Questões Militares para Medicina

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001829 Medicina

A sepse representa a maior causa de morbidade e mortalidade na criança criticamente doente. Um dos princípios fundamentais do tratamento da sepse é a indicação rápida e adequada de tratamento antimicrobiano, conforme os agentes envolvidos.

Associe as colunas relacionando os focos infecciosos com os respectivos agentes etiológicos usuais.

Focos infecciosos
(1) Otite Media
(2) Osteomielite na Anemia Falciforme
(3) Endocardite
(4) Epiglotite
(5) Apendicite perfurada

Agentes etiológicos
( ) Salmonella sp.
( ) Haemophilus influenzae tipo b.
( ) Enterobacteriaceae anaerobios, Enterococcus sp.
( ) Streptococcus pneumoniae, Moxarella catarralis, H. influenzae não tipado.
( ) Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus.

A opção que corresponde à associação correta é:

A

(2); (1); (5); (4); (3).

B

(1); (4), (3); (5); (2).

C

(2); (4); (5); (1); (3).

D

(3); (5); (1); (4); (2).

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Q4001828

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001828 Medicina

A Asma é uma doença inflamatória crônica associada à hiperresponsividade das vias aéreas, que leva à episódios recorrentes de sibilos, dispneia e tosse. Quanto à asma é incorreto afirmar que:

A

A sonolência e a bradicardia em uma crise asmática podem ser sinais de falência respiratório iminente.

B

Durante a crise asmática há um aumento do volume corrente como mecanismo compensatória.

C

O Raio X de tórax pode auxiliar no diagnostico diferencial com corpo estranho e edema pulmonar, além de detectar complicações, a exemplo, pneumotórax e atelectasias.

D

O corticoide inalatório apresenta menor evidencia clínica no tratamento de crises agudas quando comparado ao oral ou parenteral.

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Q4001827

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001827 Medicina

Paciente de 9 anos é avaliada no Pronto Atendimento com histórico de perda de peso importante nos últimos 5 meses, náuseas e polidipsia. Realizados exames de glicemia sérica (342mg/dL) e gasometria venosa com pH 7,26 e HCO³ 11mEq/L.

O diagnóstico correto é Diabetes tipo 1

A

com Cetoacidose Leve.

B

com Cetoacidose Moderada.

C

com Cetoacidose Grave.

D

sem Cetoacidose.

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Q4001826

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001826 Medicina

Os primeiros minutos que sucedem o nascimento (golden minutes) podem ser decisivos para o futuro do bebê. Analise as afirmativas abaixo sobre a reanimação neonatal.

I. São fatores de risco associados à necessidade de intervenção na sala de parto: prematuridade, macrossomia e o diabetes materno.
II. O bebê que nasce bem a partir de uma inspeção rápida normal, de gestação a termo, com bom tônus, chorando e respirando, deve ter as vias aéreas aspiradas e, em seguida, colocado em contato pele a pele com a mãe.
III. Para o recém-nascido que mantém frequência cardíaca abaixo de 60 bpm após ventilação por pressão positiva, está indicado o início de compressões torácicas na proporção de 3 compressões para cada ventilação.
IV. O clampeamento precoce do cordão no bebê que nasce bem é indicado por reduzir o risco de policitemia, hiperbillirubinemia e consequente necessidade de fototerapia.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Todas as afirmativas estão incorretas.

C

Apenas uma afirmativa está correta.

D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Q4001759

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001759 Medicina

A perda auditiva súbita é considerada uma urgência médica, não só pelo desconforto para o paciente, mas principalmente pela necessidade de tratamento precoce. Sobre a perda auditiva súbita, assinale a opção correta.

A

Em cerca de 90% dos pacientes a perda auditiva é bilateral.

B

O acometimento de extremos de idade é característica de bom prognóstico.

C

O acometimento bilateral pode ser observado em alguns casos específicos, como predisposição genética, uso de ototóxicos, meningites, doenças autoimunes, sífilis e HIV, por exemplo.

D

Queixas vestibulares, como vertigem e instabilidade, não sugerem lesão mais extensa da orelha interna.

