Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q2262026

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262026 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às recomendações do uso da endoscopia digestiva na nutrição enteral.

A

A gastrojejunostomia endoscópica somente deve ser considerada após a falha do manejo clínico do refluxo gastroesofágico e da gastroparesia em pacientes usuários de gastrostomia.

B

Recomenda-se a confecção de gastrostomia endoscópica nos pacientes com previsão de manutenção de dieta enteral por mais de 15 dias.

C

Não está indicada profilaxia com antibióticos de rotina previamente à confecção de gastrostomias ou gastrojejunostomias por via endoscópica.

D

Obstruções da orofaringe ou do esôfago e coagulopatias constituem contraindicações relativas à confecção de gastrostomia por via endoscópica.

E

Nas gastrostomias por via endoscópica a dieta enteral pode ser iniciada com segurança após 4 horas de jejum e observação.

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Q2262025

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262025 Medicina

Mulher, 52 anos, é submetida à sua primeira colonoscopia para rastreamento do câncer colorretal. Nega antecedentes prévios ou histórico familiar. Durante o procedimento foi realizada mucosectomia em bloco de uma lesão de crescimento lateral (LST) do tipo granular homogênea localizada no reto proximal. O estudo anatomopatológico revelou tratar-se de pólipo hiperplásico. Em quantos anos a paciente deverá repetir a colonoscopia?

A

1 a 3 anos.

B

7 a 10 anos.

C

3 a 5 anos.

D

6 a 8 anos.

E

6 meses a 1 ano.

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Q2262024

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262024 Medicina

A endoscopia digestiva apresenta papel fundamental no diagnóstico e manejo das condições pré-malignas e malignas do estômago.
Assinale a alternativa correta.

A

A metaplasia intestinal é um achado raro e não indica aumento no risco para o desenvolvimento do câncer gástrico desde que não esteja associada a gastrite atrófica.

B

As características endoscópicas dos pólipos gástricos são confiáveis para a determinação de sua etiologia, não sendo necessárias biópsias ou ressecção de pólipos com características hiperplásicas.

C

O tumor carcinóide gástrico do tipo 1 é a lesão neoplásica maligna mais comum do estômago.

D

A dissecção endoscópica da submucosa (ESD) está associada a maiores taxas de ressecção em bloco quando comparada a mucosectomia convencional, no entanto não há diferença estatística em relação às taxas de recidiva local.

E

Os guidelines recomendam ressecção endoscópica e vigilância dos focos de metaplasia intestinal com presença de displasia de alto grau, quando possível.

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Q2262023

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262023 Medicina

Em relação aos eventos adversos relacionados à prática da endoscopia digestiva alta terapêutica, assinale a alternativa correta.

A

Sangramento após confecção de gastrostomia por via endoscópica é um evento raro e geralmente autolimitado. A suspensão do uso de anticoagulantes ou sua reversão não é necessária de rotina.

B

As estenoses esofágicas de etiologia cáustica são consideradas as de menor risco para perfuração com a dilatação endoscópica, enquanto as dilatações de anastomoses esofagogástricas, as de maior.

C

A perfuração esofágica é associada a elevadas taxas de mortalidade (2 - 36%) mesmo com a detecção precoce e o tratamento endoscópico imediato.

D

A complicação mais comum após a erradicação de varizes esofágicas por injeção de agentes esclerosantes é a ulceração, ocorrendo em 50 a 78% dos casos.

E

A ocorrência de dor, vômitos e náuseas, de início precoce, após a aplicação de stents metálicos autoexpansíveis no esôfago, indicam evolução desfavorável e somente podem ser manejados com a remoção do dispositivo.

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Q2262022

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262022 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às recomendações da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) referentes à prevenção da pancreatite pós CPRE.

A

O uso de diclofenaco por via retal, antes ou durante o procedimento, é eficaz para prevenção da pancreatite pós CPRE e deve ser realizado quando possível.

B

A canulação da papila, com injeção de contraste no ducto comum para facilitar a cateterização seletiva da via biliar, é preferível a canulação com fio guia e cateter.

C

A hidratação agressiva pós-procedimento está relacionada a aumento do risco de pancreatite aguda pós CPRE, devendo ser iniciada apenas se confirmado o diagnóstico laboratorialmente.

D

A aplicação de prótese pancreática não é indicada de rotina, devendo ser evitada, mesmo em pacientes com múltiplos acessos do ducto pancreático durante a CPRE ou injeção de contraste intrapancreático.

E

Os colóides são as soluções de escolha para hidratação endovenosa pós-procedimento, quando indicado. A dose inicial é de 30ml/kg de peso seguido de manutenção com 15 ml/kg por 12 horas.

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Q2262021

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262021 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a classificação de uma úlcera gástrica recoberta por tênue camada de fibrina e com início de discreta convergência de pregas associada a hiperemia marginal, de acordo com Sakita et al.

A

A2.

B

H1.

C

A1.

D

H2.

E

S1.

