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Q2260164
Medicina
RN aos 21 dias de vida, sexo masculino, fez pré-natal
sem intercorrências, durante sua primeira consulta de
puericultura mantém-se com icterícia que surgiu desde o
segundo dia de vida. Nasceu de parto normal, domiciliar,
peso de 2 750 g . Mãe refere que dois outros filhos faleceram aos 3 meses de idade com icterícia. RN está em
aleitamento materno exclusivo. Refere urina bem escura
e fezes esbranquiçadas. Nega febre. Ao exame físico, face triangular, ictérico Zona III de
Kramer, sopro cardíaco ++/4+, abdômen distendido e
fígado palpável a 3,5 cm do RCD. Sem outras alterações.
Solicitados exames: Hemograma sem alterações. Bilirrubina Total = 12 mg/dl. Bilirrubina Indireta= 2,5 mg/dl e
bilirrubina direta = 9,5 mg/dl. TGO= 70U/L; TGP=83U/L,
gama GT =265 U/L e FA = 600 U/L. Atividade de
protrombina = 70%. Raio X de tórax PA: área cardíaca
discretamente aumentada, imagem pulmonar D e E sem
alterações, vértebras em asa de borboleta. Solicitada
internação para investigação e possível tratamento.
Que exames são padrão-ouro para confirmar o diagnóstico neste caso?
Que exames são padrão-ouro para confirmar o diagnóstico neste caso?
Q2260163
Medicina
A profilaxia do HIV no RNPT de 33 semanas de idade
gestacional, cuja mãe HIV+, que teve início a terapia
antirretroviral após a segunda metade da gestação é:
Q2260162
Medicina
A profilaxia do HIV no RNPT tardio, cuja mãe HIV+ sem
carga viral conhecida, deve ser feita pela associação de
Q2260161
Medicina
A aplicação de práticas padronizadas em sala de parto
possibilita a segurança para o cuidado do RN. Sobre
isso, considere as afirmações a seguir:
I. Clampeamento de cordão maior que 30 segundos para todos os RNPT menores de 34 semanas, assegurando uma boa volemia. II. O cateter umbilical preferencialmente deve ser mantido após a administração das medicações em sala de parto. III. Na reanimação neonatal, a via preferencial para administração de adrenalina é a endovenosa, embora, enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, pode-se administrar uma única dose de 0,05 – 0,10 mg/kg de adrenalina por via traqueal. IV. O uso de expansores de volume vascular no RN pode ser realizada quando não houver aumento da FC menor 60 bpm, em resposta a ventilação adequada, massagem cardíaca efetiva e adrenalina.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
I. Clampeamento de cordão maior que 30 segundos para todos os RNPT menores de 34 semanas, assegurando uma boa volemia. II. O cateter umbilical preferencialmente deve ser mantido após a administração das medicações em sala de parto. III. Na reanimação neonatal, a via preferencial para administração de adrenalina é a endovenosa, embora, enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, pode-se administrar uma única dose de 0,05 – 0,10 mg/kg de adrenalina por via traqueal. IV. O uso de expansores de volume vascular no RN pode ser realizada quando não houver aumento da FC menor 60 bpm, em resposta a ventilação adequada, massagem cardíaca efetiva e adrenalina.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
Q2260160
Medicina
A respeito da ventilação mecânica não invasiva com
pressão positiva (VNIPP), assinale a alternativa correta.
Q2260159
Medicina
A respeito da ventilação mecânica no recém-nascido,
assinale a alternativa correta.
Q2260158
Medicina
Gestante de 22 anos, VDRL 1/64 no início gestação. Foi
tratada com penicilina benzatina 7.200.000 UI, conforme
mostra a carteira do pré-natal. No início do terceiro trimestre, gestante apresentou VDRL=1/2 e no dia do parto
VDRL 1/4. Recém-nascido apresentou VDRL= 1/16. Exame físico do RN sem alterações.
De acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, a conduta correta é:
De acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, a conduta correta é:
Q2260157
Medicina
A respeito das infecções congênitas, considere as seguintes afirmações:
I. A toxoplasmose congênita deve ser investigada em todos os recém-nascidos, através de sorologia IgM. II. A citomegalia congênita pode causar calcificações intracerebrais difusas, grosseiras e a forma clínica mais comum de apresentação desta infecção é a assintomática. III. A sífilis congênita vem apresentando prevalência elevada no Brasil, principalmente por falta de bons exames de triagem para essa infecção no pré-natal. IV. A zikavirose congênita, citomegalia congênita e toxoplasmose congênita podem causar calcificações intracerebrais.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
I. A toxoplasmose congênita deve ser investigada em todos os recém-nascidos, através de sorologia IgM. II. A citomegalia congênita pode causar calcificações intracerebrais difusas, grosseiras e a forma clínica mais comum de apresentação desta infecção é a assintomática. III. A sífilis congênita vem apresentando prevalência elevada no Brasil, principalmente por falta de bons exames de triagem para essa infecção no pré-natal. IV. A zikavirose congênita, citomegalia congênita e toxoplasmose congênita podem causar calcificações intracerebrais.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
Q2260156
Medicina
RN nasceu de parto normal, masculino, com 38 semanas
de idade gestacional, pesando 2830 g e estatura de
48 cm, Apgar 8/9, pré-natal sem intercorrências. Tipagem
sanguínea materna O negativo, tipagem sanguínea do
RN, B negativo, Coombs indireto e direto negativos.
