Questões Militares Para medicina

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Q4002029 Medicina
Em relação ao atendimento ao paciente queimado, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Fatores de pior prognóstico no paciente queimado incluem: superfície de área queimada maior que 40%, idade maior que 60 anos, e lesão inalatória.
( ) Intubação precoce deve ser providenciada quando houver qualquer suspeita de queimadura de vias aéreas, evitando-se, assim, o desenvolvimento de edema, tornando a laringoscopia com intubação traqueal impossível.
( ) Em caso de suspeita de intoxicação por Monóxido de Carbono ( CO), preconiza-se a administração de baixos níveis de fração inspirada de oxigênio, sobretudo se a oximetria de pulso estiver próxima a 100%.
( ) A fórmula de Parkland orienta a reposição volêmica nas primeiras 24 horas, porém medidas mais restritivas devem ser adotadas em queimaduras elétricas, evitando-se assim piora do edema local e da função pulmonar
Alternativas
Q4002028 Medicina
Considerando a composição química básica dos anestésicos locais, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002027 Medicina
Nas grandes cirurgias ortopédicas, de ossos longos, a exemplo do fêmur, e nas cirurgias de quadril, uma complicação descrita é a Síndrome de Embolia Gordurosa (SEG). Em relação à essa complicação, analise as afirmativas a seguir e informe Verdadeiras (V) ou Falsas (F), em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Relaciona-se à liberação de êmbolos de gordura e medula óssea no leito vascular venoso sistêmico.
( ) Complicações sistêmicas não são a regra, pois trata-se de um processo localizado, restrito ao órgão acometido pela obstrução vascular.
( ) Febre, taquicardia, taquipneia são sintomas menores na quantificação da Síndrome.
( ) Os sinais neurológicos a exemplo de torpor, confusão mental e coma representam sintomas mais comuns que o acometimento respiratório.

Marque em seguida a sequência correta.
Alternativas
Q4002026 Medicina
Em relação à farmacologia dos alfa-2 agonistas, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002025 Medicina
Em relação às síndromes hemorrágicas em obstetrícia, marque a opção correta.
Alternativas
Q4002024 Medicina
Em relação às alterações fisiológicas da gestação, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo, e em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A alteração ácido básica mais frequente que ocorre durante a gestação, em relação ao aparelho respiratório, é uma alcalose respiratória compensada por uma acidose metabólica.
( ) Em relação ao aparelho cardiovascular, observa-se um aumento expressivo do débito cardíaco, secundário ao aumento, tanto do volume sistólico quanto da frequência cardíaca, mas com maior participação do primeiro componente.
( ) Em relação às alterações hematológicas, observa-se um aumento tanto no volume das hemácias, em cerca de 20-30%, quanto no volume plasmático, em cerca de 40%, o que proporciona uma anemia dilucional, e redução da viscosidade sanguínea.
( ) Em relação às alterações renais, observa-se a diminuição da taxa de reabsorção de sódio e água, secundária à diminuição dos níveis de aldosterona, com ação nos túbulos coletores.
Alternativas
Q4002023 Medicina

Analise o gráfico e os dados a seguir.



Imagem associada para resolução da questão



O gráfico acima representa a velocidade de equilíbrio entre a fração alveolar dos anestésicos inalatórios e sua fração inspirada, característica essa que determina a velocidade de indução de cada agente. Em relação ao gráfico, e tendo em vista os coeficientes de partição sangue e gás, é correto afirmar que:

