Questões Militares para Medicina

Q2192679

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192679 Medicina

São condições associadas aos resultados falso-negativos da Prova Tuberculínica, exceto:

A

Tuberculose grave ou disseminada.

B

Tabagistas (≥ 1 maço por dia).

C

Vacinação com vírus vivos em período menor que 15 dias.

D

Gestação.

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Q2192678

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192678 Medicina

O Interferon-Gamma Release Assays (IGRA) é uma opção diagnóstica para detecção de Infecção Latente pelo M. tuberculosis (ILTB). O exame se baseia na premissa de que as células anteriormente sensibilizadas com os antígenos da tuberculose produzem altos níveis de interferon-gama.
Sobre este exame é correto afirmar que:

A

É recomendada a realização de exames seriados.

B

A acurácia e os valores preditivos dos IGRAs são superiores aos da Prova Tuberculínica em crianças com idade menor do que dois anos.

C

O IGRA tem demonstrado diversas vantagens sobre a PT. Entre elas, destaca-se o fato de não ser influenciado pela vacinação prévia com BCG.

D

O exame não é específico para o M. tuberculosis, portanto pode ser positivo se o paciente estiver com suspeita para infecção por micobactéria não tuberculosa.

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Q2192677

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192677 Medicina

Em relação ao mecanismo de ação de antimicrobianos, marque a opção correta.

A

Existem antibióticos que se ligam aos constituintes normais da membrana, atuando como verdadeiros detergentes, e provocando, assim, sua desorganização funcional. Uma classe importante que possui esse mecanismo é a dos beta-lactâmicos.

B

A fosfomicina inibe a síntese normal do peptidoglicano, causando efeito bactericida.

C

As alterações no ribossomo são observadas com as fluorquinolonas. Estes antibióticos interferem na síntese das proteínas, produzindo seu bloqueio ou causando a formação de proteínas erradas, dependendo da fração do ribossomo à qual se ligam.

D

As sulfonamidas são drogas bactericidas, e sua ação é potencializada pela trimetoprima.

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Q2192676

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192676 Medicina

Complete as lacunas abaixo.
A(O) ____________ e a ____________ são exemplos de antibióticos de ação concentração dependente.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

azitromicina / clindamicina

B

metronidazol / daptomicina

C

glaritromicina / amicacina

D

gentamicina / vancomicina

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Q2192675

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192675 Medicina

“[...] transferência de material genético de uma bactéria para outra, por meio de bacteriófagos. Os bacteriófagos utilizam o ADN bacteriano para sua própria multiplicação e, neste processo, podem incorporar ao genoma das novas partículas virais fragmentos de ADN cromossômico ou plasmidial da bactéria parasitada, contendo genes de resistência. Ao infectarem uma nova bactéria, os bacteriófagos podem, então, introduzir nesta célula a característica de resistência da célula precedente.”
TAVARES, Walter. Antibióticos e quimioterápicos para o clínico. 3. ed. rev. e atual. São Paulo: Atheneu, 2014.
O texto acima se refere à qual mecanismo de aquisição de resistência a antimicrobianos?

A

Conjugação.

B

Transposição.

C

Transformação.

D

Transdução.

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Q2192674

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192674 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos, caminhoneiro, previamente hígido, foi atendido em hospital. Admitido febril (41,3°C), cefaleia intensa, náuseas e vômitos. Negava outras queixas, referia início dos sintomas há 24 horas e bom controle de vômitos com uso de ondansetrona; negava sangramentos. Paciente relatou que esteve recentemente em viagem para o estado do Amazonas devido ao trabalho e havia retornado há 03 dias.

Ao exame físico, paciente em regular estado geral, ictérico, FC: 112, PA: 110x60, FR: 22. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; abdome doloroso à palpação, sem irritação peritoneal ou visceromegalias; ausência de lesões de pele.
Propedêutica complementar:
Gota espessa: presença de P. falciparum e P. malariae. Parasitemia qualitativa: ++++. Hb: 10,1; Plaq: 72000; GL: 8700 (segmentados: 6030 linfócitos: 870); TGO: 115 TGP: 92; Cr: 1,5 Ur: 67 Bilirrubina Total: 3,4 (Direta: 0,5 Indireta 2,9); K: 4,3; Na: 134; Glicemia: 76.

Diante do quadro descrito acima, qual é a conduta inicial adequada?

A

Solicitar nova gota espessa, pois exame provavelmente foi realizado por pessoa sem experiência e não é confiável, visto que não existe coinfecção por P. falciparum e P. malariae.

B

A internação é recomendada, pois se trata de malária complicada. O tratamento deve ser iniciado rapidamente com Cloroquina e Primaquina, além de terapia de suporte.

C

A internação é recomendada, preferencialmente, em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), pois se trata de malária complicada. O tratamento deve ser iniciado rapidamente, com associação de Artesunato e Clindamicina, além de terapia de suporte.

