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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022162
Medicina
O Art. 41 do Código de Ética médica dispõe que é vedado ao
médico abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou
de seu representante legal.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022161
Medicina
Considerando um paciente com cirrose por vírus C, Child C, e apresentando um hepatocarcinoma, o tratamento que não deve ser adotado é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022159
Medicina
Assinale a opção que apresenta fatores de risco para o
desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022158
Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, tabagista, coronariopata já
submetido à colocação de stents coronariano, com quadro de 3
meses de evolução de dispepsia.
A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão em mucosa gástrica,
localizada na grande curvatura do antro e distando 5cm do piloro,
de, aproximadamente, 1cm de diâmetro, Borrmann I.
A ecoendoscopia mostrou estar restrita à mucosa gástrica, e ter
na verdade 1,5cm de diâmetro, sem linfonodomegalias
perigástricas. Procedida no mesmo ato endoscópico a ressecção
mucosa endoscópica, com retirada completa da lesão.
A análise histopatológica revelou se tratar de adenocarcinoma
moderadamente diferenciado, tipo intestinal de Lauren, sem
invasão angiolinfática e com margens não-comprometidas.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a conduta correta.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022157
Medicina
No tubo gástrico confeccionado para reconstrução do trânsito
intestinal após uma esofagectomia, a artéria que mantém a sua
perfusão sanguínea é(são) a(s)
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022156
Medicina
Paciente jovem, sem comorbidades, com uso prolongado de contraceptivo oral, em exame ultrassonográfico de rotina para investigação de dispepsia encontrou nódulo de aproximadamente 7,0cm no segmento VI do fígado.
Foi então submetida à tomografia computadorizada contrastada multifásica do abdome que identificou lesão única, bem delimitada, com aspecto sugestivo de ser encapsulada e com foco hemorrágico intralesional, além de realce homogêneo na fase arterial e isoatenuante ao parênquima hepático na fase portal.
Assinale a opção que indica o diagnóstico e a conduta para o caso apresentado.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022155
Medicina
Sobre o tratamento do câncer de cólon, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022154
Medicina
Paciente de 68 anos, feminina, procurou atendimento médico
especializado devido à dor e sangramento retal, prurido e
corrimento anal mucoso. O exame proctológico demonstrou
tumoração endurecida com aproximadamente 3,0cm no maior
diâmetro, ulcerada, dolorosa e sangrante ao toque.
Foi realizado biópsia que confirmou tratar-se de carcinoma
epidermoide.
Diante do caso apresentado, a melhor opção terapêutica é a
Diante do caso apresentado, a melhor opção terapêutica é a
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022153
Medicina
Paciente masculino de 67 anos com queixa de dor abdominal
recorrente, por vezes com irradiação dorsal, fez uma tomografia
que diagnosticou tumoração cística no corpo do pâncreas de
1,9cm, sugestivo de Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal.
Complementou a investigação com a dosagem sérica do Ca 19.9
que foi normal e com ecoendoscopia que mostrou presença de
nódulos murais, paredes espessadas e dilatação do ducto
pancreático principal de 11mm com afilamento abrupto.
A análise do líquido do cisto apresenta CEA de 244 ng/mL e
Amilase < 250 U/L.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022152
Medicina
Paciente de 62 anos, feminina, procurou atendimento médico
devido a dor de fraca a moderada intensidade, persistente, na
fossa ilíaca direita.
Foi realizado ultrassonografia do abdome que não evidenciou
alterações agudas. Complementou-se a investigação com uma
ressonância do abdome que mostrou, na topografia do apêndice,
uma imagem cística de 1,7cm com ceco de paredes finas e algo
medializado.
Para o caso apresentado, a conduta correta é
Para o caso apresentado, a conduta correta é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022151
Medicina
Paciente de 57 anos dá entrada no serviço de emergência com
vultuosa hematêmese e sinais de choque circulatório. Após
estabilização hemodinâmica foi submetido a endoscopia digestiva
alta que diagnosticou úlcera de Dieulafoy.
Diante deste achado, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante deste achado, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022150
Medicina
Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e
moderada hérnia hiatal por deslizamento, encontrando-se a
transição esôfago gástrica 6cm acima do pinçamento
diafragmático.
Realizou esôfago manometria que demonstrou pressões normais
no corpo esofageano e relaxamento anormal do esfíncter
esofageano inferior.
Foi submetida a tratamento cirúrgico por videolaparoscopia,
tendo sido trabalhosa a recolocação do EEI no abdome e
confeccionado uma válvula à Nissen de 6cm. Após um mês de
pós-operatório o paciente referia plenitude gástrica importante,
associado a náuseas. Foi solicitado um esofagograma que
mostrou um estômago muito dilatado com esvaziamento
lentificado e ausência de refluxo para o esôfago.
Diante destes achados, assinale a opção que indica a conduta correta.
Diante destes achados, assinale a opção que indica a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022148
Medicina
Paciente, feminina, 43 anos, deu entrada no Pronto Socorro com
quadro de dor intensa no abdome inferior, inicialmente na FIE e
hipogástrio, evoluindo para todo o abdome. No auge da dor
apresentou 01 episódio de síncope.
