Questões Militares para Medicina

Q4190620

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190620 Medicina

O sinal de Wilson pode estar presente na osteocondrite dissecante e resulta

A

da dor do paciente no côndilo femoral lateral, alterando seu padrão de marcha.

B

dos corpos livres resultantes dessa patologia e que durante a marcha causam dor.

C

da tentativa do paciente de evitar o contato do côndilo femoral medial com a espinha tibial medial durante a deambulação.

D

da atrofia do quadríceps pela dor crônica do paciente na região lateral do joelho.

E

da lesão do menisco medial, geralmente em alça de balde, que é bastante comum nessa doença.

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Q4190619

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190619 Medicina

Entre as complicações pós-operatórias mais frequentes após a reconstrução do LCA, estão

A

violação do córtex femoral posterior e fratura da patela.

B

fratura da patela e déficit de flexão.

C

déficit de extensão e dor anterior no joelho.

D

déficit de extensão e fratura da patela.

E

pioartrite e fratura da patela.

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Q4190618

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190618 Medicina

Qual exame de imagem possui a especificidade mais alta para o diagnóstico de osteomielite aguda?

A

Tomografia computadorizada.

B

Cintilografia com tecnécio-99m.

C

Ultrassom.

D

Ressonância magnética.

E

Raio-X com contraste.

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Q4190617

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190617 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma indicação para realização da artrodese do joelho.

A

Procedimento de salvamento (salvage procedure) após infecção pós-ATJ.

B

Paciente idoso com artrose severa e portador de DM de difícil controle.

C

Deformidade no joelho maior que 15 graus de varo.

D

Diagnóstico de um tumor benigno agressivo no joelho, como osteoblastoma.

E

Trauma com cominuição do côndilo femoral medial.

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Q4190616

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190616 Medicina

Em relação à anatomia normal do joelho e sua relação com os componentes da ATJ, assinale a alternativa correta.

A

O valor da rotação do componente femoral em relação ao eixo do côndilo posterior é maior que 5 graus.

B

Na ATJ, a implantação do componente femoral deve ocorrer respeitando o valor máximo de 10 graus de valgo.

C

O componente tibial que é implantado com mais de 5 graus de varo tem menor chance de soltura asséptica.

D

A superfície articular da tíbia apresenta 3 graus de varo.

E

A superfície da articulação femoral possui 5 graus de valgo.

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Q4190610

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q4190610 Medicina

Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que

A

gestantes e puérperas, mesmo vacinadas, devem ser tratadas com oseltamivir, na dose habitual para adultos, indicado na síndrome gripal, independentemente de sinais de agravamento, visando à redução da morbimortalidade materna.

B

a quimioprofilaxia antiviral é recomendada em pessoas com graves deficiências imunológicas ou em uso de drogas imunossupressoras, após contato com pessoas com infecção nos últimos 7 dias.

C

o zanamivir é um novo antiviral inibidor da neuraminidase que deve ser considerado para uso preferencial em pacientes adultos de risco de evolução desfavorável, sobretudo naqueles que necessitam de admissão em UTI/ventilação mecânica.

D

em pacientes com condições e fatores de risco para complicações e com síndrome respiratória aguda grave, o antiviral ainda apresenta benefícios, mesmo se iniciado até sete dias do início dos sintomas.

E

pacientes com sinais e sintomas de insuficiência respiratória, incluindo hipoxemia (PaO₂ < 60 mmHg) com necessidade de suplementação de O₂ para manter SatO₂ > 90% devem ser internados em enfermaria.

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Q4190595

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190595 Medicina

Paciente feminina, 85 anos, atendida em setor de emergência com quadro clínico de confusão mental e rebaixamento de nível de consciência importante. Familiares explicam que paciente era previamente ativa, contactuante e sem deficiência cognitiva importante. O quadro clínico surgiu, há cerca de 4 dias, com piora recente. Exames mostram sódio sérico de 122 mEq/L.