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Q2262020

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262020 Medicina

Homem, 68 anos, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma do esôfago distal (Estádio IIB - ueT3N2M0).
Assinale a alternativa correta considerando as opções terapêuticas disponíveis para este paciente.

A

A radioterapia associada à quimioterapia neoadjuvante não estão relacionadas às melhores taxas de cura em pacientes com estadiamento maior do que IIA.

B

A esofagectomia é considerada o tratamento de escolha. No entanto, as taxas de mortalidade variam de 2 a 5% em 30 dias pós procedimento, mesmo em centros de excelência.

C

A colocação de próteses metálicas autoexpansíveis é uma medida de conforto e suporte nutricional cujo objetivo é o alívio sintomático e manutenção da qualidade de vida.

D

A quimioterapia neoadjuvante, isto é, pré-operatória, eleva as chances de cura completa devendo ser iniciada o mais precocemente possível.

E

A dissecção submucosa apresenta alta eficácia e viabilidade técnica para lesões em bloco neste paciente, podendo favorecer o estadiamento patológico e confirmar a necessidade de quimioterapia adjuvante.

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Q2262019

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262019 Medicina

Homem, 30 anos, praticante de halterofilismo dá entrada no pronto atendimento com histórico de vômitos com sangue vivo há cerca de 2 horas. Refere histórico de doença do refluxo gastroesofágico há muitos anos e teve diagnóstico recente de hérnia hiatal durante uma endoscopia de rotina. Refere início súbito do quadro de hematêmese durante apresentação em um campeonato regional do qual participava. Deu entrada estável com PA 110x85 mmHg e FC 97 bpm. Ao exame: Descorado +/4+, abdome indolor e flácido. Presença de hérnia umbilical. Sem outros achados.
De acordo com o quadro clínico proposto, qual a causa mais provável do sangramento?

A

Varizes de fundo gástrico isoladas.

B

Úlceras de Cameron.

C

Epistaxe.

D

Úlcera duodenal.

E

Síndrome de Mallory-Weiss.

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Q2262018

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262018 Medicina

Qual a taxa de ressangramento associada a uma úlcera duodenal ativa com coágulo fresco aderido (Forrest IIB)?

A

20 - 30%

B

> 90%

C

0 - 5%

D

30 - 51%

E

25 - 41%

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Q2262017

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262017 Medicina

A magnificação de imagem, associada à cromoscopia, possibilita a avaliação do padrão de abertura das criptas colorretais. O adenoma séssil serrilhado comumente exibe qual tipo de padrão de cripta de acordo com a classificação de Kimura?

A

Tipos mistos.

B

Tipo I.

C

Tipo Vi.

D

Tipo II-O.

E

Tipo IV-S.

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Q2262016

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262016 Medicina

O ácido acético é utilizado para realçar a mucosa do trato digestivo e proporcionar uma avaliação detalhada de lesões cólicas, áreas de displasia, carcinoma e epitélio colunar do esôfago.
Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A

Promove uma alteração de coloração de rosa avermelhada para esbranquiçada (reação acetowhite).

B

Sua ação decorre do depósito da substância salientando pequenos sulcos e irregularidades da mucosa.

C

É um corante químico reativo utilizado para determinar se a mucosa é acidossecretora.

D

É um corante absortivo que impregna as células e criptas de forma reversível.

E

Pode ser utilizado para identificação do Helicobacter pylori no estômago, mas para isto requer a administração tópica de ureia.

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Q2262015

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262015 Medicina

De acordo com a escala de preparo de cólon de Boston (Boston Bowel Preparation Scale – BBPS) um segmento cólico com mucosa parcialmente visível e outras áreas não visualizadas por causa de fezes sólidas ou líquido opaco corresponde a qual escore?

A

Escore 3.

B

Escore 2.

C

Escore 1.

D

Escore 0.

E

Escore 4.

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Q2262014

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262014 Medicina

Assinale a alternativa correta referente à classificação do processo de desinfecção de equipamentos em unidades de endoscopia.

A

Na desinfecção de nível intermediário são destruídas bactérias em forma vegetativa, a maioria dos vírus e dos fungos, bem como o bacilo da tuberculose.

B

Materiais que entram em contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras são classificados como acessórios críticos em endoscopia digestiva e respiratória.

C

A desinfecção de alto nível é suficiente para a destruição de todos os esporos bacterianos e de vírus lentos, sendo suficiente para a processamento de pinças de polipectomia e instrumentais de dissecção submucosa.

D

Uma desinfecção de baixo nível é aquela em que houve falha no processo de lavagem e por isso é considerada insuficiente, devendo ser indicado reprocessamento do equipamento antes do uso.

E

O álcool etílico e isopropílico, assim como o hipoclorito de sódio a 100ppm são excelentes opções de soluções germicidas para serem utilizadas na desinfecção de alto nível.

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Q2262013

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262013 Medicina

Em relação à classificação dos serviços de endoscopia segundo o tipo de serviço e recursos mínimos (RDC N° 6 de 10 de março de 2013), assinale a alternativa correta.

A

Um serviço de endoscopia tipo 1 realiza procedimentos endoscópicos sob qualquer tipo de sedação ou anestesia.