Alternativas
Q4002022 Medicina
O bloqueio neuromuscular, uma vez estabelecido, deve ser monitorizado no perioperatório, permitindo avaliar a profundidade do relaxamento muscular, e minimizando o risco de curarização residual no pós-operatório imediato, uma causa comum de complicação na sala de recuperação pós-anestésica. Para isso, adotam-se padrões de neuroestimulação, que permitem aumentar a sensibilidade do monitor. Em relação à monitorização neuromuscular, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002021 Medicina
Em relação à farmacologia dos bloqueadores neuromusculares, existem duas classes de fármacos: os bloqueadores despolarizantes e os adespolarizantes. A característica que pode diferenciar uma classe de bloqueador da outra é:
Alternativas
Q4002020 Medicina
Mulher de 68 anos e 58 Kg com história de miocardiopatia dilatada e doença pulmonar obstrutiva crônica será submetida à revascularização do membro inferior esquerdo, está em uso regular de Enalapril, Espironolactona e Furosemida, além de Budesonide e Formoterol. Apresenta piora da dispneia na última semana com desconforto respiratório aos esforços habituais. Qual é o exame pré-operatório para se verificar se a dispneia é de origem cardíaca ou pulmonar?
Alternativas
Q4002019 Medicina
Considerando as alterações ocorridas na curva pressão/volume do ventrículo esquerdo, após a administração de um fármaco ilustrado no gráfico abaixo, marque a opção correta.


Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q4002018 Medicina
Em relação à farmacologia cardiovascular, uma classe de medicamentos importante no arsenal da cirurgia cardíaca, são os inibidores da Fosfodiesterase, a exemplo da Milrinona. Sobre o uso desse fármaco, no contexto do paciente com instabilidade cardiovascular, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002017 Medicina
Utilize o texto I para responder à questão.


TEXTO I


Paciente do sexo masculino, de 58 anos, admitido para realização de colecistectomia videolaparoscópica. É portador de obesidade Grau I, (IMC=36), hipertensão arterial sistêmica, e depressão maior, em uso de Anlodipina 5mg/dia, Losartan 50mg/dia, Amitriptilina 75mg/dia e Rosuvastatina 20mg/dia. Em sua avaliação pré-operatória, apresenta uma história clínica de roncos noturnos, sonolência diurna e fadiga crônica. Capacidade funcional > 4 METS. Nega eventos cardiovasculares prévios ou histórico de AVC. Exame físico: circunferência cervical de 44 cm, exames laboratoriais revelando glicemia de jejum=114, hemoglobina glicada de 7,5, níveis de ureia, e creatinina discretamente elevados (Cr=1,4, Ur= 44), ECG= RSR, alterações de repolarização difusas e inespecíficas, prolongamento do intervalo Qt, FC: 88 bpm.

RSR= Ritmo cardíaco sinusal.

FC: frequência cardíaca.

BPM: batimentos por minutos.

AVC: acidente vascular cerebral.

MET: equivalente metabólico. 
Sobre o caso clínico do texto 1, durante o ato anestésico, uma interação farmacológica que deve ser temida e evitada, pelo risco de eventos imediatos adversos graves, se deve ao seguinte adjuvante: 
Alternativas
Q4002016 Medicina
Utilize o texto I para responder à questão.


TEXTO I


Paciente do sexo masculino, de 58 anos, admitido para realização de colecistectomia videolaparoscópica. É portador de obesidade Grau I, (IMC=36), hipertensão arterial sistêmica, e depressão maior, em uso de Anlodipina 5mg/dia, Losartan 50mg/dia, Amitriptilina 75mg/dia e Rosuvastatina 20mg/dia. Em sua avaliação pré-operatória, apresenta uma história clínica de roncos noturnos, sonolência diurna e fadiga crônica. Capacidade funcional > 4 METS. Nega eventos cardiovasculares prévios ou histórico de AVC. Exame físico: circunferência cervical de 44 cm, exames laboratoriais revelando glicemia de jejum=114, hemoglobina glicada de 7,5, níveis de ureia, e creatinina discretamente elevados (Cr=1,4, Ur= 44), ECG= RSR, alterações de repolarização difusas e inespecíficas, prolongamento do intervalo Qt, FC: 88 bpm.

RSR= Ritmo cardíaco sinusal.

FC: frequência cardíaca.

BPM: batimentos por minutos.