D

A internação é recomendada, preferencialmente, em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), pois se trata de malária complicada. Além do tratamento de suporte, deve-se iniciar o tratamento antimalárico, por se tratar de uma infecção mista; o tratamento ideal para o paciente é: Artemeter + Lumefantrina por 03 dias, seguido de Primaquina a partir do quarto dia.

Q2192673

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192673 Medicina

Marque a opção que apresenta condições que indicam gravidade na malária e necessidade de internação.

A

Crianças menores de cinco anos de idade.

B

Pacientes que mantêm febre elevada (temperatura > 39°C).

C

Hematócrito elevado.

D

Hiperparasitemia (> 200.000/mm3).

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Q2192672

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192672 Medicina

Sobre a epidemiologia da Malária no Brasil, é correto afirmar que:

A

Plasmodium falciparum é a espécie causadora de quase 90% dos casos no Brasil.

B

As infecções pelo Plasmodium vivax, responsável pelos casos graves da doença, estão em decréscimo.

C

Mais de 99% dos casos são notificados nos estados da Amazônia Legal.

D

Apesar do número de casos notificados de malária, observa-se um aumento das internações hospitalares.

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Q2192671

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192671 Medicina

A imunização é uma medida eficaz na prevenção e controle da febre-amarela. Sobre a vacina da febre-amarela (VFA - Atenuada), marque a opção correta.

A

Qualquer morte súbita inesperada ocorrendo até 30 dias após o término de campanhas de vacinação contra a febre-amarela, em que as circunstâncias e dados clínicos sugerem um evento adverso à vacina, é considerado evento adverso grave da vacina.

B

Não há contraindicação da administração concomitante da vacina de febre-amarela com outras vacinas do calendário vacinal, como a tríplice viral, por exemplo.

C

A vacina está contraindicada aos pacientes infectados pelo HIV com imunossupressão grave, com a contagem de células CD4 < 250 células/mm3.

D

Reações de hipersensibilidade associadas à vacina febre-amarela são definidas como reações agudas de hipersensibilidade do tipo II de Gell & Coombs, mediada por imunocomplexos (antígeno-anticorpo), com envolvimento de múltiplos sistemas, com progressão rápida e grave.

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Q2192670

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192670 Medicina

Para um lactente de 11 meses, com cartão vacinal em dia, de acordo com as Diretrizes Nacionais de Imunização do Ministério da Saúde (2019), é esperado que ele tenha tomado

A

a primeira e a segunda dose da vacina Meningo C aos 4 e 6 meses de idade.

B

três doses de VIP.

C

a primeira dose da Tríplice Viral.

D

a terceira dose da vacina pentavalente aos 9 meses de idade.

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Q2192669

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192669 Medicina

Paciente em tratamento de TB pulmonar há 65 dias, com esquema especial para TB resistente à rifampicina (esquema 2 H Z E Lfx / 10 H E Lfx), retorna ao PSF referindo perda parcial da visão, dor ao movimentar os olhos e dificuldade de perceber cores. Essa reação adversa está relacionada à qual possível fármaco?

A

Levofloxacino.

B

Isoniazida.

C

Pirazinamida.

D

Etambutol.

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Q2192668

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192668 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, previamente hígido, procedente de São Paulo - SP, compareceu ao Pronto Atendimento devido à erupção maculopapular pruriginosa em membros inferiores, iniciada há dois dias. Refere que há três dias foi ao sítio de um amigo no interior de Minas Gerais e nadou em um lago local. Em relação ao provável agente etiológico e às alterações clínicas associadas a este patógeno, é correto afirmar que:

A

Causa doença de evolução crônica, de gravidade variada, cujas manifestações dependem da resposta imunológica do hospedeiro à invasão, do amadurecimento e da quantidade de ovos produzidos pelo verme.

B

É uma doença de difícil transmissão. O risco de adquiri-la em uma única exposição é baixo.

C

Só existem dois hospedeiros deste parasita, caramujos do gênero Biomphalaria (hospedeiro intermediário) e o homem (hospedeiro definitivo). Não há registro de infecção em outros animais.

D

A forma hepatoesplênica se instala rapidamente, e apenas em indivíduos em áreas endêmicas.

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Q2192667

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192667 Medicina

A Nota técnica da ANVISA N°01/2013 “Medidas de prevenção e controle de infecções por enterobactérias multirresistentes” recomenda como medida de prevenção e controle, exceto:

A

Implementar restrição preferencial de uso de certas classes de antimicrobianos.

B

Enfatizar a importância da higienização das mãos para todos os profissionais de saúde, visitantes e acompanhantes.

C

A interrupção da assistência em serviços de saúde como medida a ser adotada de forma sistemática no controle de microrganismos multirresistentes.

D

Considerar, de acordo com o momento epidemiológico da instituição e de sua capacidade, a adoção de política de descolonização para pacientes portadores de enterobactérias produtoras de carbapenemases.