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Q4001758

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001758 Medicina

A fibrose cística é uma doença genética autossômica recessiva caracterizada por uma disfunção no canal de cloro do epitélio, levando à formação de muco espesso e comprometimento de múltiplos órgãos. Os pacientes evoluem comumente com inflamação respiratória crônica, insuficiência pancreática e desnutrição. Sobre esta condição clínica, pode-se afirmar que:

A

O acometimento difuso dos seios paranasais, principalmente etmoidais e maxilares, pode ser explicado por obstrução mecânica dos óstios sinusais decorrente de alterações da ultraestrutura ciliar.

B

A prevalência de polipose na população geral é semelhante à prevalência na população acometida pela fibrose cística, sendo frequente na infância.

C

Nos pacientes com fibrose cística, a desmineralização, o deslocamento da parede lateral do nariz e do processo unciforme e o muco espesso podem levar ao remodelamento e afinamento da parede óssea com aspecto de mucocele, comumente descrita como pseudomucocele.

D

A Rinossinusite Crônica (RSC) é pouco prevalente nos pacientes fibrocisticos e ocorre em torno de 30% dos casos.

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Q4001757

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001757 Medicina

Associe as colunas relacionando os tipos de rinite com suas respectivas descrições.

Tipos de Rinite
(1) Rinite alérgica
(2) Rinite Gestacional
(3) RENA
(4) Rinite do idoso

Descrições

( ) Eosinofilia nasal, associados a testes alérgicos cutâneos e níveis de IgE normais.
( ) A progesterona relaxa a musculatura lisa dos vasos nasais e o estrógeno provoca predomínio do parassimpático, ocasionando edema da mucosa nasal.
( ) Raramente tem causa alérgica, sendo geralmente provocada por mecanismos não alérgicos, como o desequilíbrio autonômico.
( ) Comumente exacerba os sintomas da asma e, quando tratada, reduz pela metade o risco de crises com hospitalizações pelo quadro pulmonar.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(3); (2); (4); (1).

C

(3); (4); (1); (2).

D

(2); (3); (4); (1).

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Q4001756

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001756 Medicina

A rinite corresponde à inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais decorrente de condições infecciosas e não infecciosas. Dentre as não infecciosas, as rinites alérgicas correspondem ao maior grupo. Sobre as rinites, assinale a opção correta.

A

A rinite alérgica é o principal fator de risco para as rinossinusites agudas bacterianas.

B

A imunoterapia está indicada apenas em pacientes portadores de rinite do tipo alérgica, comprovada por testes cutâneos ou IgE sérica específica. Além disso, é fundamental a confirmação da relação causal entre a exposição ao alérgeno e a manifestação clínica do paciente.

C

A rinite alérgica está entre as causas mais frequentes de respiração bucal, estando presente em cerca de 10% das crianças com alterações dentárias que necessitam de correção ortodôntica.

D

O edema inflamatório alérgico é incapaz de atingir a tuba auditiva e gerar disfunção. Portanto, deve-se investigar outras causas para disfunção nesses pacientes.

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Q4001755

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001755 Medicina

Sobre as neoplasias de laringe e hipofaringe, assinale a opção correta.

A

A rica rede linfática da hipofaringe favorece o comportamento mais agressivo das neoplasias dessa topografia. Em pacientes com tumores primários de hipofaringe submetidos a esvaziamento cervical eletivo, é comum a presença de metástase oculta.

B

Aproximadamente dois terços dos tumores de laringe surgem na região subglótica.

C

O tipo histológico mais prevalente dentre os tumores de laringe é o adenocarcinoma.

D

A laringe apresenta pontos que facilitam a disseminação neoplásica, como os orifícios da cartilagem tireóidea e cone elástico. Apresenta também estruturas que funcionam como barreira à disseminação de tumores, como por exemplo a comissura anterior e a membrana quadrangular.

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Q4001754

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001754 Medicina

Sobre a avaliação do paciente com disfonia, assinale a opção correta.

A

Alterações psicológicas e emocionais devem ser também abordadas na anamnese. Voz sussurrada, mas com tosse tendo sonorização normal, leva à suspeita de afonia por conversão.