Apresentou icterícia Zona 3 de Kramer com 20 h de
vida. Colocado em fototerapia e realizado exames:
BI= 13,5mg/dl, BD= 1mg/dl, Hb= 10,8 g/dL, Ht= 32% e
reticulócitos =7,0%. Após os resultados, mãe referiu que
seu primeiro filho também apresentou icterícia na maternidade e teve uma internação por anemia grave aos 4
anos de idade, recebendo transfusão.
Frente ao caso, quais exames devem ser solicitados para a confirmação das principais hipóteses diagnósticas?
Frente ao caso, quais exames devem ser solicitados para a confirmação das principais hipóteses diagnósticas?
Q2260155
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais
frequente em um RNPT (recém-nascido pré-termo) de 35
semanas, pequeno para a idade gestacional.
Q2260154
Medicina
Os testes de triagem neonatal são importantes para o
diagnóstico de “doenças silenciosas” no início da vida
neonatal. Sobre esses testes, considere as afirmações
a seguir:
I. O exame do pezinho detecta várias Hemoglobinopatias assim como a talassemia minor. II. A oximetria de pulso no RN deve ser feita no membro superior direito e no membro inferior. III. O reflexo vermelho é positivo se houver a presença de catarata congênita. IV. O reflexo vermelho é negativo se houver a presença de glaucoma congênito. V. O hipotireoidismo congênito pode se assintomático nos primeiros dias de vida e a confirmação diagnóstica se dará se o TSH estiver aumentado no resultado do exame do pezinho.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
I. O exame do pezinho detecta várias Hemoglobinopatias assim como a talassemia minor. II. A oximetria de pulso no RN deve ser feita no membro superior direito e no membro inferior. III. O reflexo vermelho é positivo se houver a presença de catarata congênita. IV. O reflexo vermelho é negativo se houver a presença de glaucoma congênito. V. O hipotireoidismo congênito pode se assintomático nos primeiros dias de vida e a confirmação diagnóstica se dará se o TSH estiver aumentado no resultado do exame do pezinho.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
Q2260153
Medicina
A respeito da semiologia do RN (recém-nascido) termo,
assinale a alternativa correta.
Q2260132
Medicina
Quais genes estão relacionados ao aumento substancial
do risco individual de câncer de próstata?
Q2260131
Medicina
Paciente masculino de 56 anos é portador de câncer de
próstata, com PSA 9,2, Gleason 4+3, estadio T2c. Segundo o Guideline da Sociedade Europeia de Urologia (EAU),
a classficação ISUP e o risco são, respectivamente:
Q2260130
Medicina
Paciente de 60 anos, maratonista, sem comorbidades conhecidas, recebeu diagnóstico de neoplasia de próstata
Gleason 6 (3+3) em 1/12 fragmentos na biópsia acometendo 5% da amostra. PSA inicial de 5,2. Chega em consulta para segunda opinião, pois havia sido indicada prostatectomia radical para o caso, mas o paciente tem receio
das complicações de continência e potência inerentes à
cirurgia. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que
Q2260129
Medicina
Qual a vantagem do uso de cabazitaxel no paciente com
câncer de próstata metastático resistente à castração em
relação ao docetaxel?
Q2260128
Medicina
Sobre o tratamento da neoplasia vesical, pode-se afirmar
que
Q2260127
Medicina
Paciente do sexo feminino, 48 anos, tabagista, portadora
de hipotireoidismo, iniciou quadro de disúria e hematúria
macroscópica há 3 semanas. A ultrassonografia de rins
e vias urinárias evidenciou lesão pediculada, medindo
12 mm, em parede lateral direita. Anatomopatológico
resultou em carcinoma urotelial de baixo grau, sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial
não invasivo, assinale a alternativa correta.
Q2260126
Medicina
Sobre a classificação de risco no câncer de bexiga não
músculo invasivo pelo guideline da Sociedade Europeia
de Urologia (EAU), é correto afirmar que
Q2260125
Medicina
Quais locais de acometimento do carcinoma de células
transicionais de bexiga estão relacionados com maior
chance de metástase e diminuição de sobrevida global?
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