Nesse caso, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica e conduta adequada são:

A

hiponatremia grave e aguda, recomenda-se tratamento com água por gavagem (sonda enteral).

B

hiponatremia grave e crônica, recomenda-se tratamento com solução hipertônica a 3%, EV.

C

hiponatremia moderada e crônica, recomenda-se tratamento com soro fisiológico 0,9%, EV.

D

hiponatremia leve e crônica, recomenda-se tratamento com soro fisiológico 0,9%, 500 mL, EV lento.

E

hiponatremia grave e aguda, recomenda-se tratamento com bicarbonato de sódio, EV.

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Q4190593

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190593 Medicina

Um paciente de 59 anos, em uma consulta ambulatorial, mostra uma imagem de ressonância nuclear magnética obtida de rotina.

Assinale a alternativa que apresenta uma alteração que torne o diagnóstico de câncer mais provável.

A

Nódulo em pelve renal, com sobra acústica, medindo em torno de 3 cm.

B

Cisto renal simples em rim direito.

C

Nódulo de 4 cm sem captação de contraste.

D

Nódulo sólido de 1,3 cm que não capta contraste.

E

Nódulo associado com quadro clínico de inapetência, perda de peso, dor lombar e hematúria.

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Q4190592

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190592 Medicina

Constituem causas de hipomagnesemia:

A

diarreia crônica, asma, defeito tubular.

B

defeitos tubulares, diarreia aguda, uso de quelante de fósforo.

C

uso de diuréticos, defeitos tubulares, consumo excessivo de leite.

D

má absorção, diarreia crônica, uso de omeprazol.

E

uso de diuréticos, diarreia aguda, constipação intestinal.

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Q4190591

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190591 Medicina

Paciente com sintomas de boca seca, polidipsia e poliúria é admitido para investigação. Nas últimas 24 horas, teve diurese de 3.600 mL, com urina clara e baixa osmolalidade. Exame laboratorial mostra hipopotassemia (K= 3,1 mEq/L).

Nesse caso, é correto afirmar que o que melhor explica o distúrbio eletrolítico do paciente é

A

o paciente ter parado o uso de lítio, medicamento usado para quadros psiquiátricos de distúrbios do humor.

B

a concentração urinária, que deveria estar alta para justificar a hipopotassemia, idealmente deve-se pesquisar outras causas.

C

o uso abusivo de furosemida para explicar o potássio baixo.

D

possivelmente o paciente ter quadro psiquiátrico e não estar ingerindo quantidade suficiente de potássio.

E

a hipopotassemia, que altera a capacidade de resposta ao hormônio antidiurético (ADH), impedindo a concentração urinária.

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Q4190590

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190590 Medicina

Paciente feminina, 56 anos, entra em atendimento prioritário de emergência por conta de sangramento importante de trato gastrointestinal – melena franca. Encontra-se sonolenta, hipocorada, pressão arterial 80x50 mmHg e lentidão de perfusão periférica. Ela é monitorizada e preparada para intubação orotraqueal como proteção de via aérea. Além disso, como parte do atendimento, é selecionado acesso venoso periférico.

Qual a conduta mais assertiva para prevenção e tratamento de injúria renal aguda nesse contexto?

A

Expansão com solução salina 0,9% endovenosa.

B

Administrar furosemida em bolus intermitente para manter fluxo urinário.

C

Administrar vasopressor (noradrelanina em bomba de infusão) almejando pressão arterial média de pelo menos 80 mmHg.

D

Administrar dopamina em dose baixa, considerando os efeitos dopaminérgicos renais nessa dose (dopamina dopaminérgica).

E

Expansão com albumina ou outro coloide similar.

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Q4190589

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190589 Medicina

Segundo as diretrizes do Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), a definição de injúria renal aguda é o

A

aumento da creatinina sérica em, pelo menos, 2 vezes o valor basal, nos últimos 30 dias.

B

volume urinário reduzido para menos de 0,5 mL/kg/h, por 6 horas ou mais.