B

No comprometimento do nervo laríngeo superior unilateral, ramo interno, espera-se uma paralisia ou paresia da hemilaringe,

C

No comprometimento do nervo laríngeo inferior (recorrente), espera-se uma diminuição da sensibilidade da laringe até o nível das pregas vocais podendo gerar disfagia.

D

São exemplos de alterações estruturais mínimas: sulco vocal, nódulo vocal, granuloma do processo vocal, microdiafragma anterior e vasculodisgenesia.

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Q4001753

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001753 Medicina

Os gliomas nasais, os cistos dermóides, os pólipos nasais e as encefaloceles basais são diagnósticos diferencias quando se lida com massas nasais. Sobre essas lesões é correto afirmar que:

A

Nos casos de menigoencefalocele não se espera aumento do volume da lesão à valsalva (ausência de sinal de Fustenberg).

B

Os gliomas apresentam-se como lesão extranasal em aproximadamente 10% dos casos, intranasal em 60% e combinado em 30%.

C

O glioma nasal apresenta-se como lesão compressível, não pulsátil, com presença de sinal de Fustenberg.

D

O cisto dermóide trata-se de tumor não compressível sobre dorso nasal associado a orifício na linha média. Pode se apresentar desde a glabela à columela nasal. A presença de pêlo no orifício do cisto é sinal patognomônico desse tipo de lesão.

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Q4001752

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001752 Medicina

As rinossinusites são extremamente prevalentes, atingindo milhões de pessoas em todo do mundo. Sobre as opções terapêuticas para rinossinusite aguda bacteriana, assinale a opção incorreta:

A

O Food and Drug Administration não recomenda a prescrição de fluoroquinolonas a pacientes com rinossinusite aguda bacteriana quando houver outras opções de tratamento antimicrobiano, em decorrência da toxicidade e resistência emergente da referida substância.

B

Tem-se observado aumento da prevalência do Haemophilus influenzae produtor de b lactamase em infecções do trato respiratório desde a introdução de vacinas pneumocócicas.

C

Os estudos bacteriológicos têm demonstrado resistência crescente dos patógenos nasossinusais aos macrolídeos, apesar disso, estudiosos recomendam seu uso rotineiro no tratamento empírico de infecções sinusais agudas.

D

A axetil-cefuroxima é uma cefalosporina de segunda geração, apresenta espectro semelhante ao da amoxicilina clavulanato, podendo ser usada em casos de alergia não anafilática à penicilina em adultos e crianças.

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Q4001751

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001751 Medicina

Sobre afecções da orelha externa, assinale a opção correta.

A

Nas otomicoses, é a Candida o agente etiológico mais frequente, seguido pelo Aspergilus.

B

Na otite externa localizada, o agente etiológico mais frequente é o Staphylococcus aureus.

C

A adição de hidrocortisona ao antibiótico tópico no tratamento da otite externa não interfere na duração média da otalgia.

D

A exostose é geralmente unilateral, mais frequente em pacientes com história de mergulhos em águas geladas.

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Q4001750

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001750 Medicina

Sobre a paralisia facial em decorrência de otite média aguda, assinale a opção correta.

A

A indicação de mastoidectomia nos casos de infecção aguda é excepcional; pode ser considerada na ausência de melhora em 2 a 3 semanas, quando eletroneurografia demonstra degeneração maior que 90% da função motora.

B

Indica-se a miringotomia com aspiração de secreção e coleta para cultura e antibiograma, no intuito de minimizar possível compressão do nervo facial na sua porção extratemporal.

C

O prognóstico é reservado, com comprometimento frequente da motricidade facial a longo prazo.

D

A deiscência espontânea do canal do facial não é um facilitador para o acometimento do nervo facial numa otite média.

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Q4001749

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001749 Medicina

Apesar dos avanços em antibioticoterapia e menor prevalência de otites médias complicadas, as complicações dessas otites ainda geram preocupação em virtude da alta taxa de morbimortalidade. Sobre este tema, assinale a opção correta:

A

O abscesso de Bezold decorre da ruptura da ponta da mastóide, com aumento de volume na região temporozigomática, anterior ao tragus.