Relata TAX 38,2oC. Nega episódios semelhantes prévios. Ao
exame: prostrada, lúcida e orientada, normocorada,
hipohidratada, apirética, com fácies de dor. PA: 135 X 70 mmHg;
FC: 92 bpm; FR: 24 ipm; SAT02: 97%. Aparelhos cardiovascular e
pulmonar sem alterações. Abdome: distendido, tenso, doloroso à
palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio,
onde palpa-se plastrão, com descompressão dolorosa, peristalse
débil. LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 9 bastões; PLAQ: 397.000,
Bioquímica e hepatograma normais. TC: Divertículos esparsos no
cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a
espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica,
focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de líquido
livre no subhepático, goteiras parieto cólicas e pelve, sugerindo
diverticulite aguda complicada.
Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022147
Medicina
Paciente feminina, 32 anos, deu entrada no Pronto Socorro
queixando de dor no andar superior do abdome, de início há dois
dias, com intensidade progressiva e irradiação para o dorso
acompanhada de vômitos. Nas últimas horas apresenta
temperatura axilar de 39.2ºC e queda do estado geral.
Ao exame, estava prostrada, ictérica ++/4+, corada, taquicárdica,
taquipneica, acianótica, febril. Sem alterações nos aparelhos
cardiológico e pulmonar. Abdome distendido, doloroso à
palpação em hipocôndrio direito e epigástrio, sem massas
palpáveis.
O exame laboratorial evidenciou leucocitose (18.700/mm³) com 9
bastões, bilirrubina total de 5,8 mg/dL às custas de direta (3,7),
elevação das transaminases, fosfatase alcalina e gama GT.
Amilase pouco elevada e Lipase normal.
O exame de ultrassonografia mostrou vesícula de paredes pouco
espessadas, com vários focos ecogênicos no interior, vias biliares
intrahepáticas dilatadas e colédoco com aproximadamente 1,3cm
de diâmetro.
Diante deste caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante deste caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022146
Medicina
Paciente masculino, 63 anos, deu entrada no Pronto Socorro com
quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 12
horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de
êmese e diarreia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter
fibrilação atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de
Metiformina, Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se
com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%.O exame de
tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou
pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
Q2022145
Medicina
Com relação à hanseníase, analise as afirmativas a seguir.
I. Eritema e infiltração difusos, placas eritematosas de pele infiltradas e de bordas mal definidas, tubérculos e nódulos, madarose, lesões das mucosas, com alteração de sensibilidade caracterizam a forma virchowiana da doença.
II. O tratamento da hanseníase é realizado no âmbito do SUS, em regime ambulatorial, por meio da administração de Rifampicina, de Clofazimina e de Dapsona.
III. As alterações hormonais da gravidez causam diminuição da imunidade celular, fundamental na defesa contra o Mycobacterium leprae, portanto é comum que os primeiros sinais de hanseníase em uma mulher já infectada apareçam durante a gravidez e no puerpério.
Está correto o que se afirma em
I. Eritema e infiltração difusos, placas eritematosas de pele infiltradas e de bordas mal definidas, tubérculos e nódulos, madarose, lesões das mucosas, com alteração de sensibilidade caracterizam a forma virchowiana da doença.
II. O tratamento da hanseníase é realizado no âmbito do SUS, em regime ambulatorial, por meio da administração de Rifampicina, de Clofazimina e de Dapsona.
III. As alterações hormonais da gravidez causam diminuição da imunidade celular, fundamental na defesa contra o Mycobacterium leprae, portanto é comum que os primeiros sinais de hanseníase em uma mulher já infectada apareçam durante a gravidez e no puerpério.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
Q2022144
Medicina
Assinale a opção que indica a droga de escolha para tratar a
Esquistossomose Mansoni em todas as suas formas clínicas e
faixas etárias.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
Q2022143
Medicina
As alternativas a seguir apresentam informações corretas sobre a
influenza, à exceção de uma. Assinale-a.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
Q2022142
Medicina
Com relação à hepatite B, analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes com HBeAg reagentes têm maior risco de transmissão do vírus da hepatite B do que pacientes HBeAg não reagentes.
II. Um indivíduo que realizou exame para marcadores sorológicos de hepatite B e apresenta apenas anti-HBs positivo é classificado como imunizado por vacinação.
III. A história natural da infecção pelo vírus da hepatite B é alterada pelo HIV porque, em pacientes coinfectados, o HIV aumenta a replicação do vírus da hepatite B levando à forma mais grave de doença hepática.
Está correto o que se afirma em
I. Pacientes com HBeAg reagentes têm maior risco de transmissão do vírus da hepatite B do que pacientes HBeAg não reagentes.
II. Um indivíduo que realizou exame para marcadores sorológicos de hepatite B e apresenta apenas anti-HBs positivo é classificado como imunizado por vacinação.
III. A história natural da infecção pelo vírus da hepatite B é alterada pelo HIV porque, em pacientes coinfectados, o HIV aumenta a replicação do vírus da hepatite B levando à forma mais grave de doença hepática.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
Q2022141
Medicina
A droga de escolha para o tratamento do linfogranuloma
venéreo é a(o)
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