C

aumento da creatinina sérica em, pelo menos, 2 vezes o valor basal, nos últimos 10 dias.

D

aumento da cistatina C sérica em, pelo menos, 1,2 vezes o valor basal, nos últimos 7 dias, em pacientes pediátricos.

E

aumento da creatinina sérica em, pelo menos, 0,5 mg/dL, nas últimas 24 horas.

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Q4190588

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190588 Medicina

Paciente internado em terapia intensiva, com histórico de hemorragia alveolar e perda rápida de função renal. A creatinina basal está normal, há cerca de 3 meses, e os exames do dia mostram creatinina de 4,3 mg/dL. Não parece ter sinal de infecção sistêmica. Para avaliação, solicitam-se os exames reumatológicos, mas os resultados ainda não ficaram prontos e o paciente teve nova piora de função renal.

Considerando o exposto, é correto afirmar que a conduta adequada é

A

tratar agressivamente com glicocorticoide e plasmaférese, imaginando um diagnóstico de doença antimembrana basal.

B

aguardar os exames e deixar conduta de suporte e diálise, se necessário, pesando risco-benefício.

C

tratar com prednisona, na dose de 20 mg ao dia, enquanto aguarda os exames. Se confirmar anticoporpo antimembrana basal, iniciar tratamento específico.

D

iniciar micofenolato de mofetila e prednisona, enquanto aguarda os resultados dos exames.

E

monitorar a função renal e o sangramento, em mais 24 horas, até iniciar tratamento com ciclofosfamida em dose baixa, pesando risco-benefício.

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Q4190587

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190587 Medicina

Paciente feminina, 22 anos, com lúpus eritematoso sistêmico, apresenta-se com quadro de síndrome nefrótica franca, urina 1 com proteinúria importante e hematúria discreta. Ao exame físico, encontra-se com edema generalizado, ligeiramente hipocorada e taquipneica. Função renal preservada.

O padrão esperado como resultado da biópsia renal é o

A

de classe IV, com proliferação difusa e depósitos subendoteliais.

B

proliferativo mesangial com depósitos subendoteliais.

C

de classe IV, com proliferação difusa e depósitos subepiteliais.

D

de classe V, com depósitos subepiteliais.

E

de classe III, com proliferação mesangial e depósitos subepiteliais.

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Q4190586

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190586 Medicina

Paciente masculino, 73 anos, em enfermaria, hospitalizado devido obstrução de trato urinário, é avaliado. Após investigação, foi visto aumento de tamanho de próstata importante e uma biópsia está sendo programada. O paciente encontra-se sondado e a função renal teve discreta melhora desde o início da internação.

Para responder aos questionamentos da família sobre o prognóstico, é correto afirmar:

A

o grau de obstrução não interfere no prognóstico, mas sim a presença de fatores de risco clínicos, como diabetes e hipertensão arterial.

B

a idade do paciente não é considerada um fator de risco no prognóstico renal, mas sim o tratamento da obstrução.

C

quanto maior o tempo de obstrução, pior a chance de recuperação da função renal.

D

a presença de infecção urinária subjacente não influencia no prognóstico renal.

E

o principal determinante do prognóstico renal depende da biópsia e, se for câncer, é pior.

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Q4190585

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190585 Medicina

Mulher, 24 anos comparece ao pronto atendimento com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional. Nega febre e vômitos. Faz uso regular de anticoncepcional oral, nega comorbidades e nega quadro anterior com sintomas. Encontra-se em bom estado geral. Exame de urina mostra leucocitúria importante e hematúria discreta.

Diante desse quadro, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica e conduta adequada são:

A

abscesso perinefrético; pedir exame de imagem e solicitar avaliação com cirurgia geral.

B

cistite; liberar com cefalosporina de terceira geração intramuscular, pelo risco aumentado diante do uso de anticoncepcional.

C

bacteriúria assintomática; tratar com antimicrobiano por via oral.

D

pielonefrite; hospitalização para início de antimicrobiano endovenoso.