B

O abscesso de Bezold pode ocorrer semanas ou até meses após um quadro infeccioso, o que torna o diagnóstico difícil.

C

O abscesso de Bezold é complicação frequente, representando 20% das complicações extracranianas.

D

O abscesso de Bezold acontece mais frequentemente nas crianças, em mastóides pouco pneumatizadas.

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Q4001748

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001748 Medicina

As tonsilas palatinas e faríngeas são bem pequenas ao nascimento, sendo o volume progressivamente aumentado ao longo dos primeiros 4 anos de vida. É uma hiperplasia fisiológica e natural que acompanha a maturação linfóide da criança. Após a puberdade, há tendência à involução desses tecidos. Sobre a hipertrofia das tonsilas faríngeas e palatinas, assinale a opção incorreta.

A

A principal causa de apnéia obstrutiva do sono é a hipertrofia tonsilar.

B

Na classificação de Brodsky, os graus I e II são considerados obstrutivos.

C

Aumento súbito e unilateral das amigdalas pode ser sugestivo de neoplasia, por exemplo o linfoma.

D

Nos pacientes com obstrução nasal há uma maior prevalência de classe II dentária de Angle e atresia maxilar.

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Q4001747

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001747 Medicina

Sobre as otites médias crônicas, é correto afirmar que:

A

Após um episódio de otite média aguda, cerca de 70% das crianças podem apresentar efusão na orelha média, sem sinais infamatórios agudos ao final de duas semanas, 40% ao final de um mês e cerca de 10% ao final de três meses.

B

A efusão provoca mais comumente hipoacusia condutiva moderada a severa, podendo impactar no desenvolvimento da fala, linguagem e habilidades cognitivas.

C

A otite média com efusão crônica é aquela em que a efusão permanece mais de 7 dias, sem sinais inflamatórios agudos.

D

As retrações timpânicas ocorrem mais frequentemente na pars tensa.

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Q4001746

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001746 Medicina

Sobre a fisiologia do sono, assinale a opção correta.

A

Existe um predomínio do sono REM na primeira metade da noite e do sono NREM na metade final.

B

A latência do sono, período entre o momento que o indivíduo se dispõe a dormir e o início do sono, varia de 60 a 120 minutos em indivíduos normais.

C

Com o aprofundamento do sono, aumenta o relaxamento muscular, aumenta a temperatura corporal e diminui o limiar para o despertar.

D

A apnéia obstrutiva do sono consiste em obstrução da via aérea superior por pelo menos 10 segundos, ocasionando dessaturação de oxigênio e despertares.

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Q4001745

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001745 Medicina

Sobre os tumores da nasofaringe, assinale a opção correta.

A

O nasoangiofibroma é a neoplasia benigna mais comum da nasofaringe. É um tumor altamente vascularizado que acomete predominantemente idosos do sexo masculino.

B

Os tumores da nasofaringe metastatizam tardiamente para linfonodos cervicais, sendo rara a queixa de linfonodomegalia cervical pelo paciente.

C

O carcinoma de nasofaringe está associado a infecção pelo vírus Epstein-Barr, fatores dietéticos (dieta com peixes de alto teor de nitrosaminas) e genéticos.

D

O carcinoma de nasofaringe é mais frequente entre mulheres, numa proporção de 2 mulheres para cada homem.

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Q4001744

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001744 Medicina

Sobre as disfunções da articulação temporomandibular, assinale a opção correta:

A

Os benzodiazepínicos têm ação relaxante muscular, porém não devem ser empregados nos pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM), mesmo na presença de alterações emocionais e ansiedade associados.

B

As disfunções de Articulação Temporomandibular (ATM) englobam transtornos primários associadas à distúrbios musculares (dor miofacial, bruxismo, fibromialgia, tenomiosites, câimbras) e as secundárias (osteoartroses, fraturas, infecções, tumores e disfunções internas).

C

Em jovens, as disfunções da articulação temporomandibular (ATM) estão mais associadas à alterações da arcada dentária (distoclusões), ao bruxismo e aos traumas faciais.

D

As disfunções de ATM são mais prevalentes em homens.

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