Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q2262199

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262199 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico da SOP (síndrome dos ovários policísticos), de acordo com o Consenso de Rotterdam.

A

Na adolescência são necessários 3 critérios.

B

Hiperandrogenismo clínico e laboratorial, disfunção ovulatória e imagens de ovários policísticos ao ultrassom são obrigatórios para o diagnóstico.

C

Exames laboratoriais indicados para o diagnóstico são glicemia, insulina, TSH e SDHEA.

D

A ultrassonografia pélvica apresenta ovários com volume acima de 8 cm cúbicos, com mais de 20 microcistos na periferia dos ovários e hiperecogenicidade central.

E

Já existem 6 fenótipos descritos para as pacientes com SOP.

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Q2262198

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262198 Medicina

A conduta correta mediante alterações da colpocitologia oncótica do colo uterino nas lesões HPV induzidas é:

A

LSIL – vacina HPV quadrivalente.

B

ASCUS – colposcopia.

C

HSIL – conização.

D

HSIL – imiquimode.

E

LSIL – citologia semestral.

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Q2262197

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262197 Medicina

Paciente de 18 anos vem ao pronto atendimento com dor pélvica leve a moderada há 15 dias. Fazia uso de implante subdérmico e tinha relações sexuais com único parceiro, sem uso de condom. Ao exame físico, estava em bom estado geral, corada, afebril e eupneica. À palpação abdominal, dor em região pélvica bilateral e descompressão brusca negativa. Ao exame especular apresentava leucorreia amarelada em fundo de saco e colo uterino de coloração rósea habitual. Ao toque, havia dor à mobilização da cérvice.O diagnóstico mais provável e seu tratamento são respectivamente:

A

Salpingite – doxiciclina e ceftriaxona

B

Apendicite – laparoscopia.

C

Gravidez ectópica – laparoscopia.

D

Tricomoníase – metronidazol.

E

ITU – levofloxacino.

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Q2262196

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262196 Medicina

O Ministério da Saúde Brasileiro e a Organização das Nações Unidas sugerem o diagnóstico e o tratamento sindrômico das úlceras genitais. A FEBRASGO, mesmo nos casos em que há necessidade de tratamento sindrômico, recomenda realizar as pesquisas de possíveis agentes etiológicos da seguinte forma:

A

coletar a linfa diretamente e adicionar bicarbonato na investigação do Treponema pallidum em microscopia de campo escuro.

B

raspar superficialmente com espátula de Ayre e observar o Herpes simples à microscopia direta.

C

realizar biópsia de todas as úlceras com evolução maior que 30 dias com xylocaína a 2%.

D

coletar amostra de sangue para a sorologia de sífilis, hepatite B e C é suficiente.

E

comprimir uma lâmina de vidro sobre úlcera e fixar, identificando as células multinucleadas de Haemophilus ducrey.

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Q2262195

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262195 Medicina

Quanto às causas e/ou tratamento das vulvovaginites, é correto afirmar que

A

o tratamento do líquen escleroso vulvar deve ser feito com corticoides de baixa potência.

B

na vaginose citolítica, o uso de Lactobacillus tem apresentado bons resultados.

C

na vaginose bacteriana os critérios de Amsel demonstram pH vaginal maior que 5,5, teste das aminas positivo e presença de clue cells.

D

na infância as vulvovaginites são geralmente inespecíficas, sendo causadas por bactérias saprófitas, tais como Streptococcus sp e Staphylococcus aureus.

E

na candidídiase recorrente, o tratamento preconizado deverá ser com fluconazol via oral e tópica uma vez por semana por 6 meses.

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Q2262194

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262194 Medicina

Dentre as causas de algia pélvica e infertilidade, a endometriose tem grande papel sendo uma doença hormônio-dependente e definida pela presença de glândulas e estroma endometriais fora do sítio normal. Sobre o diagnóstico e conduta adequados, é correto afirmar que

A

o marcador sérico CA-125 apresenta boa sensibilidade para a endometriose leve.

B

os progestógenos são indicados, pois reduzem a densidade de fibras nas lesões endometrióticas, melhorando a sintomatologia e tamanho das lesões.

C

a ultrassonografia transvaginal tem boa sensibilidade para endometrioma e lesão retovaginal.

D

a laparoscopia deve ser indicada em todos os casos suspeitos com sintomas dolorosos.

E

os anti-inflamatórios não hormonais são a primeira linha de tratamento nas mulheres com dor intensa e infertilidade nas mulheres com endometrioma.

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Q2262193

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262193 Medicina

Na avaliação e/ou conduta de pacientes com sangramento uterino anormal, considera-se que

A

na pós-menopausa, considera-se normal a medida de 4 mm de espessura endometrial pela ultrassonografia transvaginal.