B

Um serviço de endoscopia é classificado conforme o tipo de sedação utilizada nos clientes, independentemente do nível de complexidade do procedimento endoscópico proposto.

C

Um serviço de endoscopia do tipo 2 realiza apenas procedimentos endoscópicos sob sedação consciente, sem medicação passível de reversão com uso de antagonistas.

D

Um serviço de endoscopia do tipo 3 realiza procedimentos endoscópicos apenas sem sedação ou anestesia tópica

E

A RDC N° 6 de 10 de março de 2013 dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento de serviços de endoscopia, independentemente da via de acesso ao organismo.

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Q2262012

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262012 Medicina

Considerando a anatomia normal do trato digestivo alto durante a inspeção endoscópica, assinale a alternativa correta.

A

Em alguns pacientes pode ser observada uma compressão extrínseca pulsátil que se localiza na parede anterior do corpo gástrico médio e corresponde ao trajeto da artéria esplênica.

B

A linha “Z” pode ser localizada mediante a identificação do pinçamento diafragmático, que ocorre sempre no mesmo nível deste epitélio de transição.

C

A incisura angular, representada pela prega de Gubaroff, é um pregueado mucoso que sinaliza a transição entre o corpo e o antro gástrico.

D

A primeira porção duodenal relaciona-se com a vesícula biliar e a face inferior do fígado e é a única porção peritoneal do duodeno.

E

A ausência de pregueado mucoso no antro gástrico define o diagnóstico de gastrite atrófica, com ou sem a presença de focos de metaplasia.

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Q2261931

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261931 Medicina

Homem de 35 anos sofreu queda de cerca de 3 metros, com trauma da região frontal do crânio com fratura associada. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta com relação ao tratamento dessa fratura.

A

Se houve apenas fratura da tábua externa, mesmo com deslocamento dos fragmentos ósseos, a conduta é expectante.

B

Se houve apenas fratura da tábua externa sem deslocamento dos fragmentos ósseos, a cirurgia por acesso endoscópico é a melhor opção.

C

Se houve fratura da parede posterior com lesão menor que 25% da sua extensão, realiza-se a obliteração do seio e ducto nasofrontal.

D

Se houve apenas fratura da tábua externa com deslocamento dos fragmentos, a conduta é a obliteração do seio frontal, além da correção óssea.

E

Se houve fratura da parede posterior, a cranialização do seio é conduta mandatória.

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Q2261930

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261930 Medicina

Faz parte do critério diagnóstico da síndrome de Sjogren primária:

A

anti Ro, FAN e anti-SSA positivos.

B

teste de Shirmer menor ou igual a 5 mm/5 min em pelo menos 1 olho.

C

taxa de fluxo salivar não estimulado menor que 0,5 mL/min.

D

glândula salivar labial com infarto vascular em 1 foco a cada 4 mm.

E

coloração ocular em ao menos 3 pontos em pelo menos 1 olho.

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Q2261929

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261929 Medicina

Com relação às lesões melanocíticas da cavidade oral, assinale a alternativa correta.

A

A região mais acometida pelo melanoma na cavidade oral é o lábio inferior.

B

A síndrome de Laugier-Hunziker é uma hiperpigmentação oral associada à hipopigmentação das unhas.

C

Na doença de Addison gera máculas planas por toda a cavidade oral por alteração da função tireoideana.

D

A síndrome de Peutz-Jeghers é caracterizada por manchas castanho-claras a enegrecidas.

E

A pigmentação melânica étnica é associada diretamente à etnia afrodescendente.

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Q2261928

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261928 Medicina

Homem de 42 anos que trabalha como salva-vidas em uma praia refere áreas ressecadas no lábio inferior com um pequena área mais esbranquiçada, atrófica e escamosa, indolor ao toque, que vem aumentando na transição com a pele. Nega tabagismo. O diagnóstico principal e a conduta mais adequada são, respectivamente:

A

queilite actínica – proteção solar, crioterapia e pomada de corticoide.

B

queilite actínica – biópsia, proteção solar e seguimento clínico.

C

queilite traumática – biópsia, laser de CO₂ e vitamina A.

D

queilite traumática – proteção solar, pomada de corticoide e evitar trauma.

E

carcinoma espinocelular – proteção solar, crioterapia e exames laboratoriais.

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Q2261927

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261927 Medicina

Mulher de 32 anos notou, há 3 semanas, uma linha branca superficial em ambas as mucosas jugais, sem dor ou sangramento. Dentição em bom aspecto, assim como língua e palato.
Quanto à orientação que precisa ser dada nessa situação, assinale a alternativa correta.

A

Solicitar avaliação com dentista e controle de bruxismo.

B

Observar a presença de lesões com a mesma característica em região genital.

C

A realização de biópsia é importante por se tratar de lesão persistente por mais de 15 dias.

D

Solicitar avaliação com pneumologista pelo risco de acometimento pulmonar.

E

Limpeza da cavidade oral e uso de antifúngico tópico

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