E

cistite não complicada; tratar com antimicrobiano por via oral.

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Q4190584

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190584 Medicina

Paciente com diagnóstico confirmado de doença renal policística do adulto apresenta-se em pronto atendimento com febre e dor lombar. Exame de urina mostra leucocitúria importante, proteína C reativa está aumentada e hemograma mostra leucocitose.

Com base nessas informações, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica e conduta adequada são:

A

infecção de trato urinário não complicada; tratar com antimicrobiano por via oral.

B

infecção de trato urinário não complicada; tratar com antimicrobiano endovenoso.

C

nefrolitíase associada; iniciar tansulosina.

D

nefrolitíase associada; pedir tomografia de rins.

E

infecção de cisto; tratar com antimicrobiano específico para infecção de cisto.

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Q4190583

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190583 Medicina

Paciente de 32 anos de idade, masculino, traz, em consulta médica, resultado de exame de imagem mostrando presença de 3 cistos em cada rim. Ele refere que o pai tem doença renal policística. Esse achado foi confirmado por ressonância nuclear magnética.

Nesse caso,

A

só seria confirmado o diagnóstico de doença renal policística do adulto caso a soma de cistos fosse de pelo menos 10 cistos.

B

o diagnóstico de doença renal policística do adulto está confirmado e não há necessidade de teste genético adicional.

C

só seria confirmado o diagnóstico de doença renal policística do adulto caso houvesse 4 cistos, ou mais, bilateralmente.

D

o teste genético é sempre mandatório para o diagnóstico, principalmente se o diagnóstico for com base em ultrassonografia.

E

só seria confirmado o diagnóstico de doença renal policística do adulto caso os cistos fossem de aspecto complexo e não cistos simples ou se houvesse histórico da doença na família.

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Q4190582

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190582 Medicina

Paciente de 63 anos, diabetes mellitus tipo 2, há 16 anos, evoluindo com doença renal crônica progressiva. Atualmente está em estágio 4 da doença, com taxa de filtração glomerular estimada de 29 mL/min/1,73 m² e relação albumina/creatinina de 450 mg/g. Está em uso de enalapril dose otimizada e dapaglifozina como agentes protetores de função renal. A pressão arterial está bem controlada. Exames recentes mostram K = 5,1 mEq/L com acidose metabólica.

Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais apropriada é

A

aconselhamento dietético e tratamento de acidose e, se potássio menor ou igual a 4,8, iniciar finerenona.

B

acrescentar finerenona, um antagonista não esteroidal do receptor mineralocorticoide, como parte do esquema de proteção de função renal.

C

aumentar ainda mais a dose de enalapril, pois paciente ainda está com proteinúria importante.

D

acrescentar espironolactona e, para não haver aumento de potássio, associar com furosemida.

E

aconselhamento dietético, principalmente evitando frutas cruas, e aumentar enalapril juntamente com furosemida.

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Q4190581

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190581 Medicina

Recentemente os inibidores do cotransportador sódio-glucose 2 (SGLT2i) foram incorporados à prática clínica para o tratamento da doença renal cônica.

Após alguns estudos clínicos, verificou-se que seu uso está recomendado nas seguintes situações:

A

pacientes com diabetes mellitus tipo 2, doença renal crônica e taxa de filtração glomerular estimada de pelo menos 20 mL/min/1,73 m².

B

para início de tratamento em pacientes em terapia dialítica.

C

pacientes com diabetes mellitus tipo 1, doença renal crônica e taxa de filtração glomerular estimada de pelo menos 35 mL/min/1,73 m².

D

mesmo na ausência de diabetes e ausência de proteinúria, para pacientes com taxa de filtração glomerular estimada < 20 mL/min/1,73 m².

E

na presença de insuficiência cardíaca, desde que taxa de filtração glomerular estimada esteja maior ou igual a 20 mL/min/1,73 m² e tenha albuminúria de pelo menos 500 mg/d.

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