B

a ultrassonografia tridimensional é o método diagnóstico de primeira linha.

C

a biópsia endometrial é impositiva.

D

a histeroscopia é o método mais acurado no diagnóstico da hiperplasia endometrial.

E

nos casos com sangramento agudo intenso e hemoglobina 8,5, deve-se hospitalizar a paciente e realizar a transfusão.

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Q2262192

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262192 Medicina

Atualmente temos uma grande variedade de métodos efetivos para controle da fertilidade. Os mais efetivos são considerados métodos de primeira linha, com taxa de gravidez menor que 2 por 100 mulheres-ano. Qual dos seguintes métodos é considerado como de primeira linha?

A

Lactação.

B

Adesivo.

C

Preservativo feminino.

D

Pílula.

E

Implante.

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Q2262051

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262051 Medicina

De acordo com o consenso do American College of Gastroenterology (protocolo de Seattle) assinale a alternativa correta no manejo do esôfago de Barrett.

A

No adenocarcinoma esofágico precoce (T1a) é indicada radioterapia neoadjuvante seguida de re-estadiamento ecoendoscópico.

B

Nos casos de biópsias indefinidas para displasia deve-se indicar ablação endoscópica por radiofrequência ou ressecção em bloco.

C

No esôfago de Barrett sem displasia é indicado controle endoscópico a cada 6 meses com coleta de biopsias seriadas.

D

Recomenda-se terapêutica endoscópica no esôfago de Barrett com displasia de baixo grau.

E

O uso de inibidor da bomba de prótons deve ser descontinuado nos casos de biópsias consideradas como indefinidas para displasia.

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Q2262050

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262050 Medicina

O exame endoscópico está indicado na ingestão cáustica para avaliação da gravidade da lesão e orientar a melhor estratégia terapêutica.
Assinale a alternativa que descreve os achados endoscópicos em uma esofagite cáustica grau 2b de Zargar.

A

Extensa necrose.

B

Edema e enantema.

C

Friabilidade, exsudato, erosões circunferenciais e ulcerações profundas.

D

Friabilidade, exsudato, erosões e ulcerações superficiais.

E

Múltiplas ulcerações superficiais e circunferenciais.

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Q2262049

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262049 Medicina

Em relação ao diagnóstico endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo nas formas não complicadas deve-se evitar o tratamento empírico da doença do refluxo previamente à realização de endoscopia.

B

Aproximadamente 40 a 50% dos pacientes portadores de doença do refluxo apresentam distúrbios de motilidade esofágica.

C

O diagnóstico depende dos achados endoscópicos e do grau de esofagite.

D

O achado de hérnia hiatal é conclusivo para o diagnóstico da doença do refluxo.

E

A gravidade dos sintomas é diretamente relacionada ao grau da esofagite de refluxo.

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Q2262048

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262048 Medicina

Além da ressecção em bloco e das margens horizontais livres, quais outros critérios histológicos mínimos devem ser preenchidos para ser considerada curativa uma ressecção endoscópica de um câncer gástrico precoce bem diferenciado de 3,0 cm?

A

Invasão da submucosa de no máximo 1000 mícrons e budding tumoral grau 2.

B

Ausência de invasão linfática e câncer restrito à mucosa.

C

Ausência de ulceração e invasão da submucosa de no máximo 300 mícrons.

D

Ausência de invasão angiolinfática e invasão da submucosa de no máximo 500 mícrons.

E

Ausência de invasão vascular e câncer restrito à mucosa.

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Q2262047

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262047 Medicina

A realização da colangiografia endoscópica retrógrada (CPRE) em pacientes com anatomia alterada deve seguir recomendações específicas. Em qual região deverá ser realizada a papilotomia nos pacientes com gastrectomia e reconstrução a Billroth II?

A

5 - 6 horas

B

1 - 2 horas

C

3 - 4 horas

D

8 - 9 horas

E

11 - 12 horas

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Q2262046

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262046 Medicina

Sobre a avaliação endoscópica na suspeita da doença celíaca, assinale a alternativa correta.

A

A classificação histológica desenvolvida por Marsh tem como base a distribuição do processo inflamatório e é graduada em quatro tipos.

B

As biópsias do bulbo duodenal deixaram de ser indicadas de rotina devido ao aumento do risco de complicações, tempo do exame e baixo impacto na sensibilidade diagnóstica.

C

Quando indicada endoscopia para a realização de biópsias, os pacientes devem manter dieta sem glúten por pelo menos oito semanas a fim de se evitar resultados falso positivos.