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Q2192666

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192666 Medicina

As Infecções de Corrente Sanguínea (ICS) se associam ao aumento de tempo de internação e de mortalidade, além de aumento considerável no custo das internações. O indicador nacional que deve ser notificado é o conhecido como “Infecção Primária de Corrente Sanguínea” (IPCS), sendo dividido em duas modalidades distintas IPCS laboratorialmente confirmadas (IPCSL): quando a presença de microrganismos em hemocultura se faz sempre necessária, e Infecção Primária de Corrente Sanguínea com confirmação clínica (IPCSC), que substitui o isolamento de microrganismos no sangue por marcadores clínicos substitutos.

Sobre o processo de notificação das IPCSL e IPCSC, analise as assertivas a seguir.
I. A ANVISA exige somente a notificação das IPCSL para pacientes acima de 28 dias (fora do período neonatal).
II. As ICS que tiverem origem em algum órgão (associadas à pneumonia ou à infecção urinária, por exemplo), são consideradas como “secundárias”, mas devem ser notificadas como IPCS.
III. Para que haja diagnóstico de ICS secundária, deve-se fechar critérios da ANVISA para infecção em outro sítio. IV.Para IPCSL, um paciente pode ter mais de um evento notificado no período de 14 dias.
V. Paciente com cateter central é transferido de uma UTI cirúrgica para a UTI geral. A IPCS acontece no 4º dia da transferência e o paciente mantém o cateter. Esta infecção deve ser notificada para a UTI cirúrgica.

Estão corretas apenas as assertivas

A

I, II, IV.

B

I e III.

C

II, III e V.

D

IV e V.

Q2192665

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192665 Medicina

Marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Um paciente em cuidados paliativos, com internação de longa permanência, está em tratamento conservador para uma lesão sacral profunda, cavitária, com exposição óssea, além de exsudato abundante, tecido vinhoso e sem tecido de granulação. Diante da lesão descrita, o melhor tipo de cobertura para o curativo deste paciente é _____________________

A

hidrocoloide

B

hidropolímeros sem prata

C

carvão ativado e prata

D

alginato de cálcio

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Q2192664

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192664 Medicina

Dentre importantes medidas de prevenção de infecção de sítio cirúrgico, é correto afirmar que:

A

Quando indicados como antibióticos profiláticos, Vancomicina e Ciprofloxacino, a infusão deve ser iniciada 60 a 120 min. antes da incisão.

B

Em cirurgias ortopédicas, deve-se administrar 50% da dose total do antibiótico antes de insuflar o torniquete.

C

A inserção dos drenos, geralmente, deve ocorrer no momento da cirurgia, preferencialmente, na incisão cirúrgica.

D

A glicemia deve ser mantida entre 180mg/dl - 220mg/d até 24h após o final da anestesia.

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Q2192663

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192663 Medicina

Uma técnica de enfermagem em uma UTI cirúrgica começou seu plantão conferindo como estavam os pacientes com quem ela ficaria no decorrer do dia. Ao entrar no BOX 5, o paciente pediu ajuda para que ela o posicionasse melhor no leito. Após posicioná-lo de maneira mais confortável, ela observou que o saco coletor da sonda vesical de demora estava cheio, calçou luvas de procedimento e o esvaziou. Retirava suas luvas, quando o médico plantonista solicitou que diminuísse a infusão de dobutamina do paciente, e assim ela o fez.
De acordo com o relato anterior, quantas oportunidades de higienização das mãos foram observadas?

A

2.

B

3.

C

4.

D

5.

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Q2192662

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192662 Medicina

Sobre a patogênese da pneumonia relacionada à assistência à saúde, marque a opção correta.

A

A sua origem é principalmente aspirativa, sendo sua principal fonte as secreções das vias aéreas superiores; estas aspirações, mais comumente, são macroaspirações e, mais raramente, microaspirações.

B

O uso de próteses traqueais parece não estar relacionada à diminuição da defesa pulmonar.

C

Como podem acontecer aspirações em momentos diferentes, um paciente pode ter mais de um foco de pneumonia e, até mesmo, com microrganismos diferentes.

D

Habitualmente, ocorrem em pacientes acamados e desenvolvem-se, principalmente, nos lobos inferiores e nos segmentos anteriores destes.

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Q2192661

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q2192661 Medicina

Com base no código de ética médica, um dos princípios fundamentais é:

A

Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

B

Aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente.

C

Exercer a Medicina sem ser discriminado por questões de religião, etnia, sexo, nacionalidade, cor, orientação sexual, idade, condição social, opinião política ou de qualquer outra natureza.

D

Requerer desagravo público ao Conselho Regional de Medicina quando atingido no exercício de sua profissão.

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Q2192660

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q2192660 Medicina

Com base no código de ética médica é vedado ao médico:

A

Revelar sigilo profissional relacionado à paciente menor de idade, inclusive aos seus pais ou representantes legais, desde que o menor não tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

B

Prestar informações às empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.

C

Fazer referência aos casos clínicos identificáveis, exibir pacientes ou seus retratos em anúncios profissionais ou na divulgação de assuntos médicos, em meios de comunicação em geral, salvo com a autorização do paciente.

D

Usar formulários de instituições privadas para prescrever ou atestar fatos verificados em instituições públicas.

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