AVC: acidente vascular cerebral.

MET: equivalente metabólico. 
Sobre a avaliação pré-anestésica, uma estratificação essencial está relacionada ao risco cardiovascular para o qual o médico recorre à anamnese, exame físico, utilização de escores e calculadoras de risco e exames complementares. Nesse contexto, uma ferramenta bastante validada é o Revised Cardiac Risk Index (RCRI) (índice cardíaco revisado). Para o paciente apresentado no texto 1, encontra-se nesse escore o seguinte número de fatores de risco: 
Alternativas
Q4002015 Medicina
Utilize o texto I para responder à questão.


TEXTO I


Paciente do sexo masculino, de 58 anos, admitido para realização de colecistectomia videolaparoscópica. É portador de obesidade Grau I, (IMC=36), hipertensão arterial sistêmica, e depressão maior, em uso de Anlodipina 5mg/dia, Losartan 50mg/dia, Amitriptilina 75mg/dia e Rosuvastatina 20mg/dia. Em sua avaliação pré-operatória, apresenta uma história clínica de roncos noturnos, sonolência diurna e fadiga crônica. Capacidade funcional > 4 METS. Nega eventos cardiovasculares prévios ou histórico de AVC. Exame físico: circunferência cervical de 44 cm, exames laboratoriais revelando glicemia de jejum=114, hemoglobina glicada de 7,5, níveis de ureia, e creatinina discretamente elevados (Cr=1,4, Ur= 44), ECG= RSR, alterações de repolarização difusas e inespecíficas, prolongamento do intervalo Qt, FC: 88 bpm.

RSR= Ritmo cardíaco sinusal.

FC: frequência cardíaca.

BPM: batimentos por minutos.

AVC: acidente vascular cerebral.

MET: equivalente metabólico. 
A apneia do sono, é um fator de risco importante que deve ser investigado durante a avaliação pré-anestésica, pelo risco de dificuldades na via aérea durante a indução anestésica e complicações ventilatórias no pós-operatório imediato. Utilizam-se, comumente, ferramentas para estratificação de risco para um quadro de apneia grave, como o questionário STOP BANG. Tendo em vista este escore, faz parte de seus fatores de risco investigados:
Alternativas
Q4002014 Medicina
Em um paciente apresentando um estado de hipovolemia, a utilização do Propofol pode acarretar importante instabilidade hemodinâmica. A característica farmacocinética alterada que justificaria esse efeito adverso do fármaco 
Alternativas
Q4002013 Medicina
O gráfico abaixo representa o clearance hepático de diversos fármacos (eixo Y) em função do fluxo sanguíneo hepático (eixo X). Cada curva demarcada faz referência a um fármaco com seu respectivo clearance intrínseco, em função das duas variáveis. Com base nesse gráfico e sobre o tema, é correto afirmar que:

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Alternativas
Q4002012 Medicina
O metabolismo hepático, juntamente com o clearance renal são as duas principais vias de eliminação da maior parte dos fármacos absorvidos no organismo. Com base nas reações que envolvem o metabolismo hepático, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002011 Medicina
Em relação ao reflexo autonômico de Bainbridge, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002010 Medicina
Associe as colunas relacionando os gânglios do sistema nervoso autônomo com os seus respectivos órgãos efetores.

Gânglios do sistema nervoso autônomo

(1) Pterigopalatino
(2) Óptico
(3) Submandibular
(4) Ciliar
(5) Estrelado

Órgãos efetores

Olhos.
( ) Glândulas lacrimais.
( ) Glândula parótida.
( ) Coração.
( ) Glândula submandibular.

A sequência correta dessa classificação é:
Alternativas
Respostas
8601: A
8602: B
8603: A
8604: C
8605: A
8606: B
8607: D
8608: C
8609: A
8610: C
8611: C
8612: C
8613: D
8614: B
8615: D
8616: A
8617: B
8618: A
8619: C
8620: D