D

A avaliação endoscópica não é essencial para o diagnóstico da doença celíaca, devendo ser reservada para os casos em que os testes sorológicos apresentam resultado inconclusivo ou duvidoso.

E

Os achados clássicos em biópsias incluem aumento de linfócitos intraepiteliais com infiltração de células inflamatórias na lâmina própria e hiperplasia das criptas com atrofia de vilosidades.

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Q2262045

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262045 Medicina

Em relação à obstrução gastroduodenal por doença ulcerosa péptica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento cirúrgico é reservado a casos refratários e consiste na realização de piloroplastia à Heinecke-Mikulicz.

B

A incidência desta complicação tem diminuído drasticamente após a descoberta do Helicobater pilory e a introdução dos inibidores da bomba de prótons.

C

O tratamento endoscópico das obstruções benignas tem a dilatação com sondas de Savary como o método de primeira escolha.

D

A obstrução pode ocorrer ao nível do piloro ou duodeno. Ocorre somente na fase crônica, devido ao processo de cicatrização, sendo a causa benigna mais frequente de obstrução gastrointestinal.

E

O uso de próteses metálicas autoexpansíveis geralmente não apresenta resultados satisfatórios. No entanto, quando essas próteses são aplicadas, deve-se dar preferência às não recobertas, pela menor taxa de migração.

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Q2262044

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262044 Medicina

Homem, 23 anos, apresenta queixa de disfagia com início recente. Refere ser portador de asma desde a infância e atualmente não realiza tratamento específico devido à ausência de crises. A endoscopia alta revelou mucosa esofágica com diminuição difusa de sua vascularização associada à friabilidade mucosa, diminuição do calibre esofágico no terço médio (intransponível ao aparelho de calibre adulto) e presença de anéis transversais fixos associado a sulcos longitudinais lineares. Qual a melhor conduta a ser tomada imediatamente?

A

Biópsias da região da estenose.

B

Biópsias seriadas esofágicas, gástricas e duodenais com aparelho pediátrico (6 mm).

C

Dilatação hidrostática.

D

Dilatação com velas de Savary-Gillard.

E

Cromoscopia esofágica (lugol).

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Q2262043

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262043 Medicina

Mulher, 68 anos, diagnosticada com tumor neuroendócrino do reto. A ressonância magnética revelou tratar-se de uma lesão de estadiamento T2, maior do que 2 cm. Qual a conduta mais adequada?

A

Não é necessário segmento.

B

Ressecção local transanal.

C

Ressecção cirúrgica.

D

Ressecção endoscópica.

E

Radioterapia neoadjuvante.

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Q2262042

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262042 Medicina

Durante a inspeção endoscópica de lesões neoplásicas colorretais observa-se que algumas alterações guardam correlação com a probabilidade de invasão submucosa. Seu reconhecimento é útil para o diagnóstico de lesões invasivas. Qual característica representa o maior risco para a presença de invasão submucosa (Sm3 ou mais profunda)?

A

Rigidez.

B

Área deprimida.

C

Convergência de pregas.

D

Pontilhado branco (Chicken skin).

E

Elevação central.

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Q2262041

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262041 Medicina

Qual o principal tipo histológico associado ao padrão de abertura de criptas tipo IIIs de Kudo em um pólipo colorretal?

A

Adenoma.

B

Invasão submucosa.

C

Hiperplásico.

D

Carcinoma in situ.

E

Mucosa normal.

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Q2262040

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262040 Medicina

A doença de Behçet é uma vasculite sistêmica autoimune que cursa com úlceras orogenitais, artrite, uveíte e manifestações cutâneas, podendo acometer o trato gastrointestinal em até 25% dos casos. O principal diagnóstico diferencial é com a doença de Crohn, principalmente quando esta se associa a sintomas extra intestinais.
Assinale a alternativa correta.

A

O início dos sintomas nos pacientes com doença de Crohn é mais tardio (39 ± 11 anos), enquanto na doença de Behçet inicia-se ainda na juventude (28 ± 12,2 anos).

B

Na doença de Crohn a distribuição das úlceras intestinais costuma ser focal (úlceras únicas), por outro lado, na doença de Behçet, observamos distribuição segmentar e difusa na maioria dos casos.

C

O estreitamento luminal (estenose ou subestenoses) é mais comumente observado na doença de Behçet, sendo achado raro na doença de Crohn.

D

Os segmentos mais acometidos na doença de Crohn são o ânus e reto, enquanto na doença de Behçet observamos acometimento do íleo terminal em cerca de 90% dos casos.

E

Endoscopicamente o formato das úlceras na doença de Behçet é circular, enquanto na doença de Crohn observa-se úlceras geográficas, coalescentes e longitudinais.

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