiátrica, contenções físicas são usadas quando os pacientes são tão perigosos a si mesmos ou aos outros a ponto de constituir uma ameaça grave que não pode ser controlada de nenhuma outra forma. Em relação a essa prática, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) De preferência, apenas duas pessoas devem ser usadas para conter o paciente, com o intuito de evitar a intimidação dele. ( ) Os profissionais devem evitar explicar ao paciente por qual razão ele será contido pelo risco de este ficar mais agressivo durante o processo. ( ) Uma vez que o paciente está contido, não se devem administrar medicações antipsicóticas em formulação concentrada concomitantemente pelo risco de sedação excessiva.

A

V – F – F.

B

F – V – F.

C

V – V – V.

D

F – F – V.

E

F – F – F.

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Q2018240

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018240 Medicina

No lavado broncoalveolar, qual achado esperado aumenta a acurácia do diagnóstico em um paciente com suspeita de pneumonia de hipersensibilidade?

A

Neutrofilia > 30%.

B

Linfocitose > 20%

C

Células mesoteliais > 5%.

D

Eosinofilia > 20%.

E

Presença de macrófagos com inclusão de hemossiderina.

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Q2018239

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018239 Medicina

O tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) é uma das principais estratégias para a eliminação da tuberculose. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A notificação dos casos de ILTB não é necessária para início de tratamento.

B

O novo esquema de tratamento 3HP, com dose semanal de isoniazida e rifapentina durante 4 meses, tem como objetivo reduzir o tempo e aumentar a adesão ao tratamento.

C

Deve-se afastar tuberculose ativa antes de iniciar o tratamento para ILTB.

D

O novo esquema de tratamento 3HP, com isoniazida e rifapentina, independe do caso do contato ter resistência à isoniazida.

E

O novo esquema de tratamento 3HP consiste em dose quinzenal dos medicamentos isoniazida e rifapentina durante 3 meses.

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